Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 07.03.2024, 23:55
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[quote=Dr.Vad;3063307]вот такая статья про синдром и беременность - пишут, что ББ нужен

ну чтож подготовлюсь к Б...
буду следить за минералами и витаминами


а есть исследования/статистика по возможным негативным последствиям, когда ребенок начиная с момента зачатия и до старости принимает блокаторы?
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 08.03.2024, 09:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,411
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,426 раз(а) за 9,596 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За неимением гербовой пишут на обычной (с)...

Улучшение прогноза при удлиненном QT - это взвешивание рисков.
Была статья про имплантацию ИКД при удлинении QT, оказалось, спустя время, что 85% имплантировали зря. У страха глаза велики.
Почему-то с QT всегда крайности: или с топорами накидываются, или полный игнор...

По совокупности данных я не вижу у Вас большого риска жизнеугрожающих аритмий. Бетаблокаторы, кроме атенолола, не противопоказаны при беременности. Но при беременности есть общее правило: при возможности - без медикаментов. Да и существуют публикации, что бетаблокаторы замедляют развитие плода.

Кроме того, беременность аритмологически благоприятная штука, организм/гормоны вроде как защищают мать от больших бед. Наиболее часто встречающаяся аритмия у беременных - безобидная компенсаторная синусовая тахикардия при анемии на поздних сроках. Начиная с 20 недели нужно тщательно следить, чтобы не прозевать преэклампсию (безотносительно QT). А после разрешения родов можно начать бетаблокатор, который безопасен при лактации.

Все эти чуть лучше или чуть хуже для бетаблокаторов получены на небольших группах людей и могут отражать больше маркетинговые поиски ниш для продаж у менее продающихся бетаблокаторов, чем реальность. Самые популярные бетаблокаторы просто не проявляют рвения в трате денег на новые исследования, особенно в небольших возможных нишах для их назначения (какой смысл вкладываться, если это не даст большой прибыли?).

Т.е. я бы пока ограничился тщательным мониторингом лекарств, которые могут вдруг понадобиться.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 09.04.2024, 22:14
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Александр Иванович, добрый вечер ! Можно вопрос по теоретической части лечения ? Просто интересно ваше мнение

Есть такой доктор в США - Акерман. Кажется, крайне известен в вопросах qt. Часто практикует операцию по иссечению левого шейного сиипатического нерва даже для бессимптомных пациентов именно с 1 типом . Как пишут - есть побочки, но минимальные в виде покраснений половины лица при спорте и сухости левой половинки )

И мол после этой операции можешь прыгать, бегать, танцевать 99% без происшествий . Блокаторы можно не принимать (в индивидуальном порядке)

А в других странах это вообще чуть ли не паллиатианая операция …

Что думаете об этой процедуре ? Рекомендовали бы своим пациентам ?

Благодарю 😇
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 09.04.2024, 22:18
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
П.с
По паллиатианой я имела ввиду радикальное решение, которое лучше никогда не принимать, но если выбор смерть или низкокачественная жизнь - выбирают второе
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 09.04.2024, 22:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,411
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,426 раз(а) за 9,596 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Операция на звездчатом ганглии имеет право на жизнь, но не изолировано, а в совокупности с остальными методами.
Любая методика почему-то всегда более эффективна в руках автора и фанатов, но истина немного прозаичней. Я остерегаюсь фанатов, они могут заблудиться и не услышать критику.
Самой прогностически полезной на сегодняшний день при желудочковых аритмиях и предрасполагающих к ним факторах является имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.