Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 09.04.2024, 01:11  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,995 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Радиойод не помогает при подостром тироидите точно так же, как и тирозол. Давайте дождемся результатов анализов и будем уверены в диагнозе.

В любом случае, радиойод это оптимальное лечение болезни Грейвса, a тироидит проходит сам в течение ~3-6 месяцев и единственное, что при нем дадо делать, это диклофенак от боли и бета блокеры если есть тахикардия.
Сцинтиграфия щитовидки у вас в городе есть? Это бы дало ответ.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #17
Старый 09.04.2024, 05:48  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Вчера спрашивал насчет сцинтиграфии, сказали что по ОМС её у нас не делают, нужно искать по частным, но город у нас не большой 600-700 тысяч вряд ли у нас такое есть. Ближайший РЙ и то в Казани. Кстати вчера непонравилось как работает у меня сердце, тахикардии нет,да и особо небыло, но такое чувство что оно замирает неритмично работает и я это чувствую и просыпаюсь, не знаю сердце ли это- сегодня пойду к кардиологу.
Скажите встречались ли в вашей практике случаи нарушения работы сердца без тахикардий, у меня пульс в покое постоянно 60-62 у/м.Раньше по сердцу вопросов небыло. И как скоро должны уйти симптомы.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 09.04.2024, 14:44  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Сегодня сдал анализы:
От 09.04.24
СвТ4 20.9. Норма (7.86-14.4)
СвТ3 5.7. Норма (3.1-6.4)
Типозол принимаю 10 дней.
Получается Т3 пришел в норму, а Т4 упал на 3.3 единицы.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 09.04.2024, 19:57  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,995 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинти бы oчень помогла…..
А насчет сердца,- холтер.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.04.2024, 20:29  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
А насчет сердца,- холтер.
Сделал Велоэнергометрию, холтер сейчас на мне.
В заключении ВЭМ:
Проведена ЭКГ проба с нагрузкой 97% от максимальной, результат пробы -отрицательная.
Причина прекращения пробы-достижение субмаксимальной ЧСС.
Реакция АД: адекватная с тенденцией к гиперкинетической.
Изменения ЭКГ в восстановительном периоде-НЕТ.
Изменение ЭКГ в ходе нагрузки-НЕТ.
Восстановление ЧСС замедленное, восстановление АД адекватное.
ЭКГ покоя 90У/м, давление 125/80.
Толерантность к физнагрузке высокая -175 ВТ.
Что это все значит? Если честно велосипед прокрутил- как незаметил и после этого полезненные ощущения в груди ушли, правда ненадолго часа на 4.
И еще, во время ВЭМ было два этих удара в груди(прострела как эл. током), я на это обратил внимание-но на ЭКГ они не отображаются.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.04.2024, 04:24  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОлучаете ли Вы какие-нибудь препараты, кроме тирозола? Вам 38 лет и самостоятельные сердечные заболевания маловероятны.
Поскольку в покое есть тахикардия, я бы назначила бета-блокаторы - допустим, Беталок ЗОК 50 мг
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.04.2024, 06:04  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
ПОлучаете ли Вы какие-нибудь препараты, кроме тирозола? Вам 38 лет и самостоятельные сердечные заболевания маловероятны.
Поскольку в покое есть тахикардия, я бы назначила бета-блокаторы - допустим, Беталок ЗОК 50 мг
Вчера кардиолог назналил бисопролол и постоянно принимаю периндоприл 1 таб(утро/вечер).В покое пульс 60 ну максимум 70, это я вчера в больницу пришел, занервничал, видимо, вот пульс и скаканул.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 15.04.2024, 07:05  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Здравствуйте, уважаемые врачи. Опасаясь проблем с сердуем, а как я прочитал при тироидите они возможны, сделал холтер. Вот рещультаты.
Проанализиповало 100%записи, обнаружено 81662 комплексов ЧСС.
На протяжении исследования фоновый ритм синусовый.
ЧСС днем. 58-128, средняя 75 уд/мин.
ЧСС ночиью 50-83, средняя 57 уд/мин.
Проводимость не нарушена, значимые паузы не регистрируются.
Одиночная наджелудочк.экстрасист 0/сут, 0/час.
Одиночная желудочк.экстрасист. 0/сут, 0/час.
C.ST без значительной динамики.
Циркадный индекс 1.32
УсредненныйQT 408 мс.

При ношении прибора были прострелы в груди, но на записи они не обнаружены.
Значит можно сделать вывод что это "стреляло" не сердце.
Да и самочувствие налаживается, давление приходит к моему 125/75.
Сегодня получу анализы от 12.04.24 посмотрим что там.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 15.04.2024, 07:27  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Холтер проводился при приеме Бисопролола?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 15.04.2024, 07:29  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Нет, без него. Я его не принимаю, так как ЧСС в покое и так 60-65 куда уже ниже.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.04.2024, 08:34  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Готовый анализы:
Св Т3 5.3 (3.1‐6.4)
Св Т4 16.3 (7.86- 14.41)
СОЭ 8,0(1‐15)
Общий анализ крови в рамках референсных значений
АЛТ 112(до лечерия 84) (<50)
АСТ. 40,5(до лечения 38) (<50)
Гератиты исключены, узи печени делал год назад-отклонений нет.
Может стоит снижать дозу?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 15.04.2024, 09:23  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. можно перейти на 20 мг. А что Ваш врач говорит по поводу повышения АлАТ ?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 15.04.2024, 12:10  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
А что Ваш врач говорит по поводу повышения АлАТ ?
Очно на прием во вторник. У меня часто они подскакивают, как начинаю правильно питаться -начинают падать до АЛТ-36, но жировой гепатоз по узи не обнаруживается.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 15.04.2024, 13:29  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешает правильно питаться всегда?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 15.04.2024, 15:15  
alexich alexich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2019
Город: киров
Сообщений: 46 alexich *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Что мешает правильно питаться всегда?
Сила воли :-). Очень люблю поесть.
Опять же, похудев на 7-8 кг за месяц, стал чувтвовать себя как то не так, легче,что-ли. Сдерживаюсь, после 18:00 не кушаю, максимум кефир.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.