Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 22.01.2024, 17:39  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Благодарю. Эта информация мне известна. Пытаюсь сохранить орган)
Скажите, мне, пожалуйста по насущному вопросу - беременность. Ранее доктор озвучивала возможность беременности на Тирозоле (1 триместр микродоза и далее по состоянию).
1)Учитывая мои текущие анализы ЩЖ и регулярный цикл я могу планировать? Или ждать год и ТОЛЬКО после отмены?
2) Вредны сами мои гормоны или повышенные антитела? Если АТ, то они даже в случае удаления ЩЖ будут в крови и действовать на плод ((
Ответить с цитированием
  #17
Старый 22.01.2024, 17:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,412 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое « микродоза »?
Почему 1 триместр - тирозол?
Сколько месяцев Вы уже лечитесь и сколько возникло вопросов ?
АтрТТГ проникают через плаценту.
Избыток тиреоидных гормонов выше допустимого при беременности проблемен
Ребенок не идет работать наутро после родов- его еще надо кормить и воспитывать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 22.01.2024, 19:31  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что такое « микродоза »?
Почему 1 триместр - тирозол?
Сколько месяцев Вы уже лечитесь и сколько возникло вопросов ?
АтрТТГ проникают через плаценту.
Избыток тиреоидных гормонов выше допустимого при беременности проблемен
Ребенок не идет работать наутро после родов- его еще надо кормить и воспитывать
Потому что Пропицила, подходящего для 1 триместра, нет в аптеках России. На рынке только Тирозол.
Микродоза, как я полагаю, подразумевала дозировку до 10 мг в качестве поддерживающей.
Я лечусь 2 месяца.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 22.01.2024, 20:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,412 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Термин «микродоза» придуман Вами. Пропицил гепатотоксичен. Да и его « добывание» - он разрешен в стране, ну а проблемы его добывания требуют некоторых навыков- проблемен.
Но Вы настаиваете на беременности завтра? Тогда надо добыть еще один предмет сервировки - врача, каковой будет работать с Вами 24/7х4x12.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 24.01.2024, 13:11  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Добрый день! Динамика антител к рецепторам ТТГ
13.12.2023 - 8,58 МЕ/Л (норма до 1)
24.01.2024 5,5 МЕ/Л (норма до 1)

Скажите, пожалуйста, в свете такой динамики по Ар-ТТГ можно ли прогнозировать положительный исход на фоне продолжения консервативной терапии и выход в ремиссию?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 24.01.2024, 14:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,412 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А прошло полгода между двумя датами?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.02.2024, 17:25  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Добрый день. Лечу ДТЗ с 26.11.23
Итого 2,5 месяца на Тирозоле
ТТГ с 0,0083 вырос до 0,48 (ура!)
Т4 8,03 (9-19)
Т3 3,4 (3-5.6)
АТ-РТТГ упали с 8,58 до 5,5


Назначили пить 2,5 мг Тирозола в течение еще 1 месяца и снова пересдавать. Если будет сильно уход в гипо, то добавят Тироксин.
Беременеть запретили пока, что меня, конечно, расстраивает, но придется продолжить лечение.

Подскажите, пожалуйста, нормальная ли это доза Тирозола?
И еще я хочу попробовать закупиться Пропицилом заграницей, попрошу знакомых купить. В этом есть смысл или он более токсичный для печени? Или примерно одинаковый с Тирозолом?
Напомню, что у меня Жильбер и на фоне Тирозола я имею повышенные АЛТ,ГГТ, Билирубин
Ответить с цитированием
  #23
Старый 11.02.2024, 20:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,412 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вам сейчас более гепатотоксичный препарат?
Пока все хорошо- чем плоха доза?
Зачем смотреть атрТТГ через 2,5 мес, если надо через полгода?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 11.02.2024, 20:56  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Зачем Вам сейчас более гепатотоксичный препарат?
Пока все хорошо- чем плоха доза?
Зачем смотреть атрТТГ через 2,5 мес, если надо через полгода?
Доброго вечера, Галина Афанасьевна!
Вот вы и ответили на мой вопрос, что ПТУ более токсичен и смысла нет.
В таком случае пока не за чем.

Антитела смотрела чисто из личного интереса, честно говоря, для успокоения! Я знаю, что это не по протоколу...
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.02.2024, 07:11  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Добрый день! Прошел месяц с последних анализов. На начало февраля было так:
ТТГ с 0,0083 вырос до 0,48
Т4 8,03 (9-19)
Т3 3,4 (3-5.6)

На 26.02.24
ТТГ снова 0,0083 мЕд/л
Т4 свобод 13 пмоль/л (норма лаборатории 9-19)
Т3 свобод 4,3 пмоль/л (норма лаборатории 3-5.6)

Нахожусь на 2,5 мг Тирозола. Показатели печени пришли в норму. А по щитовидной железе анализы в референсах в серединке, но мне плохо. Было отлично по состоянию, когда гормоны на нижней границе были. Я так полагаю для моего организма это много УЖЕ? Беспокоит, что снова участился пульс до 80 в покое, стало часто жарко, быстрая утомляемость, нет сил. Раз гипофиз уронил ТТГ, значит он кричит, что достаточно гормонов в крови?
Скажите, пож-та, на какую дозировку перейти? 5 мг в сутки или сразу 10?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.02.2024, 09:11  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкий ТТг свидетельствует прежде всего о повышенном титре антител к рецептору ТТГ , а это указывает на невысокую возможность консервативного излечения
Ответить с цитированием
  #27
Старый 26.02.2024, 09:26  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Спасибо за ответ.
Мое консервативное лечение длится с 26.11.23 по 26.02.24. То есть 3 месяца. Поэтому я не спешу идти на удаление.
Титр антител в январе был 5,5 МЕ/л
Ответить с цитированием
  #28
Старый 26.02.2024, 11:44  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,999 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шанс стабильного излечения на тирозоле порядка 20-25%. Дать хорошую дозу радиойода и закончить весь этот балаган. Об операции и не думайте.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #29
Старый 26.02.2024, 15:09  
KaterinaM99 KaterinaM99 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 18 KaterinaM99 *
Уважаемые доктора, благодарю за оперативные ответы.
У меня вопрос такой: учитывая вышеуказанные анализы, по какой причине у меня вновь началась тахикардия и нехватка воздуха? Это очень снижает качество жизни. Я думала это от самих гормонов ЩЖ. Но они сейчас не превышают планку нормы.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 26.02.2024, 15:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,412 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у Вас субклинический тиротоксикоз.
Никто не говорил, что он обязательно должен быть бессимптомным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.