Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.01.2024, 16:38
IVM IVM вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2008
Город: Гомель, Беларусь
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 26 раз(а) за 24 сообщений
IVM этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Расчет водного баланса после операции

Уважаемые коллеги! Хотел бы попросить совета (по возможности - ссылку на какой-нибудь авторитетный источник) по следующему вопросу. Мы в нашей клинике много лет не можем прийти к консенсусу между хирургами (к которым отношусь я) и анестезиологами по поводу расчета водного баланса. Камнем преткновения являются первые сутки. Анестезиологи у нас не учитывают интраоперационную инфузию, хотя в наших условиях она явно превышает интраоперационные потери. Особенно при длительных операциях, вроде ПДР. Типичная ситуация: за 5 часов пациенту весом 70 кг интраоперационно перелито 2 л (при кровопотере около 300 мл), и после операции еще 2 л. Диурез за первые сутки -2,7 л, по дренажам около 300 мл. Водный баланс, если учитывать интраоперационную инфузию и интраоперационные потери, примерно нулевой. А если не учитывать - примерно минус 1700 мл. Хотя откуда у обезвоженного пациента возьмется диурез 2,7 л (без стимуляции, естественно)?! Попытка компенсировать возникающий в результате таких подсчетов отрицательный баланс приводит к гиперинфузии. Мне кажется, эта проблема актуальна не только для нас. Буду признателен за помощь!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.