Дискуссионный Клуб
  #1  
Старый 27.11.2023, 19:14
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Резкий подъем давления

Добрый день! Мужчина 54г. Постоянные гипертонические кризы. Ежедневные, часто по два раза в день. Цифры 178\114. Бывает 124\108. Крайне плохое состояние. Резкий подъем давления. Примерно за 1-2 минуты до 220. На ногах не могу стоять, ни сидеть, только лежать. Сильная слабость, трясутся руки, сильнейшая головная боль, затылок, сильная неустойчивость. Лежу в метро, дома, в магазине, на остановках, на грязном асфальте, везде где наступит приступ. Капотен в течение часа немного снимает. За последнюю неделю 5 ежедневных кризов. Больше сил нет. Видимо пора туда..) Обратился к терапевту: кровь- все в норме, кардиограмма - все в норме, УЗИ сердца - все в норме. Не пью, не курю. 175 см рост, 77 кг вес. Диагноза от чего давление и приступы - нет. Выхода больше нет?)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2023, 19:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,732
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно идти к грамотному кардиологу и искать причину: от феохромоцитомы до псевдо-фео-
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2023, 11:58
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Спасибо, Вадим Валерьевич! Записался к кардиологу на 3.12.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.11.2023, 20:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пожалуйста, дойдите до ЭНЦ , и сдайте мочу на норметанефрин / метанефрин.
Еще 5 лет назад советовали, но люди сначала ждут, а потом зачем-то переспрашивают...

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2023, 11:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Последняя активность: 28.11.2023 09:58
Но ТС это сообщение увидит (или нет, если опять новую тему создаст) опять лет через 5...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.01.2024, 15:33
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Александр Иванович, Вадим Валерьевич, огромное спасибо вам за внимание к проблеме. На настоящий момент прошел узи почек и надпочечников, все чисто, опухоль исключили. Лечащий врач уверила, что нет смысла сдавать мочу на анализ метанефрина. Кардиолог поменяла препараты от давления на Ко-Вамплосет + Небиволол. По итогу месяца давление держит хорошо, бывают редкие скачки на фоне физического утомления (начинает болеть голова и поднимается давление, пульс). Все равно улучшение состояния есть значительное. Терапевт отправляет к неврологу, но у невролога/психиатра лечился всем чем можно неоднократно, поэтому нет смысла опять идти. Сам списываю это на слабые сосуды и некоторое нервное хроническое стрессовое истощение. Нужно самому анализировать и пересматривать свое отношение к жизни. Вас поздравляю с Новым годом! Всех благ и стабильности!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.01.2024, 15:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SergeyNN Посмотреть сообщение
На настоящий момент прошел узи почек и надпочечников, все чисто, опухоль исключили. Лечащий врач уверила, что нет смысла сдавать мочу на анализ метанефрина.
УЗИ не есть способ исключения феохромоцитомы и других опухолей надпочечников, врачу бы книжек современных почитать. Микроскопические или дистопированные опухоли метод УЗИ просто не может увидеть.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.02.2024, 20:47
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Наконец сдал анализы на опухоль. Итоги: Референсные значения Метанефрины фракционированные (свободные+конъюгированные), разовая моча Метанефрин 25* мкг/г CRE 29 - 158, Норметанефрин 33* мкг/г CRE 78 - 282
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Так понимаю, что опухоли нет? Но, в норму не попадаю. Это критично? Последнюю неделю приступы с резким подъемом давления усилились и стали ежедневными, поэтому решил срочно сдать анализ. Стало невозможно выйти в магазин напротив, сразу становится плохо, резкий подъем, слабость, не стою на ногах, в глазах темно. Перед выходом давление норм.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.02.2024, 20:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,732
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
понимаю, что может и не совсем вам будет понятно, но есть такой диагноз псевдо-фео, когда все в норме, попробуйте перевести, там же и др. состояния для диф.диагностики

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.02.2024, 21:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,732
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на русском как описание случая здесь
Описание клинического случая Пароксизмальная гипертензия или псевдофеохромоцитома
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.02.2024, 21:28
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Вадим Валерьевич, спасибо. В целом понятно, хоть это и спецлитература для врачей. Так понимаю, что лучше всего лечиться у кардиолог+психиатр+психотерапевт. Говоря доступным языком получается что это проявление сильного невроза с паническими атаками.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.02.2024, 21:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,732
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может быть и так - не специалист в данном вопросе, просто инфа для вашего ознакомления
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.02.2024, 22:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что сейчас принимаете на регулярной основе?
Ответьте в формате:
время - название - доза в мг.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.02.2024, 10:39
SergeyNN SergeyNN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2012
Город: москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyNN *
Александр Иванович, добрый день! Ежедневно: утром Ко-Вамлосет 2.5мг+80мг+6.25мг, 12.5мг Атаракс. Вечером 12.5мг Атаракс. В течение дня давление держит хорошо, даже на уровне 105 верхнее, но это не мешает резкому подъему до 180-190..
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.02.2024, 16:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Посмотрите 2 списка: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492084
В первом - что может мешать, во втором - что еще не проверено.

2. Что с ЧСС в привычном режиме и во время приступа?

3. В лечении, раз оно не избавляет от приступов, нужно что-то менять. Один из вариантов в таких ситуациях - карведилол 25 мг. Следующий возможный вариант - присоединение верошпирона 12,5 мг.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.