Постоянное депрессивное состояние

[AnnaArakelova]

Добрый день, уважаемые врачи! Меня зовут Анна (рост 167, вес 110). Двое детей (сын - 11лет и дочь - 6 лет). 2 января сын заболел мононуклеозом (пока поставили диагноз, я успела начитаться в интернете и о лейкозе и так прочих вещах). Сын перенес легко, через 2 недели уже нормально себя чувствовал да и сейчас все хорошо (в семье нормально все), а я выбраться из этой депрессии не могу. Пошла очно у к невропатологу (так как утром рано стала просыпаться с паникой, ком в груди, страх), пропила по схеме феназипам (25 дней), но как ушла с него, опять всякие мысли… Постоянно что то ищу, читаю, любые детские сопли - и опять у меня страх… Попыталась поделиться с мужем - ругает меня, что будто накликиваю… Сама понимаю, что все хорошо слава Богу, но выбраться из этой тревожности не могу. Как быть? Заранее спасибо!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Вы описываете тревожное расстройство.

Нужно получить консультацию врача психотерапевта или психиатра. Если не получается найти очного врача в Ташкенте - можно проконсультироваться онлайн.
К сожалению, никого не знаю в Ташкенте.

Врач должен назначить антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) и транквилизатор. Также, параллельно нужно начать разговорную психотерапию с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. Также возможно очно или онлайн.
После консультации с врачом можно будет сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). Но анализы - не срочно, консультация сейчас важнее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnaArakelova]

Сергей Иванович, добрый день! Была у психотерапевта, она поставила ситуационный невроз. Лечение такое:
1. Рексетин 20 утром
1/4 табл - 4 дня
Потом по пол таблетки - месяц
2. Грандаксин - 1 табл - в13.00
3. Атаракс 25 в 20.00
1/2 табл - месяц
4. Мексидол - 2,0 в/м
10 дней

Прокомментируйте, пожалуйста, лечение, не много ли два транквилизатора?.. Заранее спасибо!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Мексидол - плацебо. Не нужно его использовать.

Грандаксин - крайне слабый транквилизатор. Если подействует - хорошо. Если не подействует, то есть атаракс, его придётся чаще принимать. Хотя есть и более надёжные транквилизаторы, чем грандаксин и атаракс: бензодиазепиновые (тот же феназепам, но коротким курсом, не более 3х-4х недель!), или этифоксин, или габапентин.

Рексетин. Если вдруг нет в городе сертралина или эсциталопрама, то можно и рексетин. Но для женщин всё же лучше сертралин или эсциталопрам. Начинать с малых доз (1/4 таблетки), примерно за 4-7 дней постепенно довести дозу до минимальной лечебной (сертралин 50 мг, эсциталпрам 10 мг) и через две недели Вам станет легче.

Также очень важно, чтобы Вы организовали для себя разговорную психотерапию, которую можно проводить даже онлайн, если у себя в городе будет сложно найти специалиста (врача психотерапевта или психолога психотерапевта)

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.