Тератозооспермия - генитальный герпес

[Dem2023]

Добрый вечер.

Уважаемые доктора.

Мне 36, супруге 33 года. Вредных привычек не имею. Рост 175, вес 87 кг.
Из выявленных "болячек" левостороннее варикоцеле 3 степени, и генитальный герпес.
Попытка зачать ребенка около трёх лет.

Лечащий врач не предлагает проверить простату на хронический простатит, говорит, что с такими показателями спермограммы он исключен, вопрос:
1)стоит ли пройти обследование (УЗИ простаты) или доктор прав?
2)Нужна ли в моем случае операция по удалению варикоцеле, улучшит ли она морфологию?
3)может ли генитальный герпес ухудшить морфологию спермы ?
4) возможна ли естественное зачатие с такими показателями спермограммы?

Заранее благодарю Вас за ответ!

[Ninti]

Добраноч!

Отвечу со своей стороны: у супруги должны быть подтверждёнными овуляции и ПРОХОДИМОСТЬ ТРУБ методом ГСГ.

С Вами сложно мне, а др. Куликов что-то редко заглядывает.
Насколько знаю по опыту ведения пациенток, варикоцеле такой степени требует хир/коррекции. Правда, оно одностороннее, но всё же. Советую два-три мнения Вам выслушать на сей счёт.

Генитальный герпес не влияет на саму морфологию, но обострения в период предполагаемого зачатия не гуд - это запрет на половую жизнь, пропуск овуляции, соответственно. Поэтому инфекцию лучше держать в компенсации.

Последний мартовский анализ по сравнению с сентябрём 22 показывает ухудшение морфологии стремительное по локализации. Но с 2 против 98 патологических возможна ЕБ. Если бы у Вас не было варикоцеле.
И Смотря каков АМГ у супруги - сколько времени у неё на естественные попытки примерно рассчитать. Сдавался АМГ?

[Dem2023]

Спасибо за оперативный ответ.
Супруга прошла обследование AMГ 4,98 овуляция регулярная. Но пока не смотрели проходимость труб.
Вот я и хотел бы услышать мнение нескольких врачей так как мой лечащий врач говорит, что операция по варикоцеле - это шанс 50/50 Тесть он мне объяснил, что варикоцеле не всегда приводит к нарушению морфологии спермы.

[Ninti]

смотреть в первую очередь проходимость труб. ГСГ (!) Это важно.
если проходимы - сразу занимайтесь варикоцеле. это причина неудач.

если не проходимы - планируйте ЭКО. возможно, обойдётся без ИКСИ, пока Вы молоды. Тогда варикоцеле не трогать.

АМГ хорош, до её 40 двоих успеете)) /а может и больше/

[Dem2023]

Огромно Вам спасибо.