Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.07.2019, 20:31
AYK AYK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 29
AYK *
Перелом. Гипс, действительно, не показан?

Здравствуйте!

Ж, 36 лет, рост 164, вес 64 кг.

Нахожусь на море с двумя детьми, по сути в деревне. Получила травму пальца. Не болит, отек есть, согнуть в суставе не могу.

Выбора травматолога нет, обратилась в ЦРБ Темрюка, сделали рентген, осмотр травматологом - все прилагаю.

Вопрос: действительно, как убедительно заявил травматолог, в данном случае гипсование не показано?

Фиксирую пластырем + тыльная сторона пальца палочка от мороженного


Палец безымянный, левая рука

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2019, 20:44
phnom_penh phnom_penh вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.07.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
phnom_penh этот участник имеет плохую репутацию на форуме
А что сломано, какая у вас кость
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.07.2019, 23:11
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 853
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 442 раз(а) за 400 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Травма какого пальца? Вы предлагаете нам гадать? что тут написано? ТС, сами то можете тут что-то прочитать?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

остальные картинки тоже мелкие. гадать не хочется совершенно. это непродуктивно.
__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.07.2019, 09:45
AYK AYK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 29
AYK *
Добрый день!

Извиняюсь, перепишу заключение и фото постаралась выложить в увеличенном масштабе

Осмотр: отек мягких тканей в области тыльной поверхности в области проксимального МФС. Пальпация болезненная в области 4 пальца (левая рука). Сосудисто-неврологических расстройств в пальцах не выявлено.

Диагноз (осмотр + рентгенограмма): закрытый краевой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти

Рекомендовано:

1. пластырная иммобилизация (фиксация) МФС - 2 недели
2. покой левой руки - 2 недели
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.07.2019, 09:54
AYK AYK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 29
AYK *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]




[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.07.2019, 10:18
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 853
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 442 раз(а) за 400 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
спасибо. никаких разночтений с диагнозом травмпункта нет)
если неудобно носить такую произвольную шину(палочка от мороженого), то можно использовать ортез:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
рублей 500-700 стоит.
гипсовая иммобилизация тоже возможно - но выключит всю кисть из работы.
__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.07.2019, 10:33
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 5,006
Поблагодарили 1,104 раз(а) за 1,010 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если такого нет в доступности, то можно
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.07.2019, 11:45
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,623
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,003 раз(а) за 981 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AYK Посмотреть сообщение
Диагноз (осмотр + рентгенограмма): закрытый краевой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти[/i]
А где перелом?

Комментарии к сообщению:
Maxim_A одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.07.2019, 12:08
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 853
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 442 раз(а) за 400 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Golosa Посмотреть сообщение
А где перелом?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.07.2019, 12:41
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,690
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,139 раз(а) за 1,117 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
На смежных фалангах примерно такая же картинка

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.07.2019, 12:41
AYK AYK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 29
AYK *
Сергей Владимирович, огромное спасибо за ответ!

Домой через 1.5 мес, я хоть теперь спокойна, что здесь верные назначения сделали и за идеи Вам спасибо, вряд ли есть здесь такие чудеса, но поискать попробую.

Позвольте еще несколько уточняющих вопросов:

1. Сроки иммобилизации - лучше более 2 недель?

2. И после рекомендованного срока, как поступать: снимаю шину и начинаю потихоньку разрабатывать, сгибать палец? Если боль, то возвращаю все на место?

3. Доктор в травмпункте сказал, что плавать можно. Я плаваю очень мягко (любитель, подобие брасса) - можно?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.07.2019, 12:48
AYK AYK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 29
AYK *
Максим Александрович, что-то мне уже страшно...вопрос в том есть у меня перелом или нет или еще какие-то ужасы?

больше жалоб нет. Палец на сгибе болит, согнуть не могла (не пробовала последние дни, но вот еще дня 3 назад так).

И травма этого пальца была такая: я упиралась им в песок (так рука стояла), мы играли с ребенком на пляже, муж случайно (я весь у него большой) навалился рукой на этот палец, был хруст, боль (терпимая), отек. Далее, мы как "умные" диагносты решили, что раз сгибается, то не перелом, ушиб. И нужно его наоборот разрабатывать (сгибать). На след день было лучше, но хватило ума на банане прокатиться, там держалась сильно, боли не было, после -ухудшение было. Ну и в течении 3-4 недель (без фиксации) была положительная динамика и уже довольно безболезненно сжимала кулак и с нагрузкой стало лучше (выжимать вещи, например, стало не больно, если осторожно, не сильно). И тут штормило, я покачнулась в волнах и оперлась пальцами этой руки о песок. Появилась боль, умеренная, отек и вот сгибать не могла. Поехала в травму. Такая история.

С другими пальцами все ок, никак не беспокоят.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.07.2019, 13:29
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 853
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 442 раз(а) за 400 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maxim_A Посмотреть сообщение
На смежных фалангах примерно такая же картинка
не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.
__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.07.2019, 13:31
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,690
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,139 раз(а) за 1,117 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.
Конечно оправдана. Даже при повреждении межфаланговых связок показана, особенно, когда клиника выраженная.

Комментарии к сообщению:
kotyuk одобрил(а):
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.07.2019, 14:16
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,623
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,003 раз(а) за 981 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.
Интересно... А вот палец не сгибается, почему-то, то шина на две недели в разогнутом положении улучшит сгибание пальца или нет?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.