#1
|
||||
|
||||
Òîêñîïëàçìîç?
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è. Äî÷åðè 19 ëåò æàëîáû: 9 ìåñÿöåâ íàçàä óâåëè÷èëèñü øåéíûå ëèìôîóçëû, òîëüêî óâåëè÷èëèñü íèêàêèõ äðóãèõ æàëîá íå áûëî, à îñîáåííî ãðóïïà ëèìôîóçëîâ çàäíåøåéíûå è çàòûëî÷íûå. Ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ó òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ ËÎÐ, èíôåêöèîíèñò, ñòîìàòîëîã, õèðóðã, îíêîëîã, ãåìàòîëîã. Ïîðåêîìåíäîâàëè íàáëþäàòü. Ñåé÷àñ ëèìôîóçëû íå èçìåíèëèñü, íî ñòàëè áîëåòü. Ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ñíîâà ó âñåõ ñïåöèàëèñòîâ, ñäåëàëè ÓÇÄ (íàãíîåíèÿ íåò), ñäàëè àíàëèç êðîâè íîðìà. ÄÇ: øåéíûé ëèìôàäåíèò. Îïÿòü ñêàçàëè íàáëþäàòü åñëè áóäóò óâåëè÷èâàòüñÿ èëè áîëåòü óäàëÿòü. ïîðåêîìåíäîâàëè ñäàòü àíàëèç íà òîêñîïëàçìîç. Àíàëèç äîðîãîñòîÿùèé.
Íóæíî ñäàâàòü àíàëèç è êàê ïðàâèëüíî îí äîëæåí íàçûâàòüñÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Ëèìôîóçëû ìîãóò óâåëè÷èâàòüñÿ ïðè ïåðâè÷íîì çàðàæåíèè òîêñîïëàçìîçîì, íî ñèìïòîìû ñîõðàíÿþòñÿ íå áîëåå 6 ìåñ., îáû÷íî ïðîõîäÿò ðàíüøå. Òàê ÷òî òîêñîïëàçìîç êàê ïðè÷èíà ìàëîâåðîÿòåí. À ïî÷åìó ãåìàòîëîã íå ïîðåêîìåíäîâàë áèîïñèþ ëèìôîóçëà?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#3
|
||||
|
||||
ëèìôîóçåë íå îäèí, ñàìûå áîëüøèå 2 ñëèòû, ìîæåò â ýòîì ñëîæíîñòü, ïîýòîìó íå íàçíà÷èëè. ñêàçàëè íàáëþäàòü è ÿâèòüñÿ ÷åðåç äâà ìåñÿöà, íî åñëè âäðóã óâåëè÷àòñÿ èëè êàê-òî èçìåíÿòñÿ ïðèéòè ðàíüøå. Åñëè îíè óâåëè÷ÿòñÿ èëè íà÷íóò áîëåòü íå áóäåò ëè ýòî ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ãíîéíîì ïðîöåññå? Òîãäà, ÿ òàê ïîíèìàþ, òîëüêî óäàëÿòü.
Âû ñ÷èòàåòå íóæíî òðåáîâàòü áèîïñèþ èëè ìîæíî ïîäîæäàòü? Åñëè âñå òàêè ñäàòü àíàëèç íà òîêñîïëàçìîç, êàê îí äîëæåí íàçûâàòüñÿ IgG èëè IgM? õîòåëà â äîïîëíåíèå ñêàçàòü, ÷òî ó äî÷åðè ïîäðóãà âåòåðèíàð è îíà ÷àñòî áûâàåò ó íå¸ ïîìîãàåò ñ æèâîòíûìè. |
#4
|
||||
|
||||
Åëåíà Åâãåíüåâíà, ìîæåò âñå òàêè ñäàòü àíàëèç íà òîêñîïëàçìîç?
|
#5
|
||||
|
||||
êàê áûòü ñ àíàëèçîì?
|
#6
|
||||
|
||||
äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê. Åëåíà Åâãåíèåâíà, ìîæåò Âû ïîñ÷èòàåòå íóæíûì ïåðåíåñòè òåìó â õèðóðãèþ, ÿ íå ïðîòèâ. ëèìôîóçëû íèêóäà íå äåëèñü ñîáèðàåìñÿ íà áèîïñèþ, äî÷ü ñäàëà ïîâòîðíûé àíàëèç êðîâè ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà, ñìóùàþò ïîêàçàòåëè òðîìáîöèòîâ.
Ëåéêîöèòè 8,06 Ã/ë 3,2-10,6 Åðèòðîöèòè 5,01 Ò/ë 3,88-5,46 Ãåìîãëîá³í 146 ã/ë 121-159 Ãåìàòîêðèò 44,8 % 34,3-46,6 Òðîìáîöèòè 157* Ã/ë 177-406 Òðîìáîêðèò 0,162 % 0,1-0,5 Ñåðåäí³é îá`ºì åðèòðîöèò³â 89,3 fL 77,8-94 Ñåðåäí³é âì³ñò ãåìîãëîá³íó â îäíîìó åðèòðîöèò³ 29,1 ïã 26,5-32,6 Ñåðåäíÿ êîíöåíòðàö³ÿ ãåìîãëîá³íó â åðèòðîöèòàõ 326* ã/ë 327-369 Øèðèíà ðîçïîä³ëåííÿ åðèòðîöèò³â ïî îá`ºìó 15,2 % 10-15,5 Ñåðåäí³é îá`ºì òðîìáîöèò³â 10,3* fL 5,9-9,8 Øèðèíà ðîçïîä³ëåííÿ òðîìáîöèò³â ïî îá`ºìó 17,7 % 10-18 Ñåãìåíòîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 58 % 50-70 Ñåãìåíòîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 4,67 Ã/ë 1,6-7,4 Ïàëè÷êîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 1 % 1,0-6,0 Ïàëè÷êîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 0,08* Ã/ë 0,1-0,6 ˳ìôîöèòè 32 % 15,0-43,0 ˳ìôîöèòè 2,58 Ã/ë 0,8-3,1 Ìîíîöèòè 7 % 4,0-9,0 Ìîíîöèòè 0,56 Ã/ë 0,2-0,7 Åîçèíîô³ëè 2 % 0-6 Åîçèíîô³ëè 0,16 Ã/ë 0-0,4 Áàçîô³ëè 0 % 0-2 Áàçîô³ëè 0,000000 Ã/ë 0-0,1 Ìåòà쳺ëîöèòè 0 % 0-0 Ìåòà쳺ëîöèòè 0,000000 Ã/ë 0-0 ̳ºëîöèòè 0 % 0-0 ̳ºëîöèòè 0,000000 Ã/ë 0-0 ³ðîöèòè 0 % 0-0 ³ðîöèòè 0,000000 Ã/ë 0-0 Øâèäê³ñòü îñ³äàííÿ åðèòðîöèò³â çà ìåòîäîì Westergren 3 ìì/ãîä <15 |
#7
|
||||
|
||||
ïðîøó âíèìàíèÿ ê ñâîåé òåìå, òàê êàê çàâòðà åõàòü íà áèîïñèþ, õîòåëîñü áû óçíàòü åñòü îòêëîíåíèÿ â àíàëèçå?
|
#8
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè â íîðìå: íîðìà òðîìáîöèòîâ 150-400, à íå òå öèôðû ÷òî íà áëàíêå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà ê êàêîìó åùå ñïåöèàëèñòó îáðàòèòüñÿ ñ ëèìôîóçëàìè.
1. Åñëè îíè íå áåñïîêîÿò è íà ïðîòÿæåíèè 4 ìåñÿöåâ íèêàê íå èçìåíÿþòñÿ íóæíî ëè äåëàòü áèîïñèþ? 2. íå ñïðîâîöèðóåò ëè áèîïñèÿ óâåëè÷åíèå? 3. êàêèå îñëîæíåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ? |
#10
|
||||
|
||||
ê î÷íîìó ãåìàòîëîãó - îí âñå ïîäñêàæåò è ðàññêàæåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |