|
#1
15.12.2006, 21:45
|
|||
|
|||
|
Беременность при СПКЯ
Здравствуйте. Уважаемая Г.А. Мельниченко, снова я - сама себе проблема.
Мне 27, год пытаемся забеременеть, ничего не происходит. Нашла статьи про [дюфастон] и пр. - волосы встали дыбом, хочется вообще рассосаться и не быть. Месячные с 13 лет никогда не были регулярными, паро перерывов более чем по 6-8 месяцев. В 19 УЗИ показало кисту. Лечили витаминами и норколутом несколько циклов. Потом УЗИ показало СПКЯ. Месячные никогда не были обильными и болезненными (если вообще были), тут начались ужасные боли, теряла сознание. Врач (наблюдаюсь с 16 лет в Центре репрордукции и планирования семьи), узнав что пока беременность не планирую назначила Три мерси, сделали анализ на AHeAS (может не точно) результат 6,4 при норме 0,79 -3,4 - сменили таблетки на Диане 35. До 25 голову вообще не грела над этим вопросом, т.к. сказали, что все фолликулы недозревшие рассосутся на фоне приема таблеток и восстановится функция яичников. В конце прошлого года решили с мужем беременеть. Врач сказала прекратить прием и дерзать! А сама сменила клинику! Новый врач дала направление на [фолликулометрию] сразу после отмены приема Диане 35. По УЗИ признакам [овуляция] наступила на 17 день при эндометрии 8мм. Назначили [дюфастон]. Но муж внезапно дезертировал! Я снервничала! До сих пор по этому поводу переживает он, хотя клянется, что ребенка хочет! Следующий цикл - ановуляторный по показанием УЗИ на 11, 13, 15 дни цикла, эндометрий не растет( 6мм однородный, контур ровный), множественные фоликулы диаметром до 6 мм. [дюфастон] на 16 день. И так уже 8 месяцев! Пока вроде ничего, анализы всякие делали, уреаплазмоз лечили и пр. Но очень настораживает - [овуляцию] выследить не можем и на 20 день! А [дюфастон] принимаю и никто ничего не говорит. Один лишь раз на УЗИ спросили: фон чистый? Пока, говорю да, но на 16 день [дюфастон], можно или не нужно? Делайте как доктор прописал. И ждали [овуляцию] на дюфастоне, а она, как я понимаю, не наступает на нем. Эндокринолог направила на УЗИ щитовидки (норма) на 7 день цикла гормоны: ТТГ ( 1,41 при норме 0,40 - 4,00), ат ТПО (38,40!!!!!!!! при норме 0,00 - 35,00), ФСГ (6,4 при 2,8 - 11,3) и ЛГ (13,80!!!!!!!! при 1,10 - 11,60) Что значат эти избытки гормонов? [дюфастон] никто не прекращает! Направляют на лапароскопию - боюсь ужасно(никогда никто ничего мне не резал). Доктор предложила простимулировать [овуляцию] клостилбегином! Перед этим на 2 день цикла сдать на эстрадиол! Уже никому верить не могу! Что все же происходит? Издергала с этой беременносттью мужа, уже ничему не рада и боюсь за того, кого еще нет. Что делать???? Помогите!!!! 
|
|
#2
15.12.2006, 21:51
|
||||
|
||||
|
Несмотря на совершенное врачом преступление ( надо же, сменила место работы), принципы лечения СПКЯ остаются вот всем мире одинаковыми - и вставание волос дыбом при чтении статей о дуфастоне характеризует скорее читающего ( допускаю, что и пишущего)
Анализ Вы сдавали на ДЭАС - и результат никого особо не должен был бы тревожить . Дуфастон овуляции не помеха.. АТТРО - НЕ гормоны, и их увеличение диагностически незначимо,, ЛГ вполне может быть увеличен при СПКЯ.. Честно говоря, я даже в растерянности - на сайте писано - переписано про СПКЯ.. Вы вроде тоже как нечто читаете - как нам быть? Мб, вы найдете время поссотреть ссылки?
|
|
#3
15.12.2006, 21:58
|
|||
|
|||
|
Готова слушать ваш сарказм про смену доктором места работы, но постарайтесь понять, что привыкаешь к человеку за время общения
 ...Про дюфастон читала, что его можно принимать только во второй фазе после наступления овуляции, по индивидуальным характеристикам цикла, коего у меня не было никогда. А так мы просто могли ее остановить, хотя с такими данными УЗИ вряд ли: 12,16, 20 дни - множественные фолликулы диаметром ок 6 мм, эндометрий 6 мм. И почемуто про клостилбегит как-то нехорошо отзываются. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может вам как специалисту будет понятнее о чем там речь. Большое спасибо за ответ.
|
|
#4
15.12.2006, 22:02
|
||||
|
||||
|
К сожалению, Вы создали новую тему, а не продолжили старую - и мне пришлось перечитывать Ваш прежние посты и их искать - не долго, но вряд ли остальные врачи тоже должны так поступать.
насколько я понимаю, спермограмма мужа и трубный фактор так и остаются неизвестными, но требования к врачам на запрет смены места жительства, раз уж они начали Вас лечить. остается в силе? если поискать по и-нету, наверняка найдутся неготивные сообщенря о о вашей покорной слуге- ни я, ни клостильбегит, ни дуфастон - не 100.& , чтобы вызывать у всех восторг. Есть показания и противопоказания к лечению тем или иным препаратом.Не нравится один вариант лечения - обсудите с врачом другой
|
|
#5
15.12.2006, 22:11
|
|||
|
|||
|
Со спермограммой у мужа все в порядке:на 3,8 мл объема эякулята 92 млн, 40% быстро поступательных, 53% поступательных, 14% неподвижных. Делали посткоитальную пробу спустя более 12 часов, живут и движутся более 20%.
Спасибо вам, что делаете то, что делаете. Я за это время устала ужасно, жалко себя до жути, думала, раз хочу сделаю все, а сама боюсь даже посмотреть трубы. Уж очень эта процедура.... даже не знаю как и сказать: и осложнения бывают, и достоверность не стопроцентная и все сводится к лапароскопии 
|
|
#7
16.12.2006, 13:50
|
|||
|
|||
|
Основная цель у Вас - лечение первичного бесплодия. Первым шагом для вас - необходимо завершить обследование (проходимость маточных труб; ЛГ, ФСГ, ТТГ - сделаны, Прл, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОР?) . Доминантного фолликула нет. Объем яичников? Если это было сделано - результаты в студию. Сколько времени реально вы целенаправленно пытаетесь забеременеть?
|
|
#11
17.12.2006, 12:14
|
|||
|
|||
|
Ановуляция и небольшой размер яичников (9,1 и 7,5 мл) при УЗИ, результат - нерегулярные менструации. ТТГ, Прл, гонадотропины в норме, нормальная масса тела. Про тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОР будете хранить тайну?
ГСГ не относится к варварским процедурам (не состояло и не состоит на вооружении в застенках гестапо, и даже не требует наркоза - т.е. м.б. неприятно, но не больно), и в результате позволяет иметь достаточную информацию о маточных трубах. Если неприязнь к ГСГ велика, в качестве альтернативы используется диагностическая лапароскопия и ХСС. Прежде чем восстанавливать фертильность (ваше и вашего врача время, препараты, надежды и финансовые вложения) нужно обладать максимально полной информацией о Вашем здоровье.
|
|
#12
18.12.2006, 05:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Мой доктор не давал мне направление даже на ЛГ и ФСГ, их я сделала сама, тоже и с тестостероном и гормонами надпочечников (их же нужно на 5-7 день цикла сдавать? Кстати, а можно на 2-ой? Если да, то сдам в первых числах января) Поэтому, при первой же возможности результаты сообщу. В данный момент доктор прописал: на 2 д.ц. - эстрадиол сдать, затем провести стимуляцию овуляции клостилбегитом. Я читала, что в таком случае высока вероятность развития 3-4 и более доминантных фолликула и стимуляцию прерывают. А добиться 1-2 фолликулов очень тяжело, к тому же возникает риск преждевременногоь истощения яичников уже после 2-3 стимуляции. И вообще это можно использовать раз в жизни Может стоит поднять вопрос о так называемом ребаунд-эффекте, ведь после отмены Диане-35 овуляция была!?
|
|
#13
18.12.2006, 05:59
|
|||
|
|||
|
А про ГСГ (может уже и не стоит читать вообще?) все пишут: 30% - ложноположительных и ложноотрицательных результатов (низкая достоверность), усугубление воспаоительных процессов после использования рентгенконтрастного вещества, само рентгеновское облучение...
|
|
#14
18.12.2006, 16:24
|
|||
|
|||
|
Недостающие гормональные исследования нужно будет сдать на 5-7 день цикла.
ГСГ менее информативна, чем лапароскопия, но и менее болезненна. В качестве теста проходимости труб ее проведения достаточно, если трубы непроходимы - тогда следующий шаг - лапароскопия. Все остальное - Ваша безудержная фантазия.
|
Линейный вид
