Может быть тиреотоксикоз?

Natelisa · #1 07.01.2009, 10:32

Здравствуйте! Мне 38 лет.Втечение последних 5 лет моё самочувствие сильно ухудшилось.Обращалась к разным врачам, но до сих пор диагноз мне не поставили. Беспокоит общая слабость, чрезмерная худоба(и худею дальше), тахикардия, плохой сон,частое дрожание рук и ног, выпадение волос, изменение ногтей, частые диареи, резкие перемены аппетита( если немедленно не утолить голод, мне становится плохо),нарушения менструального цикла , беременность не наступает.Обследования у гастроэнтеролога,гинеколога отклонений не показали.Обращалась к эндокринологу.Доктор сказал, что при одном только взгляде на меня можно сказать, что у меня тиреотоксикоз.Но результаты анализов и УЗИ отклонений от нормы не показали :щитовидная железа не увеличена;ТТГ-0,72; Т4(свободный)-16,8; кальций крови 1,95.Может ли быть у меня скрытая форма тиреотоксикоза? Может быть нужны какие-то дополнительные анализы, ведь кроме перечисленных больше ничего не назначалось?

riltsov · #2 07.01.2009, 10:50

Нет тиреотоксикоза. ТТГ и Т4 св. в норме.

Сообщите рост, вес? Какой вес потеряли, за какой промежуток времени?
Аппетит?
Рвоты не было?
Не приходилось себе рвоту вызывать?
Выложите полностью результат анализа крови.
Когда был рентген легких и какой результат?
Анализ для исключения целиакии не выполняли?
Как обследован кишечник?
.......................
Вопросов так много, что для продуктивного обсуждения необходимо все выписки и результаты обследований отсканировать или сфотографировать, затереть личные данные, залить на фотохостинг (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) и дать ссылку здесь.

Natelisa · #3 07.01.2009, 11:36

Спасибо. Мой рост 157 см, вес сейчас 38 кг.Похудела за 5 лет на 6 кг.Но это происходило неравномерно, т.е.теряю вес стремительно, когда понервничаю,буквально за ночь 1,5-2 кг, потом месяцами набираю потерянное.Аппетит у меня нормальный, кушаю может быть немножко меньше , чем другие.Но желание поесть очень часто возникает резко, и если его не утолить - темнеет в глазах, возникает головокружение.Рвоты у меня не бывает, и никогда её не пыталась вызвать.Результат анализа крови на гормоны я написала в предыдущем сообщении. Общий анализ крови:Нв 137;Эр 3,9; Л-ты 5,3; Мон 6;Лим 21; СОЭ 4.Биохимич. ан. крови: белок 75%; билирубин 7,4;АЛТ 0,24; АСТ 0,26 ; сахар 4,73.Рентген лёгких(флюорография)- норма -медкомиссию проходим каждые полгода.Кишечник - только анализы на паразитов-ничего не обнаружено.Желудок- ФГДС-отклонений нет.У меня ничего не болит.Что такое целиакия я не знаю, никто обследоваться не предлагал.Попробую отсканировать всё, что найду из выписок( медкарту проблематично забрать из поликлиники). Да, ещё у моей мамы ЩЖ оперирована 2 раза.

Natelisa · #4 07.01.2009, 13:46

Ещё хочу немного добавить.Всегда слышу о том, что у меня "густая кровь". И ещё у меня очень большая потребность в соленой пище, особенно по утрам ( как при беременности), почти не могу ничего кушать без огурчиков-помидорчиков маринованных или томатного сока.

riltsov · #5 07.01.2009, 22:34

Цитата:

Сообщение от Natelisa

Ещё хочу немного добавить.Всегда слышу о том, что у меня "густая кровь". И ещё у меня очень большая потребность в соленой пище, особенно по утрам ( как при беременности), почти не могу ничего кушать без огурчиков-помидорчиков маринованных или томатного сока.

Наиболее вероятным диагнозом в таком случае является болезнь Аддисона.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить анализ суточной мочи на кортизол и анализ крови на калий, натрий.

Цвет кожи не изменился за последние годы?

Natelisa · #6 08.01.2009, 11:57

Спасибо, Александр Юрьевич. Я почитала про болезнь Адисона.Цвет кожи у меня не изменился, немного есть потемнение в паху, где трение от одежды; белых пятен нет нигде. Загораю действительно очень быстро, за 2-3 дня становлюсь шоколадного цвета( мне всегда это нравилось!), а вот купаться и плавать в бассейне не могу вообще, очень холодная вода для меня.Иногда бывают спазмы в горле очень сильные,в основном по ночам(я начинаю хрипеть и не могу вдохнуть), быстро проходят.

**Melnichenko** · #7 08.01.2009, 12:31

Тиротоксикоза НЕТ, наличие болезни Аддисона мб подтверждено/ отвергнуто после получения данных о св кортизоле в суточной моче / АКТГ крови / ренине (важно качество забора крови )
Какие нормы кальция? По какому поводу оперировалии маму на щитовидной железе ( гистология )

Natelisa · #8 08.01.2009, 13:56

Здравствуйте, доктор. У мамы была гиперфункция ЩЖ, зоб. В первый раз удалили часть, потом через много лет была повторная операция. Удалили железу практически полностью, а та часть, что осталась, вся в кистах. Теперь она всё время пьёт гормоны.
Я не совсем поняла ваш вопрос про нормы кальция. Вы имеете ввиду, сколько я употребляю, или показатель в крови? Молочные продукты не люблю и ем их мало. В крови кальций-1,95(год назад).
По поводу анализов- я всё узнаю, но сомневаюсь, что в нашем городе и поблизости такие анализы делают. Если здесь не делают, куда мне обратиться,подскажите пожалуйста, если можно?

**Melnichenko** · #9 08.01.2009, 14:11

Таким образом,вне зависимости от того , был ли у мамы ДТЗ, а в культях - УКЗ, или с самого начала был УКЗ с функционаьной автономией,её заболевание НИ коим образом не осложняет вашу ситуацию с железой и не является чем-то значимым для вашей сегодняшней проблемы.
Кальций - мне нужны НОРМЫ вашей лаборатории

Natelisa · #10 11.01.2009, 21:49

Уважаемая Галина Афанасьевна, кальций нормы нашей лаборатории- 2,0-2,3. Анализы на калий, натрий сделаю. АКТГ - пока нет реактива.Св. кортизол у нас не делают, делают только кортизол крови.Придётся ехать в республиканский диагностический центр, что займёт некоторое время. Как только получу результаты, сразу напишу. Спасибо.

**Melnichenko** · #11 11.01.2009, 21:57

Таким образом, как и ожидалось , кальций крови ниже нижней границы нормы
Попросите врач обратить на это внимание и обсудить с Вами Ваш режим питания и по возможности исследовать уровень метаболитов витамина Д в крови

Natelisa · #12 02.02.2009, 13:47

Здравствуйте, уважаемые доктора. Обследование моё сильно затянулось.Анализ мочи на св. кортизол, кровь на калий, натрий обещали сделать через 2 недели, жду. АКТГ крови у нас в республике не делают нигде, возможно ли АКТГ заменить другим анализом? Дополнительно сделала следующее, может быть пригодится?
Кровь:
Глюкоза 4,3 (3,33-5,55)
Общий белок 77 (65-85)
Кальций 2,43 (2,25-2,75)
Холестерин 4,2 (до 5,7)
гемоглобин 129
Т 3 1,33 (0,56-1,88)
Т 4 83,5 (59-153)
ТТГ 8,15 (0,4-4,0)
Девушки в лаборатории предложили провести анализы на гепатит, нужно ли?

**Melnichenko** · #13 02.02.2009, 16:15

Между первым и последним письмом какие препараты Вы получали? Речь идет об изменении уровня ТТГ
Давайте сделаем то, что можно и будем думать , нужнго ли что-то еще

Natelisa · #14 02.02.2009, 18:02

Анализы, указанные в первом письме, были сделаны около года назад. Прошлой зимой прокололи витамины В 1 и В 6 и капельно глюкозу и эглонил. Я принимала витамин С + кальций ( такие шипучие таблетки для растворения в воде). После этого у меня через 3-4 месяца начал расти зуб(!!!) и видимо поэтому кальций крови пришёл в норму. Больше никаких препаратов не получала. Было значительное улучшение самочувствия пока принимала капельницы и витамины гр. В, но перестали колоть и все стало опять плохо.

**Melnichenko** · #15 02.02.2009, 21:32

По всей вероятности в настоящее время надо исключать субклинический гипотироз- контроль ТТГ через 3 мес и решить вопрос о наличии / отсутствии гипокортицизма
С момента изобретения средств перемещения биологических жикостей или их владельцев на вопрос - "а у нас нельзя это сделать" принято отвечать - "сделайте там, где можно"
Торг и замена неуместы, когда речь идет о здоровье - впрочем, мы должны получить хотя бы первые из рекомнедованных анализов