Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста,результаты моего обследования и помогите здраво оценить сложившуюся ситуацию.
УЗИ от 1.11.05:
ЩЖ-типична
контуры-ровные,чёткие
капсула- уплотнена.
ПРАВАЯ ДОЛЯ:
эхоструктура-диф.,неоднородная,с участками снижен.
эхогенность-чередующ.с соединительнотканными прослойками,нельзя исключить очагов.образоваие 5,2 х 4,8мм.
21,4 х 25,5 х 57мм.(объём 16,36куб.см)
ЛЕВАЯ ДОЛЯ:
эхоструктура-диф.неоднородная.
эхогенность-снижена
28 х 29 х 61мм(объём 26,7куб.см)
толщина перешейка:8,4мм.
Д/З:Диф.увеличение llст.
АНАЛИЗ КРОВИ от 1.11.05:
ТТГ - 1,4
Антитела к тиреоглобулину - 200,7
FT4 - 14,2.
ЛЕЧЕНИЕ:
"Селен-актив","Зобофит","Лизорм","Щизарен","Спирулина+сел ен".
ЧЕРЕЗ ГОД ТАКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАЛО СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
УЗИ от 03.01.07:
ЩЖ увеличена,размерами:
ПРАВАЯ ДОЛЯ:длина 70мм.передне-задний размер 36мм.поперечный размер 26мм.(объём 36,2куб.см)
ЛЕВАЯ ДОЛЯ:80 х 39 х 38мм(объём 59,2куб.см)
ПЕРЕШЕЕК:передне-задний размер 15мм
Эхогенность ЩЖ снижена,структура диффузно неоднородна.В ткани ЩЖ регистрируется усиленный кровоток.Узлы не выявлены
С обеих сторон определяются увеличенные шейные Л/узлы.Структура их не изменена.
АНАЛИЗ КРОВИ от 26.12.06:
ТТГ - 6,6
Т4 - 74,9
Антитела к тиреоглобулину - 1758,0
Остальные показатели в крови в норме.
ЛЕЧЕНИЕ:
"Лимфомиозот","Энгистол","Тиреоидеа композитум"
Но состояние здоровья всё хуже.ЩЖ душит,жжёт,болит,мешает глотать.Да и в эстетическом плане создаёт массу проблем.Хотя врачи не видят показания для оперативного вмешательства.ПОМОГИТЕ!!!!!Одна надежда на Вас.Заранее благодарна С ув.Анастасия

Перспектива с таким объемом ЩЖ одна – операция.
Все, что Вам назначали - "Селен-актив","Зобофит","Лизорм","Щизарен","Спирулина+сел ен"- необходимо выбросить в мусорное ведро.

Уважаемый,Владимир Эдуардович! Спасибо за Ваш ответ.Помогите мне советом.Живу я в Крыму.Наблюдаюсь в больнице им.Семашко.Увы,лечащий врач слышать не хочет об операции,вероятно я не нахожу достаточно весомых аргументов в пользу операции.Как мне доказать,что оперативное вмешательство необходимо? И скажите,пожалуйста,как отразится операция на тиреоидите.Возможны ли улучшения?И последний вопрос: оперируете ли Вы граждан Украины,если -да,то какая цена всего курса.Спасибо

Уважаемая Анастасия. что Вас больше волнует - неприятности, доставляемые зобом ("душит, мешает глотать") или слово "тироидит". Не будет железы - не будет и тиреоидита. Вот так примерно отразится

Проще говоря: Ваша железа значительно увеличена в объеме, вызывает сдавление окружающих органов, судя по жалобам. С помощью лекарственных препаратов уменьшить объем железы невозможно. Поэтому остается другой выход - оперативно ее удалить. Единственной жизненно важной функцией железы является продукция тироксина, который доступен в таблетках.
Может быть, вам попробовать врача сменить для начала? Тот, который не видит показаний для операции, но видит для спирулины с селеном, на врача не очень похож, простите за неколлегиальность.

Здравствуйте! Здесь на форуме как-то не очень хорошо отзываються о таких препаратах, как лизорм или щизарен. Скажите, они настолько неефективны при лечении АИТ? Можно-ли принимать только ети препараты при начальной стадии этого заболевания. Гормоны щитовидки у меня в норме, АТТГ - 197,8 мкг. Врач эндокринолог прописал мне Мовалис на 8 месяцев; йодомарин, тироксин. Я пропила все это только 3 месяца, потом першла на лизорм, тропонорм, феминал. Подскажите, правильно-ли я сделала?

Их эффективность не доказана ВООБЩЕ,а не только в отношении АИТ.

При нормальном ТТГ не было никаких оснований проверять антитела, тем более - АТ к ТГ. Данных за АИТ недостаточно, функция железы не нарушена - лечить нечего. Повышение титра АТ имеется примерно у 10-20% всех здоровых женщин. Те названия, которые Вы перечислили, в лексиконе врача отсутствуют.

Впрочем, лечиться людям не запретишь, если им этого хочется.. Тем более когда доктора этому способствуют

Большое спасибо за ответы! Подскажите, есть-ли предметом для беспокойства повышенный уровень мужских гормонов - тестостерона общего, ДГЭА-сульфат? У меня это проявляется повышенным ростом волос на груди. При УЗИ поликистоза выявлено не было.Я планирую беременность. Стоит-ли перед этим понижать уровень этих гормонов? Если да, то подскажите как это сделать без гормональных препаратов? Зарание спасибо.

Определение тестостерона у нормально менструирующей женщины БЕЗ гипертрофии клитора бессмысленно по определению - если целью не является увеличение доходов лаборатории
Оволосение в баллах по шкале Ферримена - Голлвея?

Вы знаете, я об этой шкале ничего не знала. Спасибо, что вы о ней сказали. Я увидела, что по ней у меня нормальное оволосение. Но врач поставил диагноз - гиперандрогения иназначил пить андрокур. Но я его пока не принимала, так как отзывы о его еффективности оставляют желать лучшего.

Татьяна, в 1978 г я выезжала на свою историческую родину ( в Киев ) с докладом ( первым в моей жизни на большом форуме).

Поскольку беседы с таксистами мое хобби во всех странах мира, не стал исключением и Киев ( благо, украинский -мой родной язык, правда, я уже 50 лет не пишу на нем - так что простите за ошибки ).
Так вот , слово за слово рассказала я ему , кто такие эндоркинологи и перешла к рассказу, кого вoни лiкують , з цукровою хробою у нас не було нияких хвилюваний, а коли я перейшла до жинок, в якiх вуса ростуть, жизнь моя подверглась реальной опасности: бедняга ударил по тормозам ( или нажал на газ, или и то и другое вместе ) с криком "Навищо ???!!Це ж найкращi жинкi !"

Гиперандрогения означает наличие избытка мужских половых гормонов ( при том, что их опредление лишено смысла у менструирующих женщин БЕЗ гипертрофии клитора
Задачей гинеколога является именно оный увидеть и в статусе описАть , заодно и по шкале оценив оволосение
Посмотрите в ЧАВО "гирсутизм"

Если-бы все мужчины так думали Мне, в принципе, это особого дискомфорта не доставляет, лишь-бы можно было без проблем родить ребенка, а не так, как пугают врачи.

Вот этот тезис расшифруйте, пожалуйста - есть проблемы с зачатием? С невынашиванием? Были осложнения в предыдущих родах?

Нет, ничего такого небыло (пока еще не пробовала беременеть), но врачи говорят, что предпосылки к этому есть. сейчас попробую описать вам всю схему своих обследований, может у Вас нарисуется какая-то картина состояния моего здоровья. Мне пришлось походить по многим врачам и у каждого разное мнение по этому поводу.
Я измеряла приблизительно 3 месяца свою базальную температуру. Все три графика были приблизительно одинаковыми. У меня 28-ми дневный цикл. Темперетура в первые дни цикла была 36.4-36.6 градусов. Поднималась на 15-й день где-то до ометки 36.9-37.0. Перед месячными резко падала до 36.5. В период с 15-го по 28 день цикла несколько раз падала до ометки 36.7 градусов. Врачи сказали, что температура начинает поднимться поздновато для такого цикла. Во время овуляции поднимаеться слабовато и что цикл у меня ановуляторный.
Дальше приведу результаты анализов, которые сдавались на 6-й день цикла.
17- оксипрогестерон - 1.204 ng\ml (0.1-0.8)
ФЛГ – 6.96 (3.85-8.78)
Эстрадиол – 40.0 (21-251)
ЛГ – 2.0 (2.39-6.60)
Пргогестерон – 0.2 (0.1-0.3)
Пролактин – 9.30
Тестостерон общий – 1.10 (0.13-1.08)
ДГЭА сульфат – 578.8 (95.8-511.7)
ТТГ – 0.0865 (0.4-4.2)
Т3 – 3.70 (1.71-3.71)
Т4 – 1.30 (0.70-1.48)
Адренокортикотропный гормон- 7.301 (8.3-57.8)
Антитела к териоглобулину 100.51 (< 4.11)
Узи щитовидной железы:
Расположена типично, доли симметричные, контуры ровные, четкие. Перешеек визуализируется 4.0 мм. Размер правой доли 20 х 15.6 х 44 мм, размер левой доли 19 х 16.6 х 44 мм. Структура паренхимы неоднородная. Эхогенность ткани железы диффузно умеренно снижена. Дополнительные образования не определяются.
Узи органов малого таза на 12-й день цикла:
Матка расположена anteflexio. Не смещена.
Размеры тела матки: длина 51мм, переднезадний 29 мм, поперечный -47 мм.
Эхогенность – средняя.
Эндометрий – 9 мм.
Структура трехслойная.
Полость не деформирована, не расширена.
Вокруг матки и придатков гиперэхогенные структуры не обнаружены.
Свободная жидкость в малом тазу не обнаружена.
Трубы не расширены. Яичники расположены типично. Контуры яичников ровные.
Левый яичник содержит доминантный фолликул диаметром 20 мм.
Был поставлен диагноз – Аутоиммунный тиреоидит и гиперандрогения.
Назначили Эрбисол, Лимфомизот, Галиум. Корень солодки для снижения андрогенов.
Анализы через 4 месяца
ДГЭА сульфат – 467.4 (95.8-511.7)
ТТГ – 3.24 (0.4-4.2)
Т3 – 3.30 (1.71-3.71)
Т4 – 0.80 (0.70-1.48)
Антитела к териоглобулину 194.38 (< 4.11)
Узи щитовидки аналогичное первому, но в этот раз эхогенность значительно снизилась.
Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1 – связано ли повышение мужских гормонов с нарушением деятельности ЩЖ?
2 – Как можно эффективно снизить антитела к ЩЖ? Так как я успела заметить, они слабо поддаются действию назначенных лекарств.
3 – Правда-ли, что АИТ – хроническое заболевание. Я, конечно, понимаю, что антитела есть у всех людей, у которых есть иммунитет, но почему они начинают действовать против «родных» органов, ведь ЩЖ не чужеродное тело. Объясните, если сможете.
4 – И, наконец, скажите свое мнение по поводу моей базальной темперауры.
Зарание, большое спасибо!

1. Поскольку НЕТ повышения уровня тестостерона и поскольку его НЕ НАДО исследовать и женщин с регулярным циклом и отсутсивем вирилизации \ гипертрофии клитора , может , не будем оплдачивать ненужную работу лаборатории?