Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.12.2008, 15:08  
ValentiH ValentiH вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Харьков
Сообщений: 18 ValentiH *
Еще раз про дозу Л-тироксина.

После субтотальной резекции ЩЖ принимаю Л-тироксин.
При приеме 50 мкг Т4(общ)-98,3 норма(53-160 нмоль/л), ТТГ-13,2 норма(0,23-4,0 мМОд/л), при 75 мкг Т4(общ)-227,2 , ТТГ-5,6.
Что лучше сделать снизить дозу до 62,5мкг или принимать 50-75мкг через день. Рост- 180,вес-96, пол-муж, 45 лет.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.12.2008, 16:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы решили, что дозу нужно снижать? Я бы сказала наоборот. Итак, если Вы каждый день в течение не менее 2х есяцев до анализа принимали 75 мкг тироксина натощак за 30 мин до еды, и после этого получили ТТГ 5,6 - дозу нужно увеличивать.
По поводу Т4 - имеет значение время приема таблетки (Вы кровь сдавали до приема тироксина или после?), кроме того, определение Т4, особенно общего, не такой точный показатель, как ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.12.2008, 17:19  
ValentiH ValentiH вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Харьков
Сообщений: 18 ValentiH *
Спасибо.
Сначала анализ, потом таблетка. Смущает очень высокий уровень Т4 в крови, как при гипертиреозе. Поэтому и возникла мысль немного его снизить.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.12.2008, 17:30  
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054 riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ValentiH Посмотреть сообщение
Спасибо.
Сначала анализ, потом таблетка. Смущает очень высокий уровень Т4 в крови, как при гипертиреозе. Поэтому и возникла мысль немного его снизить.
И Т4 Вы сдавали свободный?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.12.2008, 19:57  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т4 здесь общий. При компенсации гипотиреоза нет необходимости проверять Т4. Мы ориентируемся на ТТГ, этого достаточно. Вообще радует, что мы имеем дело с гипотиреозом у Вас. Как дела с ритмом?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.12.2008, 20:02  
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054 riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Вообще радует, что мы имеем дело с гипотиреозом у Вас. Как дела с ритмом?
Отвечу за уважаемого Валентина. Ритм был восстановлен посредством ЧПЭС после чего срывов ритма не было. На ЭХО-КС в динамике отмечается уменьшение размера левого предсердия.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.12.2008, 20:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и очень хорошо (ттт) Здесь одобрялки не работают.
Валентин, как эндокринолог я вас должна предупредить о необходимости снижения массы тела. Это так, заодно. В эндокринологии есть рекомендации по этому поводу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.12.2008, 20:18  
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054 riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Валентин, как эндокринолог я вас должна предупредить о необходимости снижения массы тела. Это так, заодно. В эндокринологии есть рекомендации по этому поводу.
Одобряю!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.