Рецидивирующий онихомикоз

[Morose]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Я женщина 35 лет, лечу застарелый онихомикоз; болею уже около 15 лет, в последние 5-6 лет 3 раза проходила курс тербинафина по 6-7 месяцев. Каждый раз одна и та же история: отрастают более-менее прилично выглядящие ногти, прекращаю принимать таблетки и через 3-5 месяцев снова перезаражение (в семье есть постоянный источник инфекции - бабушка 94 лет, лечиться она сама точно не будет), хотя предохраняюсь как могу - всегда хожу в носках, после лечения выкидываю всю обувь, применяю 2% хлоргексидин для дезинфекции и т.д.

Сейчас опять принимаю тербинафин (атифин) 7-й месяц, биохимический анализ крови без отклонений, однако в последние 2-2,5 года постепенно снижаются лейкоциты (сейчас 3,23) - но не знаю, насколько тут есть связь, не вижу лейкопении среди побочных эффектов тербинафина. Ногти в этот раз отрастают очень плохо, и такое впечатление, что действие препарата слабее, чем в прошлые разы. Пошла на лечебный педикюр, услышала от мастера следующие утверждения:
1. если дополнительно использовать местные противогрибковые средства (жидкости типа экзодерила), лечение будет более эффективным;
2. принимать внутрь лучше не тербинафин, а азолы, т.к. у них более широкий спектр действия (хотя я читала об обратном).

Вопросы:
1. имеет ли смысл сменить препарат, и если да, то на какой?
2. если нет, то сколько максимально можно принимать тербинафин, если биохимия будет в норме? есть ли другие критерии окончания лечения, помимо "отрастания здорового ногтя"? мне кажется, что это уже дистрофия ногтей, т.е. красивых ровных ногтей я уже не увижу - а как тогда понять, что пора прекращать курс?
3. есть ли вероятность, что лейкопения у меня из-за тербинафина?
4. есть ли смысл дополнительно применять местные средства?
5. в одной из тем здесь прочитала, что "после 3-х месячного курса можно принимать тербинафин дальше по 1 неделе в месяц до клинического улучшения, тогда его действие будет более длительным" - может ли кто-то дать прямую ссылку на соответствующие исследования?

Прилагаю фото поражённых ногтей и недавний клинический анализ крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FBN]

Диагноз микоза ранее был подтвержден лабораторными исследованиями, когда и какими методами?

[Morose]

Сообщение от FBN

Диагноз микоза ранее был подтвержден лабораторными исследованиями, когда и какими методами?

Кусочки ногтя брали на анализ в КВД перед первым курсом лечения (2010 год), метод (и конкретный вид возбудителя) мне не сообщили.

Ещё добавлю, что поражение ногтя (обычно большого пальца) иногда начиналось со скопления кровянистой жидкости под ним.