Диагностика гормонального нарушения???

[Oxanemka]

Здравствуйте, уважаемые врачи...
Мне 30 лет, женского пола, рост 163см, вес 55кг, менструации начались в 14 лет и в принципе были практически регулярными с циклом 28-30 дней, за исключением 5-6 раз, когда случалась непонятная задержка на 1-2 недели..Обычно идут до 5 дней, но основной объем в 1-2 день..болезненность в первый день..
1) предыстория на регулярные обследования к гинекологу несмотря на здравые (как я теперь понимаю) рекомендации никогда не ходила и обследования проходила только в ходе плановых медосмотров на работе..
жалобы - отсутствие беременности..не предохраняемся уже 2 года, но всерьез занялись проблемой год назад..
беременностей, а соответственно абортов не было..
гормональные контрацептивы не принимала, предохранялись естественным путем (безопасные дни), презервативом и наверное пару раз внутриматочными салфетками...
2) болячки в детстве была молочница (еще до начала месячных по-моему) и воспаление (лечили уколами витамина В и электрофорезом)..
после мне всегда на УЗИ диагностировали хронческий двусторонний аднексит
в 2004 году меня замучили неприятные выделения и в результате длительных сдач анализов мне диагностировали гарднереллез.. лечились вместе с мужем метронидозолом (прошло вроде)
2008 год - поход к ведомственному гинекологу с жалобой на "небеременность"..отправила сдавать на ТОРЧ, УЗИ и микрофлору...опять хронический аднексит (теперь справа) также были бактерии Enterobacter и опять гарднереллы..выводили на пару с мужем (Клион, Зитромекс, Тержинан и спринцевание)
ТОРЧ показал Цитомегаловирус IgM- 3,17 (норма 0-1)
герпес Igm - 0.13 (0-1)
Хламидии IgM - 0.66 (0-1)
Микоплазма IgG - 0.32 (0-1)
ТОРЧ 2009 - Цитомегаловирус IgM- 0,89 (норма 0-1)
-Уреоплазма IgG - 0.33 (0-1)
2009- поход к другому гинекологу по знакомству..
анализы - микрофлора - кольпит (лечили)
спермограмма - ниже..
"продувание" труб - 2 процедуры с антибиотиком..сказала что все нормально..
начала мерить базальную температуру - по графикам ановуляция..назначили дюфастон с 10 по 20 день цикла..стало только хуже, цикл растянулся и я испугавшись отменила и убежала к другом врачу..
гинеколог на настоящий момент -
сразу меня огорошила..при осмотре выяснилось, что у меня:
1. врожденная эрозия матки (все предыдущие говорили, что у меня шейка чистая!!!)
2. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (грудь вообще практически никто до этого не смотрел)
3. спайки слева (никакие узисты не видали или не говорили)
4. хронический эндометрит (единственно, что совпадало с предыдущими диагнозами)...
отправила на УЗИ, КТ, спермограмму (приняла старую)
вот результаты..
спермограмма
Объем - 2,2 мл (2-6 мл)
Консистенция - вязкая(вязкий)
Разжижение через - 60 (10-60)
Вязкость - 1см (2 см)
Цвет - бел. (серовато-белый)
Запах - спец. (специф.)
ph - 7,2 (7,2-8,0)
Мутность - мутн. (мутный)
Слизь прочерк (нет)
Микроскопические исследования
Кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 37 млн (больше 20 млн.)
Общее кол-во в эякуляте - 81,4 млн (больше 40 млн.)
Активно-подвижные - 46% (>50%) - подчеркнуто
Малоподвижные - 19%
из них с поступательным движением -19%
Неподвижные 35% (меньше 50%)
нормальные - 58% (больше 50%)
клеток сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 5 (2-4) - подчеркнуто
живые сперматозоиды -65% (не менее 75%) - подчеркнуто
Агглютинация + (нет)- подчеркнуто
Агрегация ++ (нет)- подчеркнуто
кристалы спермина + (нет)- подчеркнуто
Лейкоциты - пусто (до 1*10 в 6 степени)
Эритроциты - пусто (нет)
макрофаги - 0-1/1 (нет)
спермиофаги - 0-1/1 (нет)
Липоидные тела -немного (много)
слизь + (нет)
микрофлора - кокки+
Патологические формы - 42% (менее 50%)

Заключение: нормоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия (подчеркнуто) , некрозооспермия

Результаты по простате:
лейкоциты 2-4 (после курса лечения 0-5/1)
эпителий 2-4 (после курса лечения 3-4)
лецитин ++++ (после курса лечения ++)
амилоид ++(после курса лечения нету)

Что все это значит? Уролог сказал, что в принципе нормально, полечил простату (массаж и лекарства).

* Узи..
Матка-54*45*39 (недоросток как выяснилось), слизистая утолщена
Эндометрий-5 мм
ЛЯ - 51*32*41 (признаки спаечного процесса)
ПЯ -36*32*37 (уплотнен в центральных участках)
Щитовидка - в норме(УРА!!!)
Грудь- ДФКМ, самая крупная киста 27*16*31 между внутренними квадратами правой МЖ (а я-то думаю, чего это она больше левой...)

* КТ гипофиза
из результатов и снимка поняла только, что размеры гипофиза в пределах нормы, но плотность передней доли повсеместно увеличена -63 (в норме 26+/-10ед.Н), а в задней доли тоже есть отдельные участки повышенной плотности+36 +53...
...сходила к врачу и она скзала, что у меня неправильно работает гипофиз, вероятнее всего это пролактинома (точно не воспроизведу)..а значит надо восстанавливать работу организма, иначе эти переизбыточные гормоны так и будут мешать остальным выполнять свои функции.. Переизбыток как раз вызывает и повышенную волосистость, и прыщики, и ановуляторные циклы, и маленькую матку..будем растить...Прописала:
1)достинекс - по 1/2т в понедельник и четверг перед сном -6 месяцев
2) триампур-по 1т в среду и субботу натощак утром - 6 месяцев (чтоб снять отечность от 1-го)
3) сиафор 500 - по 1/2 т 2раза в день во время еды - 6 месяцев (мастопатию рассасываем)..
4) эрозию прижгли в следующий цикл..
Единственно что меня здесь насторожило - это то что она не отправила сдавать анализы на горомоны и просто по внешним признакам предположила, что именно у меня организм производит.. на гормоны говорит все равно достоверные результат трудно получить, так как их желательно сдавать в 5 утра, не тревожась и невставая с постели, а все остальное приобретает субъективный характер..
10 дней я ходила на капельницу с метрогилом..
параллельно уколы после прижигания- кидрокартизон+активегин+новокоин и свечка неопенотран..
дальше ренген труб (ГСГ?)
на снимке - тело матки отклонено влево, полость средних размеров, обычной формы..правая труба подтянута вверх, тонус повышен, аякуляторная часть извита в виде клубка, имеется выпад контраста в брюшную полость. левая труба не контрастировалась
Диагноз - двусторонний аднексит (пермаднексит??), перестубарный спаечный процесс. Спайки труб на фоне приема Достинекса (пила уже на тот момент 3 месяца) или на фоне гормонального дисбаланса.. Полип цервикального канала (на ножке) D=10 mm.....

гинеколог про полип сказала -ничего страшного..сам отпадет вот увидишь..а спайки стали лечить вливаниями из коктейля = лидаза +новокоин+гидрокортизон..сделала 5 раз прошлый цикл и сейчас надо 10..таблетки продолжаю пить, но никаких изменений не чувствую..
единственно по окончании предыдущего 5 -тиразового цикла вливаний в тот день у меня был приступ боли по всему животу..болело сильно, почти сутки..чуть было не положили в больницу с подозрением на апендицит или острый аднексит..но не разобрались в чем дело..гинеколог сказала, что возможна боль из-за спазмов

также я самостоятельно сделала МРТ гипофиза где было показано, что наличия структурных изменений гипофиза и области гипоталамуса не выявлено..но моя гинеколог сказала, что они б и не выявили..МРТ не показательно, а с контрастом не безопасно, лучше уж КТ

Вопросы:
1) что же со мной не так? или с мужем?
2) правильно ли назначать достинекс без анализов на гормоны? т.е. возможно поставить диагноз основываясь на моих данных? Какое действие он оказывает в моем случае?
3) что может означать повышенная плотность гипофиза..и чему отдать предпочтение - КТ или МРТ?
4) что вы посоветуете предпринять мне для лечения? я очень хочу ребенка..

Спасибо заранее...