Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.02.2020, 12:37
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Ппр у ребенка 8 лет и андрогензависимая дермопатия?

Девочка на данный момент 9 лет.Рост ребенка 148 см вес 40 кг.В роду все выше 180 см.В 8 лет появились волосы на лобке и небольшие усики.Сдали 17 опг-0.98нг/мл при норме 0.20-0.80,тестостерон-0.640нмоль/л при норме 0.070-0.690.В 8.5 лет была сделана рентгенография кистей рук-костный возраст на 9-11 лет.Генетический анализ на наличие адреногенитального синдрома отрицательный.Выявлен генотип ассоциированный с повышенной экспрессией цитохрома п450 17А1.Повышен синтез предшественников андрогенов и эстрогенов.Выявлены мутации в генах,ассоциированных с андрогенетической алопецией.У ребенка начала светиться макушка и виски.Эндокринологи рекомендуют наблюдение,трихологи отправляют к эндокринологам и ставят андрогенную алопецию.
Были сданы анализы:
Дгэа-с-3.04 мкмоль/л-норма 0.95-11.67
Гспг-125нмоль/л-норма 18-114
Ферритин-42
Ттг-2.5
Т4своб-15.8
Ат-тпо 88
Андростендиол глюкурунид-1.8
Альбумин-47.0г/л норма-35-54
Был поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит.Эутиреоз. Гиперандрогения под вопросом.По данным узи щит.железы-увеличение 1й степени и признаки аутоимунного тиреоидита.Был эпизод гнездной алопеции.На данный момент поредение пробора и висков трихологи связывают с андрогензависимой дермопатией.По фтг признаки Ага.Эндокринологи говорят что других проявлений гипеандрогении,кроме лобкового оволосения и признаков ага они не видят и рекомендуют наблюдение за пубертатом.Уважаемые доктора,нужно ли обращаться еще к эндокринологам?Были уже у троих.Нужна ли гормональная коррекция такого состояния?Назначаемое трихологами лечение не помогает.
  #2  
Старый 08.02.2020, 14:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз = здоровая девочка, алопеция может сочетаться с наличием антител к щитовидной железе.
Эндокринологи не нужны. Начало пубертата в 8 лет - норма
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 08.02.2020, 14:44
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Спасибо огромное Галина Афанасьевна!А что делать с андрогенной алопецией?Работать с трихологами?Они говорят у вас же дигидротестостерон 400,идите к эндокринологам.Или это сугубо работа трихологов?Мы уже у пятерых были-ставят андрогенную алопецию
  #4  
Старый 08.02.2020, 14:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто решил, что алопеция андрогенная ( гнездная точно аутоиммунная) и на кой дьявол ДГТ смотрели?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5  
Старый 08.02.2020, 15:54
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Спасибо огромное что отвечаете!То есть это диффузная форма гнездной алопеции?С лета потихоньку редеет пробор и виски,поэтому поставили андрогенную.На дгт отправили трихологи сдавать.
  #6  
Старый 08.02.2020, 15:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, я не о том.
Гнездная чаще всего аутоиммунная, ДГТ ни о чем - потому как и методики несовершенны, и референсы неточны.
У девочки пубертат начался с адренархе ( активация надпочечников), раньше мы не считали такой пубертат нормальным, сейчас этот вариант считается нормальным.
Данных за опухоль или генетически детерминированную дисфункцию надпочечников нет.
Разумеется, подучить очно совет в НМИЦ эндокринологии в ни- те детской эндокринологии было бы очень неплохо
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7  
Старый 08.02.2020, 20:37
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер! Необходимы очень четкие фото. Очага, обзорные с разных ракурсов, при наведении на очаг, чтобы было хорошо видно кожу, ногтевых пластин кистей и стоп.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Спасибо
  #8  
Старый 08.02.2020, 21:20
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Добрый вечер!Файлы не загружаются.Постараюсь завтра все сделать.Очаг зарос.Ногти кое где в белые полосочки.На данный момент беспокоит поредение в андрогензависимой зоне.Спасибо что участвуете!Могу выложить данные фтг если они нужны.
  #9  
Старый 08.02.2020, 21:21
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, необходимо пока только то, что я написала. Причём в идеальном качестве. Фото ногтей в том числе.
ФТГ мне не надо
Без фото разговор абсолютно бесперспективен.
  #10  
Старый 08.02.2020, 21:42
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Спасибо огромное!Завтра все сделаю!Доброго вечера!
  #11  
Старый 09.02.2020, 09:42
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Уважаемый доктор!Файлы упорно не загружаются.Могу ли я выслать фото в личку?
  #12  
Старый 09.02.2020, 10:51
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Прикрепляю фото
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092514-774x1032.jpg
Просмотров: 88
Размер:	145.6 Кб
ID:	197759  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092320-1032x774.jpg
Просмотров: 57
Размер:	156.1 Кб
ID:	197761  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092824-774x1032.jpg
Просмотров: 49
Размер:	104.7 Кб
ID:	197764  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092721-774x1032.jpg
Просмотров: 38
Размер:	143.9 Кб
ID:	197765  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092253-1032x774.jpg
Просмотров: 36
Размер:	170.0 Кб
ID:	197766  

  #13  
Старый 09.02.2020, 10:57
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Добавляю фото
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092842-774x1032.jpg
Просмотров: 31
Размер:	154.8 Кб
ID:	197767  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092853-774x1032.jpg
Просмотров: 33
Размер:	98.2 Кб
ID:	197768  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092533-774x1032.jpg
Просмотров: 87
Размер:	173.1 Кб
ID:	197770  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092350-774x1032.jpg
Просмотров: 83
Размер:	173.3 Кб
ID:	197771  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200209_092507-774x1032.jpg
Просмотров: 65
Размер:	157.6 Кб
ID:	197772  

  #14  
Старый 09.02.2020, 11:09
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
На макушке волосы редеют,по срединному пробору и поднимаются виски.
  #15  
Старый 10.02.2020, 14:27
Mnshupruta Mnshupruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2020
Город: Воронеж
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
Mnshupruta *
Назначенное лечение не помогает.Начинает редеть челка.Некоторые доктора советуют начать использовать Алерану или Генеролон.Подскажите пожалуйста на что это больше похоже и наши действия?Спасибо!
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.