АГС и беременность

[Melnichenko]

Это то, что и должно быть

[SYulia]

Злравствуйте Галина Афанасьевна,

Снова обращаюсь к Вам за советом.
Сегодня забрала результаты анализов на гормоны:
тестостерон - 1,56 (норма 0,5 - 4,3) - это радует, гормон понизился при передоде на две таблетки преднизолона в сутки.
Этстрадиол - 81,31 (норма 20-150) - это тоже радует, так как и в прошлый раз этот показатель также был завышен.
Прогестерон - 2,19 (норма 0,1 - 6,0) - такого показателя у меня никоглда не было.
Но огорчает один показатель:
17А-ОН-прогестерон - 11,58 (норма 0,1 - 1,02) !!!!! - от этого стало не по себе.
тестостерон пришел в норму, DHEA-S - никогда завышенным не был, кортизол - всегда находился в норме, а тут 17А-ОН-прогестерон на таких значениях....

Что это может означать???

Завтра хочу сдать повторно 17А-ОН-прогестерон, тестостерон, а также DHEA-S, кортизол.

Может ли данный показатель быть повышенным на фоне других зависимых от него показателей, находящихся в норме?? Может ли это быть ошибкой лаборатории?? Или это свойственное моему заболеванию значение??

Именно в этотм месяце я стала отслеживать овуляцию по тестам на овуляцию и по графику температуры, так в этом месяце овуляция, похоже произошла. УЗИ назначено на 23 число, там скажут точно.

Мне интересно, возможна ли овуляция при повышенном 17-ОН?

[Melnichenko]

Есть перекрестные реакции, важно время исследования - 8 утра и день - 4-5 день цикла.
Природа умнее нас - овуляция нужнее анализа.

[SYulia]

Большое спасибо за ответ.

Анализы сдавала на 7 д.ц. и часов в 10 утра, но натощак.
Получается если я завтра (это будет 12 д.ц.) пересдам анализ, то он никакой информативности не будет нести, даже если сдать его в 8 утра?
И может ли влиять тот факт, что утром я прилично перенервничала перед сдачей анализа...

И скорее всего этот показатель может отразится на беременности, если таковая произойдет?

[Melnichenko]

Важны не нервы, а удаленность от второй фазы

[SYulia]

Здравствуйте еще раз, Галина Афанасьевна,

спасибо за подробные ответы в предыдущих постах.

Но у меня появились еще вопросы:
Я пересдала 17-ОН, не смотря на то, что Вы писали о том, что его надо сдавать на 4-5 д.ц., также пересдала кортизол, и ДЭГА-С.

Так вот, ДЭГА-С оказался в норме, 17-ОН - 6,89 (норма для лютеиновой фазы 0,6 - 4,28), кортизол понижен - 61,14 (норма 140-680). Анализы сдавала утром натощак.

Кортизол оказался у меня пониженным впервые с 1994 года. Сейчас принимаю 2 таблетки преднизолона в сутки.

Сегодня тест на беременность показал слабоположительный результат.

Что Вы посоветуете в данной ситуации?? Хочется сохранить долгожданную беременность, если она подтвердится, и хочется родить здоровго малыша...

[Melnichenko]

Кортизол не может не стать пониженным на преднизолоне - не надо смотреть кортизол,разве только чтобы убедиться, что вы получаете преднизолон

[SYulia]

Я просто читала, что при пониженном кортизоле есть вероятность рождения ребенка с анэнцефалией... и мне стало страшно...

Но кортизол у меня никогда не был в таких знаяениях, быть может потому, что я принимала одну таблетку... а на двух он действительно упал.


Значит можно не опасаться, что в случае беременности пониженный кортизол окажет негативное влияние на плод??

А что посоветуете с 17-ОН??

[Melnichenko]

ПРи приеме преднизолона кортизол не может не снизится - вы читали не то и не о том.
ПО механизму обратной связи преднизолон блокирует продукцию АКТГ - это начальство над надпочечниками и из-за этого снижается уровень 17 опг и кортизола - это так же неизбежно, как восход солнца.

[SYulia]

Оргомное спасибо Галина Афанасьевна. Вы меня успокоили..

но почему-то этот пресловутый 17опг не хочет снижаться.... может нужно время...

[Melnichenko]

А кто сказал , что он должен быть нулевым? И кто его смотрит в лютеиновую фазу?

[SYulia]

Я думала, что при вирильной форме АГС 17-ОН повышен, а кортизол ппонижен из-за повышенной секреции АКТГ или находится в норме в норме... Путаница какая-то у меня в голове...

Спасибо еще раз

[Melnichenko]

Разве у Вас вирильная форма? Разве АКТГ не стимулирует кортизол? Зачем Вам и нам Ваша путаница? Нам мало путаниц в других головах?

[SYulia]

Да, у меня диагноз АГС вирильная форма. По крайней мере так написано в выписке после лечения в Институте акушерства гинекологии и перинатологии РАМН.

[Melnichenko]

Да , простая вирильная ( пересмотрела всю переписку-- была резекция клитора )

Но даже это не суть - АКТГ повышается при всех формах,а нехватка кортизола при вирильной НЕ улавливается анализами, поскольку преодолевается избытком АКТГ ( а по пути становится больше 17опг).