Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.03.2009, 20:34
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аритмия при гипертиреозе

Уважаемые эндокринологи, бывают ли другие виды аритмий кроме мерцательной, вызванные гипертиреозом? Мне 27 лет, миграция водителя ритма, левопредсердный ритм, приступами. Я его чувствую как подёргивание в груди. Кардиологи руками разводят и говорят принимать конкор 5 мг (в-блокатор), говроят что могут быть пограничные изменения в пределах нормы, но что-то не верится, это всё таки не повышение/понижение АД, а нарушения ритма! Кстати, дозой конкора 2.5 мг снимаются все сердечные симптомы.
Средние показатели в покое без конкора: 132/72, ЧСС 92! Во время присупа - ЭКГ - левопредсердный ритм (инверсия зубца p во всех отведениях). Эхокардио - без патологии. Похудения нет (100 кг - стабильно, рост 181), агрессивности нет (?), офтальмопатии нет, тремор при напряжении мышц, выполнении статической физической нагрузки (раньше не было, как и аритмии). При выполнениии динамической нагрузки тремора нет. Тремор в мышцах при поднятии с постели после сна (в опорной руку или ногу) ТТГ и Т4 не сдавал... Некогда. Работа. Операции. Авось пройдёт, авось ничего страшного.... Давайте предположим, у меня одна мысль - тиреотоксикоз. Возможно, или не характерно? Что ещё может быть?
Поймите меня правильно, не сдаю гормоны не потому что лень, просто реально в светлое время суток нет времени (ехать надо на другой конец города, частная клиника, никакие доводы начальницу не интересуют).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.03.2009, 20:45
ozinvev ozinvev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,378
Поблагодарили 198 раз(а) за 196 сообщений
ozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточните по телефону в лаборатории, где планируете сдать анализ на ТТГ: "Каковы условия хранения пробирки с кровью для выполнения вышеназванного анализа?". Ночью заезжаете в любое лечебное учреждение с ночным постом, отдаёте N-вознаграждение (например, "спасибо" и на хлеб намазать) мед. работнику за забор крови и пробирку, выполняете указания по хранению и транспортировке пробирки с кровью. Далее третье лицо (если нет родственников, то соседка или сосед) отвозят днём пробирку в лабораторию. По телефону Вы получаете ответ.
Not at all.

Комментарии к сообщению:
ainakoz одобрил(а): Thank you. Так и сделаю.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.03.2009, 22:07
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не рассказали пока ничего похожего на тиреотоксикоз. однако всегда лучше узнать ТТГ и забыть про проблемы с железой. Сама по себе тахикардия (кстати, условные нормы ЧСС в дневное время 60-90 в мин, так что 92 - это не ужас-ужас-ужас ) характерна для людей с избыточным весом. Кардиограмму покажите пожалуйста; честно говоря, не представляю себе, как можно ощутить миграцию водителя ритма..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2009, 17:38
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ок, завтра отсканирую - покажу. Ощущения не очень приятные. Приступы подёргивания в груди, даже сопровождающиеся страхом смерти... (Вообще-то я не из пугливых, но тут непонятно откуда возникает) Состояние длится от нескольких минут до нескольких часов. во время этого состояния на ЭКГ зубец P противоположен по знаку во всех отведениях, т.е где в норме вверх - там вниз например в I,II,III. Плюс различный интервал R-R. комплекс QRS не изменёт, QT, T не изменены. Одна кардиолог даже предположила что у меня провода перепутали при снятии ЭКГ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.