#1
|
|||
|
|||
Открытоугольная глаукома с псевдонормальным давлением
Добрый день!
Женщина 64 года (моя мама) обратилась к офтальмологу с жалобами на появившиеся помехи в зрении в виде сот. Других жалоб не было. У мамы с детства небольшая близорукость -1, -1,5. Все время носила очки. Зрение на протяжении уже больше 20 лет не снижалось, а даже улучшилось, когда появилась возрастная дальнозоркость. Последнее время (около года) стало подниматься давление. Каких-либо заболеваний нет. В результате обследования ей поставили диагноз: ОД - глаукома открыто угольная III-IIс с псевдонормальным ВГД OS - глаукома о/у IIIс с псевдонормальным ВГД "парц отвод. нерва"? - не могу разобрать Катаракта начальная возрастная. На словах сказали, что из-за низкого ВГД нельзя делать операцию - сразу ослепнет. Назначили ксалатам по 1 кх1 раз в день. Мама капать не смогла - лопаются сосуды (большие кровоподтеки) и очень болят глаза. При повторном осмотре через неделю врач поменяла капли на тимолол и сказала, что если не помогут, то будем делать операцию. Также назначила поддерживающую терапию с актавегином, кавинтоном, милдронатом, кортексином, кокарнитом, эмоксипином. Большая часть - препараты с недоказанной эфиктивностью. Вопрос: 1. Точен ли диагноз 2. Можно ли делать операцию 3. Нужна ли поддерживающая терапия или ограничиться тимололом. Результаты обследования |
#2
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
||||
|
||||
Коллеги, а разве бывает "с" глаукома "с псевдонормальным ВГД"? Первый раз вижу.
|
#4
|
||||
|
||||
2. Можно попробовать выполнить селективную лазерную трабекулопластику и подбирать капли для снижения ВГД, благо выбор есть. Давление держать не 22 по Маклакову, а не выше 16-17 мм.рт.ст. При таком давлении повторять каждые пол-года пороговую компьютерную периметрию на одном и том же приборе и повторные исследования головки ДЗН, если поля и глаукомные изменения диска ухудшаются, то давление снижать ещё больше.
3. Тратить деньги на "поддерживающую" терапию с актовегином, кавинтоном, милдронатом, кортексином, кокарнитом, эмоксипином не нужно, так как она ничего не поддерживает, кроме дохода производителей. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Одобрялка не работает. Поддерживаю drvorontsoff по всем пунктам |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы.
Будем подбирать капли. |
#7
|
|||
|
|||
Весьма вероятно, что это и не глаукома вовсе....
|
#8
|
||||
|
||||
СЛТ не поможет при глаукоме НД. Добиться низкого давления без хирургии будет проблематично.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к теме.
Попробуем проконсультироваться еще у одного офтальмолога. Спросила по-поводу операции, потому что на первом приеме врач говорил о невозможности операции при низком давлении - сразу наступит слепота. |