Воспаление подмышечного л/у

[andrei1991]

Доброго времени суток!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу воспаления подмышечного л/у. В конце декабря началась боль в горле (из лечения: полоскал горло настойкой календулы, орошал ингалиптом, рассасывал граммидин). Примерно 29.12.2020 года обнаружил, что слева воспалился подмышечный л/у, чувствовал дискомфорт подмышкой, была боль если плотно прижимал руку или неудачно опирался на нее при этом боль в горле сохранялась, до этого в середине октября-начало ноября перенес короновирус в легкой форме. Обратился к терапевту были назначены уколы цефтриаксон (7 дней 2 раза в день). После курса цефтриаксона л/у не ушел, УЗИ показало что л/у увеличен до 23 мм (в начале курса УЗИ не было, но при пальпации показалось, что он уменьшился от первоначальных размеров и потом уменьшение остановилось). Был направлен к общему онкологу терапевтом, но терапевт рекомендовал пока понаблюдать за ситуацией и воспаленным л/у. При визите к онкологу были назначены следующие анализы: УЗИ л/у,пункция лимфатического узла, УЗИ ОБП и забрюшинных лимфоузлы, УЗИ щитовидной железы(эхоструктурных изменений на момент осмотра не выявлено), рентген легких (патологии органов грудной клетки не выявлено), ОАК,гепатит В и С (отрицательный), ВИЧ (отрицательный), сифилис(отрицательный) (результаты оставшихся анализов прикреплены во вложении), так же назначен курс "Ципролет" 2 раза в день 7 дней. Курс антибиотика еще не закончился.
После сдачи всех анализов повторно обратился к общему онкологу. После пальпации и изучения анализов врач сказал, что необходимо закончить курс антибиотиков и надо будет удаление воспалённого л/у в кратчайшие сроки (1 февраля предварительная дата) плюс биопсия для дальнейшего понимания ситуации (у врача подозрение на лимфому). На данный момент дискомфорт в горле сохраняется при проглатывании слюны чувствую легкую боль.
Подскажите, пожалуйста, на сколько необходимо удаление л/у в ближайшие сроки и на сколько обоснованы подозрения врача на лимфому?

[Dr.Vad]

изолированное увеличение 1 л/у против опухолевого процесса, тем более лимфомы, если 1991 ето гоd рождения, то шансы на лимфому близки к нулю

[andrei1991]

Да все верно, 1991год-это год рождения. Врач стал подозревать лимфому после заключения УЗИ подмышечных л/у, а именно, слева множественные подмышечные лимфоузлы до 23 мм с расширенным корковым слоев, а также заключения пункции (результат пункции мне сообщили примерно через 30 минут после взятия материала) :гранулематозный процесс. Необходимо дифференцировать хроническое воспаление, туберкулез, лимфому, саркоидоз (анализы во вложении). Стоит ли волноваться исходя из этого?

[Dr.Vad]

туберкулёз и саркоидоз может и нужно исключать, лимфома в етом списке на самом последнем месте

[andrei1991]

Врача еще смущает тот момент, что воспаление не проходит длительное время. Если есть возможность, то проконсультируйте еще по поводу того, надо ли срочное удаление лимфоузла?

[andrei1991]

По поводу туберкулёза делал C-Rg-графию органов грудной клетки в 1-й проекции (обзорная) заключение: Патологии органов грудной клетки не выявлено

[Dr.Vad]

Есть заболевания, которые диагн. без биопсии, есть - те, которые только при биопсии и только узел целиком (лимфома), если всевозможные болезни будут исключены, а узлы будут увеличиваться ВСЕ, тогда точно нужно удаление (рез. биопсия). Иногда бывает и так, что вир. воспаление напоминает лимфому, по биопсии ставят неверный диагноз лимфома в ее отсутствие и потихоньку гробят человека химиопрепаратами и облучением

[andrei1991]

Вадим Валерьевич, что Вы посоветуете в данной ситуации? Может какие-то дополнительно анализы надо сдать?

[Dr.Vad]

Ишите специалиста, который заним. доброкачеств. увеличением л/у и исключает вышеупом. заболевания; никакие анализы не нужны, если же они не назн. очным врачом, индицир. онкофобию можно полечить с пси-специалистом

[andrei1991]

Вадим Валерьевич, спасибо за консультацию!