#1
|
|||
|
|||
Ãèïîòèðåîç è âûêèäûø.
Äîáðûé äåíü! Äåëàëà ÝÊÎ â Àâà_Ïåòåð, íà ñðîêå 14 íåäåëü (àêóøåðñêèé ñðîê) ïðîèçîøåë ñïîíòàííûé âûêèäûø ñ áîëüøîé êðîâîïîòåðåé, âðà÷ ïðåäïîëîæèë ïðè÷èíó â íàðóøåíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Íà 4-ûé äåíü ïîñëå âûêèäûøà ñäàëà àíàëèçû, âîò ðåçóëüòàòû :
Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) (Immulite 2000) ìêÌÅ/ìë 1,15 (0,4 - 4) Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé (Ò3 ñâ.) (Access 2) ïìîëü/ë 4,74 (2,6 - 6,3) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâ.) (Immulite 2000) ïìîëü/ë 8,71 (10,3 - 24,4) Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå (ÀÒ-ÒÏÎ) (Immulite 2000)ÌÅ/ìë <10.0 (0-100) Êàê ÿ ïîíÿëà, ÷òî èìååò ìåñòî áûòü ãèïîòèðåîç ? îí è ñïðîâîöèðîâàë âûêèäûø? ÓÇÈ â äåíü âûêèäûøà:  ïîëîñòè ìàëîãî òàçà 1 æèâîé ïëîä, ÁÏÐ-29 ìì; áåäðî-16 ìì; ÂÏÐ – íå âûÿâëåíî. Âîäû: íîðìà. Ïëàöåíòà ïî çàäíåé ñòåíêå, òîëùèíà 16 ìì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. Øåéêà 75*57 ìì, íåîäíîðîäíà, â ïðîåêöèè ö/ê íåãîìîãåííàÿ æèäêîñòü, ñãóñòêè, çåâ çàêðûò; Ïî çàäíåé ñòåíêè ìàòêè ãèïåðòîíóñ. Ãåìàòîìà â ïîëîñòè ìàòêè íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: Áåðåìåííîñòü 14-15 íåäåëü. |
#2
|
||||
|
||||
ÒÒÃ íîðìàëåí - ãèïîòèðåîçà íåò.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! íî ìîæíî òîãäà åùå âîïðîñ, êàê ÿ ïîíÿëà èç ëèòåðàòóðû, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè ïîñòóïàþùèå â êðîâü áîëüøèå êîëè÷åñòâà ÕÃ× âûçûâàþò àêòèâàöèþ òèðîöèòîâ (êëåòîê ùèòîâèäíîé æåëåçû), ïîýòîìó ÒÒà ñòàíîâèòñÿ íå íóæåí, êàê ñëåäñòâèå - ÷àñòî â ýòîò ìîìåíò ó æåíùèí òèðåîòðîïíûé ãîðìîí ïîíèæåí.  ñâÿçè ñ íåñòàáèëüíîñòüþ ÒÒà ïðè áåðåìåííîñòè îñîáîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàåò ãîðìîí Ò4, âåðíåå ñâîáîäíûé ãîðìîí Ò4. Èìåííî ñâîáîäíàÿ ôðàêöèÿ ýòîãî ãîðìîíà ñòàíîâèòñÿ ãëàâíûì îðèåíòèðîì â îïðåäåëåíèè íîðìû è ïàòîëîãèè ó áåðåìåííûõ. Òàê âîò îñíîâûâàÿñü íà ìîé Ò4 ñâîáîäíûé îí íèæå íîðìû?
|
#4
|
||||
|
||||
Ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ñâ.Ò4 íàìíîãî ìåíåå íàäåæíû, ÷åì ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ÒÒÃ. Çà èñêëþ÷åíèåì êàçóèñòè÷åñêè ðåäêèõ ñëó÷àåâ, äèàãíîçà ãèïîòèðåîçà ñòàâèòñÿ ïî óðîâíþ ÒÒà - íå ïî óðîâíþ ñâ. Ò4. Èìåííî ïîýòîìó ñåé÷àñ íåò ðåêîìåíäàöèé ïðè áåðåìåííîñòè ñìîòðåòü óðîâåíü ñâ. Ò4 - íî â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ áîëåå ÷àñòî ñìîòðåòü ÒÒà (êàæäûå 4 íåäåëè). Òàê ÷òî ïðèâåäåííàÿ Âàìè öèòàòà íåñêîëüêî íåâåðíà, èëè æå Âû íåâåðíî ïîíÿëè ïðî÷èòàííîå.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî!
Õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî çàêëþ÷åíèþ âðà÷åé Ðåñïóáëèêàíñêîãî êîíñóëüòàòèâíîãî ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî öåíòðà:" Ìû ñ÷èòàåì îïðåäåëåíèå ñâ.Ò4 âàæíûì, ïîñêîëüêó: à) ó áåðåìåííîé âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå èçîëèðîâàííîé ãèïîòèðîêñèíåìèè, êîòîðóþ ïî óðîâíþ ÒÒà âûÿâèòü íåâîçìîæíî; á) óðîâåíü ñâ.Ò4 èãðàåò îäíó èç âàæíåéøèõ ðîëåé ïðè ðåøåíèè âîïðîñà î íàçíà÷åíèè ëåâîòèðîêñèíà (L-òèðîêñèíà).Ïðè áåðåìåííîñòè äëÿ îöåíêè àäåêâàòíîñòè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ãèïîòèðåîçà, ïîìèìî îïðåäåëåíèÿ ÒÒÃ, îáÿçàòåëüíî òåñòèðîâàíèå ñâ.Ò4. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî â ñâÿçè ñ âûøåîïèñàííûìè îñîáåííîñòÿìè òèðåîèäíîé "ýêîíîìèêè" âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíÿ ñâ.Ò4 ïðè íîðìàëüíîì ÒÒÃ, ò.å. ôîðìèðîâàíèå óæå óïîìèíàâøåéñÿ èçîëèðîâàííîé ãèïîòèðîêñèíåìèè. Ïîñêîëüêó ãëàâíàÿ öåëü íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ ãèïîòèðåîçà ïðè áåðåìåííîñòè — ïîääåðæàíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñâ.Ò4 â êðîâè (â èäåàëå — â ïðåäåëàõ âåðõíåé ïîëîâèíû íîðìàëüíîãî äèàïàçîíà (17—22 ïìîëü/ë)), à ïî óðîâíþ ÒÒà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñóäèòü îá óðîâíå ñâ.Ò4 íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, ãëàâíûì êðèòåðèåì àäåêâàòíîñòè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ãèïîòèðåîçà ó áåðåìåííûõ ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü ñâ.Ò4" |
#6
|
|||
|
|||
Ýòà öèòàòà ÿâëÿåòñÿ ñóãóáî ìåñòíûì ìíåíèåì è íå ñîîòâåòñòâóåò ñîâðåìåííûì ìåæäóíàðîäíûì è ðîññèéñêèì ðåêîìåíäàöèÿì ïî âûÿâëåíèþ è ëå÷åíèþ ãèïîòèðåîçà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Íà ñàìîì äåëå ðàíüøå äåéñòâèòåëüíî ïðèäàâëè áîëüøîå çíà÷åíèå ãèïîòèðîêñèíåìèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, îäíàêî ïîòîì áûëî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî, ÷òî åñòü îïðåäåëåííûå ëàáîðàòîðíûå îñîáåííîñòè îïðåäåëåíèÿ ñâ. Ò4,èç-çà ÷åãî îí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íåðåäêî îïðåäåëÿåòñÿ ïîíèæåííûì. Ïîýòîìó ñåé÷àñ â ìèðå äëÿ äèàãíîñòèêè ãèïîòèðåîçà è ïîäáîðà òåðàïèè èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî ÒÒÃ
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàøå ìíåíèå! íî ïî÷åìó òàê ðàçíÿòñÿ êðèòåðèè äèàãíîñòèêè, âîò íàïðèìåð åùå ìíåíèå âðà÷åé Ñåâåðî-Çàïàäíîãî ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî öåíòðà" ïîñêîëüêó ÒÒà ìîæåò áûòü äàæå ñíèæåííûì ïðè áåðåìåííîñòè (åãî óðîâåíü ñíèæàåòñÿ âñëåäñòâèå âûðàáîòêè â ïëàöåíòå õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà ÷åëîâåêà, ÕÃ×, êîòîðûé âûïîëíÿåò òàêèå æå ôóíêöèè, êàê è ÒÒÃ, è «áåðåò» íà ñåáÿ ÷àñòü åãî ðàáîòû). Ïîýòîìó áåðåìåííûì íàäî ñäàâàòü ãîðìîíû ÒÒÃ, Ò4 ñâîáîäíûé (îäíîãî ÒÒà óæå ñòàíîâèòñÿ íåäîñòàòî÷íî).Ãîðìîí Ò4 ñâîáîäíûé ïðè áåðåìåííîñòè ïðèîáðåòàåò îñîáîå çíà÷åíèå – èìåííî åãî óðîâåíü îïðåäåëÿåò ñêîðîñòü ðàçâèòèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà ó ðàçâèâàþùåãîñÿ ðåáåíêà.  ïåðâûå òðè ìåñÿöà âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ íà ñîçðåâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû âëèÿåò èìåííî ãîðìîí Ò4... Ïðè áåðåìåííîñòè íåîáõîäèìî ñäàâàòü ãîðìîí Ò4 ñâîáîäíûé – íîðìà åãî äîëæíà ïîääåðæèâàòüñÿ îñîáåííî ÷åòêî. Âîçìîæíû íåçíà÷èòåëüíûå ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ Ò4 ñâîáîäíîãî, ÷àñòî èõ äàæå íå íóæíî ëå÷èòü, îäíàêî ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ò4 ñâîáîäíîãî ïðè áåðåìåííîñòè ñëåäóåò ïîäõîäèòü î÷åíü âíèìàòåëüíî, è ñðàçó ïðîâîäèòü êîððåêöèþ óðîâíÿ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû äëÿ îáåñïå÷åíèÿ îïòèìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà." Âîò òàêèå ðàçíûå èñòî÷íèêè è ðàçíûå ìíåíèÿ, è êîìó âåðèòü?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Åùå äëÿ ïîëíîé êàðòèíû ìîåãî ñîñòîÿíèÿ âûêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû íà÷èíàÿ ñ 2004 ãîäà:
ÒÒÃ-1,3 (0,4-4) ÒÐÎ-À 0,9(äî 100) Ìàðò 2005 ÒÒà 1,2 (0,4-4) FÒ4 14.5(10.3-24.4) FT3 5.8(2.3-6.3) ÓÇÈ:Æåëåçà ðàñïîëîæåíà ñèììåòðè÷íî. Ïåðåøååê 6 ìì. Ëåâàÿ äîëÿ 14*15*31 ìì. Ïðàâàÿ äîëÿ 16*19*40 ìì. Çàêëþ÷åíèå: Ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, êîíòóðû íå÷åòêèå. Ýõî-ïðèçíàêè òèðåîèäèòà? Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Äèàãíîç: Õðîíè÷åñêèé àóòîèììóííûé òåðèîäîíò ãèïåðòðîôè÷åñêîé ôîðìû. Ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç. Ðåêîìåíäàöèè: Ýóòèðîêñ 50 (íà ìåñÿö) çàòåì 100 ìã. èþíü 2005 ÒÒà 0,1 (0,4-4) Íà ýóòèðîêñå. ñåíòÿáðü 2007 ÒÒà 1,3 (0,4-4) FT4 17 (10.3-24.4) (áåç ëå÷åíèÿ) ôåâðàëü2012 Ïîäãîòîâêà ê ÝÊÎ ÒÒà 3,1 (0,4-4) FT3 5.76 (2.3-6.3) FT4 10.9 (10.3-24.4) ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû 13.02.2012 ã.: Æåëåçà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. Ôîðìà åå ñèììåòðè÷íàÿ. Ïåðåøååê 3,4 ìì, ñòðóêòóðà åãî îäíîðîäíàÿ, ìåëêîçåðíèñòàÿ. Ëåâàÿ äîëÿ: òîëùèíà 14 ìì, øèðèíà 12 ìì, äëèíà 50 ìì, îáúåì 5,2 êóá.ñì. Ïðàâàÿ äîëÿ: òîëùèíà 14 ìì, øèðèíà 14 ìì, äëèíà 50 ìì, îáúåì 5,6 êóá.ñì. Ñóììàðíûé îáúåì 10,8 êóá.ñì. Ñòðóêòóðà äèôôóçíî-îäíîðîäíàÿ ìåëêîçåðíèñòàÿ, êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû æåëåçû ðàâíîìåðíàÿ ñðåäíÿÿ. Îáúåìíûå îáðàçîâàíèÿ: â ëåâîé äîëå âûÿâëåíî ñîëèäíîêèñòîçíîå âêëþ÷åíèå 6,5*7,5 ìì. Çàêëþ÷åíèå: Óçëîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ . Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà îò 03.03.2012 ã.: Äèôôóçíî óçëîâîé çîá (0-1 ÂÎÇ). Ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ ÝÊÎ íåò. Íàçíà÷àåòñÿ 100 ìã L-òèðîêñèíà. Èþëü ÝÊÎ, ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé. îòìåíà L-òèðîêñèíà. Ôåâðàëü 2013 âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü ñïðàâà, Ëàïàðîñêîïèÿ óäàëåíèå òðóáû. àïðåëü 2013 Ïîäãîòîâêà ê ÝÊÎ ÒÒà 1,5 (0,4-4) ft4 12.4(10.2-23.2) ÓÇÈ: Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. ïðàâàÿ äîëÿ: äëèíà 38 ìì, øèðèíà 15 ìì, òîëùèíà 11 ìì. Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îáû÷íîé ýõî ïëîòíîñòè. Î÷àãîâûå çîíû íå îïðåäåëÿþòñÿ. Ëåâàÿ äîëÿ: äëèíà 39 ìì, øèðèíà 14 ìì, òîëùèíà 13 ìì.Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îáû÷íîé ýõî ïëîòíîñòè. Î÷àãîâûå çîíû: â ñð/3 ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè óçëîâîå îáðàçîâàíèå 12*7*9 ìì, ñìåøàííîé ýõî ïëîòíîñòè ñîëèäíîãî ñòðîåíèÿ, ñ õîðîøî âûðàæåííûì êðîâòîêîì â ðåæèìå ÖÄÊ. Ïåðåøååê: òîëùèíà 2,7 ìì. ýõî ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ . Îáúåì ïðàâîé äîëè 3,2 ñì. êóá, ëåâîé äîëè 3,7 ñì. êóá. Ñóììàðíûé îáúåì 6,9 ñì. êóá(íîðìû: äëÿ æåíùèíû äî 18 ñì. êóá) çàêëþ÷åíèå:? Óçëîâîå îáðàçîâàíèå ëåâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ýêî ¹2 â ÀÂÃÓÑÒÅ 2013 â 6 àêóøåðñêèõ íåäåëü áåðåìåííîñòè ÒÒà 0,99(4,4-4) ÒFT4 11.9(11.1-24) Èñõîä: ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû 24 íåäåëè (àê ñðîê) ÿíâàðü 2014 àïðåëü 2014 ïîäãîòîâêà ê ÝÊî ïîïûòêà 3 ÒÒÃ0,9(0,4-4) FT4 13.1 (10.2-23.2) ÓÇÈ : Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. ïðàâàÿ äîëÿ: äëèíà 38 ìì, øèðèíà 15,5 ìì, òîëùèíà 15 ìì. Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îáû÷íîé ýõî ïëîòíîñòè. Î÷àãîâûå çîíû íå îïðåäåëÿþòñÿ. Ëåâàÿ äîëÿ: äëèíà 39 ìì, øèðèíà 16 ìì, òîëùèíà 14 ìì.Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû: íåîäíîðîäíîé ýõî ïëîòíîñòè. Î÷àãîâûå çîíû: â ñð/3 ãèïîýõîãåííîå îêðóãëîå îáðàçîâàíèå D-4,2 ìì. ñ ïðèçíàêàìè êðîâîòîêà â ðåæèìå ÖÄÊ. Ïåðåøååê: òîëùèíà 3,1 ìì. ýõî ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ . Îáúåì ïðàâîé äîëè 4,6 ñì. êóá, ëåâîé äîëè 4,6 ñì. êóá. Ñóììàðíûé îáúåì 9,2 ñì. êóá(íîðìû: äëÿ æåíùèíû äî 18 ñì. êóá) çàêëþ÷åíèå:? Óçëîâîå îáðàçîâàíèå ëåâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû. ÝÊÎ àâãóñò 2014 ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé. Àâãóñò 2015 ÝÊî ïîïûòêà 4 ðåçóëüòàò ñàìîïðîèçâîëüíûé âûêèäûø íà ñðîêå 14-15 íåäåëü, ðåçóëüòàòû ãîðìîíîâ ÙÆ â íà÷àëå ïîñòà óæå ïèñàëà.. Ïûòàþñü ñàìà ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ íå âûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè, êðîìå ùèòîâèäíîé æåëåçû, ìíå óæå íå çà ÷òî çàöåïèòüñÿ... Ïîìîãèòå, ïîñîâåòóéòå ÷òî äåëàòü äàëüøå, êóäà áåæàòü è ÷òî ïðîâåðÿòü... òàê æå áûëè ñàìîñòîÿòåëüíûå áåðåìåííîñòè ñ âûêèäûøåì, 2003ã, 2008 ã,2010 ã. è 2013 âíåìàòî÷íàÿ, 2014 ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû (ÝÊÎ), 2015 (âûêèäûø ÝÊÎ 14 íåäåëü). |
#9
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - íå äîëæíî áûòü "ìíåíèé", äîëæíû áûòü çíàíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ðîññèéñêèå ìåñòå÷êîâûå "ìíåíèÿ" ÷àñòî íå ñîîòâåòñòâóþò ìèðîâîìó óðîâíþ çíàíèé è îáùåïðèíÿòûì â ìèðå êëèíè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì, â êîòîðûõ ýòè çíàíèÿ ñóììèðîâàíû íà îñíîâàíèè ïðèíöèïîâ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, íàïðèìåð http://thyronet.rusmedserv.com/spets...23.html?page=1 îáðàòèòå âíèìàíèå íà Ðåêîìåíäàöèþ 4 è Ðåêîìåíäàöèþ 7 â ïåðâîì æå ðàçäåëå.
Âàøà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà çäîðîâà - àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà íåò, óçëîâîãî çîáà íåò, ãèïîòèðåîçà íåò.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàø îòâåò! Õîòåëîñü áû âåðèòü ÷òî ÿ çäîðîâà è èçìåíåíèÿ ò4 ñâîáîäíîãî ýòî íå âàæíî äëÿ ùèòîâèäêè è íå íåñåò íàãðóçêè, íîâîò èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäÿùèå â ìîåì îðãàíèçìå ãîâîðÿò îá îáðàòíîì, ó ìåíÿ ïîëèêèñòîç ñîîòâåòñòâåííî àíîàâóëÿöèÿ, ïðèáàâêà â âåñå 15 êã, èçìåíåí ãîëîñ è öâåò ëèöà, âûïàäåíèå âîëîñ è àòàêè ñòðàõà, áûëà äðîæ â òåëå è êî âñåìó ýòîìó ñïîíòàíûé ââêèäûø ñ êðîâîïîòåðåé çíà÷èòåëüíîé, à îá ïëàêñèâîñòè äàæå è ãîâîðèòü íå ïðèõîäèòñÿ
|
#11
|
||||
|
||||
À ïðè÷åì çäåñü çäîðîâàÿ ùèòîâèäíàÿ æåëåçà?
Ó Âàñ âïîëíå ìîæåò áûòü îæèðåíèå/èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è ÑÏÊß, ÷òî óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü ñïîíòàííîé ïîòåðè áåðåìåííîñòè, íî ó Âàñ íåò ãèïîòèðåîçà. Òî, ÷åãî íåò, íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ÷åãî áû òî íè áûëî. Ó Âàñ ÍÅÒ "èçìåíåíèÿ ñâ. Ò4" - ãîðàçäî áîëåå âåðîÿòåí ëàáîðàòîðíûé àðòåôàêò â îäíîì èç îïðåäåëåíèé.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðèòå ÷òî îòâå÷àåò âðà÷ Melnichenko ïî òåìå"Ñíèæåíèå ñâîáîäíîãî Ò4 ïðè áåðåìåííîñòè" Äëÿ áåðåìåííîé ïðèíöèïèàëüíî âàæíî ïîëó÷àòü Ò4- ïðè áåðåìåííîñòè åãî äîçà óâåëè÷èâàåòñÿ ìèíèìóì íà 50%. Êîðìèòü ãðóäüþ ìîæíî, ïîñêîëüêó ýòè ÑÈÍÒÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ãîðìîíû - òî÷ü â òî÷ü ïðèðîäíûå, êàêîâûõ ó Âàñ íåò.Âî âòîðîì òðèìåñòðå áîëüøàÿ ÷àñòü Ò4 ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêîì è ïîýòîìó ìåíüøå ñâ. ò4- ýòî íå êðèòè÷íî. ïîñîêîëüêî ïëîäó íóæåí áîëåå âñåãî Ò4 â ïåðâîì òðèìåñòðå"
http://forums.rusmedserv.com/archive...p/t-21797.html |
#13
|
||||
|
||||
Íà âîïðîñ î òîì, õâàòàåò ëè îðãàíèçìó òèðîêñèíà, îòâå÷àåò îïðåäåëåíèå ÒÒÃ, à íå îïðåäåëåíèå ñâ. Ò4.
Êðîìå òîãî, íåêîððåêòíî ñðàâíèâàòü ñèòóàöèþ âíå áåðåìåííîñòè ïðè îòñóòñòâèè ãèïîòèðåîçà ñ ñèòóàöèåé íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ó æåíùèíû, ÓÆÅ ÏÎËÓ×ÀÞÙÅÉ òèðîêñèí.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#14
|
||||
|
||||
È ÷òî ñàìîå ëþáîïûòíîå - è âðà÷ Ìåëüíè÷åíêî , è âðà÷ Ôèëèïïîâà îòâå÷àþò îäíî è òî æå - íî êàê ïî ðàçíîìó ÷èòàþò ýòî ðàçíûå ëþäè ...
Èäåàëüíûå ìåòîäû îöåíêè ñâ Ò4 âîîáùå è â áåðåìåííîñòü â ÷àñòíîñòè íå ðàñïðîñòðàíåíû ðóòèííî - ïîýòîìó ìû ñïðàøèâàåì ÒÒà , òóò è ìåòîä ÷óâñòâèòåëüíåå , è èíôîðìàöèè áîëüøå è äåøåâëå îíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ÷òî îòâåòèëè!
àíàëèçû ÿ ñäàëà ÷åðåç 3 äíÿ ïîñëå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ãîðìîíàëüíûé ôîí åùå íå óñïåë èçìåíèòüñÿ, è õî÷åòñÿ ïîíÿòü, ìîã ëè íèçêèé Ò4 âûçâàòü âûêèäûø â 14 àêóøåðñêèõ íåäåëü! ÿ â ïîèñêàõ ïðè÷èíû, ïîòîìó ÷òî ýòî íå âûíîñèìàÿ áîëü, òåðÿòü äåòåé è íå ïåðâûé ðàç! êàêèå åùå ìîãóò áûòü ïðè÷èíû? 4 ÝÊÎ, ïðîâåðåííî âñå óæå íà 100 ðàç... |