Головокружения, головные боли . МРТ- мног.очаги сосудистого генеза

[Aliscaa]

Добрый день! Женщина 42 года. С 20 лет головокружения выражающиеся в внутреннем ощущении "резкого короткого покачивания в сторону" в состоянии покоя, а также в усилении головокружения при повороте головы и наклоне( ощущения как будто покаталась на аттракционне). Иногда пошатывание при ходьбе- но редко. Приступы были с 20 до 25 лет потом на 5-7 лет проходило- приступы были ну очень редкие. Сейчас 3 месяца ухудшение с болями в области над бровями и затылка - редко и головокружениями - часто. 2 недели назад был сильный приступ при котором даже повернуть голову было нельзя - сразу сильное головокружение и дурнота- скорая обнаружила нистагм и отвезла в больницу с диагнозом Острая ВБН. Там вкололи мексидол и отпустили домой.
После этого делала МРТ " Заключение МРТ: В белом веществе головного мозга, в пери,паравентикулярных и конвекситальных областях визуализируются немногочисленные очагидиаметрами 3-6 мм, паравентикулярно заднему рогу правого бокового желудочка определяется очаг с несколькими нечеткими котурами размером до 7*5 мм, также паравентикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, в непосредственной близости от колена мозолистого тела,определяется аналогичный очаг меньшим размером до 2*3 мм. Всего около 15-20 очагов.
Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств.
Мрт картина немногочисленных очагов в белом веществе ГМ сосудистого генеза"
МРТ дополнительно расшифровывали в Клинике Нервных болезней - сказали что генез очагов сосудистый. Также делала вызванные потенциалы там же - норма. Делала доплерографию артерий- искривление непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
Делала поля зрения- выпадения нет. Проколола 15 уколов мексидола.
Сейчас голова и кружится практически целыми днями( редко бывает что 3-4 часа не кружится, а сегодня болит и ощущается сжатие головы в области лба . Давление весь день немного высоковато 140х 90..
Самое отличное состояние рано утром когда толкьо посыпаюсь и еще не встаю- ничего не кружится и не болит. А потом начинается.
Я очень боюсь что эти очаги следствия каких то микроразрывов сосудов в мозге и сейчас эти разрывы продолжают происходить и могут привести к инстульту( а у меня 5 летний ребенок).
КакОВА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА ЭТИХ ОСУДИСТЫХ ОЧАГОВ, вы же наверно уважаемые доктора сталкивались с похожими??? Чем это грозит пациенту ??????? Читала про много случае инсульта в 30-40 лет не сопровождающихся подъемов давления....как предотвратить?

[MKMED]

КакОВА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА ЭТИХ ОСУДИСТЫХ ОЧАГОВ, вы же наверно уважаемые доктора сталкивались с похожими??? Чем это грозит пациенту ??????? Читала про много случае инсульта в 30-40 лет не сопровождающихся подъемов давления....как предотвратить?

Причин образования мелких сосудистых очагов в мозге в настояwее время интенсивно изучаются, но в целом раз они у Вас выявлены, я бы посоветовал сдать анализ крови на холестерин, глюкозу, измерять АД (140/09 - пограничные цифры). Дополнотельно, если есть другие сосудистые факторы риска - устранить их (курение и тп).

Что касается головокружения - связь между ним и очагами, из представленных данных - сомнительна.

PS Мексидол - пустышка.

[Aliscaa]

Спасибо за ответ. Холестерин и глюкоза в норме. Давление повышается но скачкообразо- может 3-4 раза в неделю до 150-160 подняться и сразу же упасть. Часто организм без таблетки сам сбрасывает давление - мочеиспускание обильное начинается. А может по месяцам все нормально быть. Довольно долго с января давление вообще не повышалось. Сегодня болит голова целый день- но давление 130 .. Факторы риска давно к сожалению убрала- не курю, год не пью кофе..
Это реальный риск инстульта - или я не права ?? может сделать МРТ в сосудистом режиме или ничего может не поаказать???
Или это скорее всего начало дискуляторной энцефалопатии?? ведь она может быть из за зажатости позвоночных артерий. А они у меня зажаты довольно сильно. На всех доплерах пишут что снижение кровотока на 30% и что изгиб позвоночной артерии и справа и слева..Может ли это быть причной этих очагов??

[MKMED]

Сообщение от Aliscaa

Спасибо за ответ. Холестерин и глюкоза в норме. Давление повышается но скачкообразо- может 3-4 раза в неделю до 150-160 подняться и сразу же упасть. Часто организм без таблетки сам сбрасывает давление - мочеиспускание обильное начинается. А может по месяцам все нормально быть. Довольно долго с января давление вообще не повышалось. Сегодня болит голова целый день- но давление 130 .. Факторы риска давно к сожалению убрала- не курю, год не пью кофе..
Это реальный риск инстульта - или я не права ?? может сделать МРТ в сосудистом режиме или ничего может не поаказать???
Или это скорее всего начало дискуляторной энцефалопатии?? ведь она может быть из за зажатости позвоночных артерий. А они у меня зажаты довольно сильно. На всех доплерах пишут что снижение кровотока на 30% и что изгиб позвоночной артерии и справа и слева..Может ли это быть причной этих очагов??

По поводу АД - обратитесь к кардиологу. Здесь необходимо мнение очного специалиста.

Про риски: конечно, очаги - признак настораживаюwий. Если Вы уже бросили курить, разберетесь с АД и будете вести здоровый образ жизни (адекватные физ. нагрузки + диета) - етого будет достаточно для профилактики инсульта.

Про связь между очагами и результатами допплера: ответ - нет.

PS Употребление кофе в адекватном обьеме не повышает риск инсульта.

[Hass]

описанные эпизоды головокружения - повод показаться отоневрологу, если это действительно мешает.
Связь с очагами, выявленными при МРТ, действительно, крайне сомнительна.

[Aliscaa]

А очаги то от чего.. Я не пью не курю, вес 52 кг. Давление постоянного нет. В основном даже 110/65...Бывают типа кризов подъемы до 160 /110 но я сразу чувствую давление и сниманию или капотеном или сам организм снимает с мочеиспусканием. К тому же последние 4 месяца давление очень редко может 1 раз в 2-3 недели на 15 минут отказалась от кофе давление перестало подниматься. Еще часто бывают последние 6 лет приступы сердцебиения с пульсом до 140. Но я полностью обследованна у кардиологов( если можно верить специалисту из Бакулевки и врачу из Сеченовки) делала раз 8 холтер, эхо и тредмил. Из последнего- стресс ЭХО- доктор сказал что у меня только ВСД и ничего с сердцем нет.....
Да сосудистые что то похожее на кризы у меня с 20 лет уже 20 лет- повышение давления сердцебиения и др- но все называют это ВСД- от неё получется могут появляться очаги на головном мозге???????

[EVP]

Нужно разбираться с повышением АД (мониторирование, анализы). Все таки три четыре раза в неделю повышение до 150-160 - это не норма.