Здравствуйте, доктор!

Моему ребенку 8 дней.

ТТГ 7,28мкМЕ/л. Чем это опасно для ребенка? Есть ли подозрение на гипотереоз?

Очень жду ответ.
С уважением Настя

Настя, нормы ТТГ у детей отличаются от "взрослых" норм -
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

Ребенок доношенный? У педиатров есть замечания к ребенку?

У педиатров претензий к состоянию ребенка нет. Я сама беспокоюсь, так как страдаю гипотиреозом с 3 лет, после отравления. В период беременности на 4 неделе ТТГ был 6.3. Специально сдала анализ малыша, чтобы исключить. Но вот еще сомнение: я пью тироксин в дозе 150 и малыш ночью получал молоко. Не отразилось ли это на результате? Теперь боюсь, не передала ли я малышу свою болячку. Очень переживаю...

Принимаемый Вами тироксин безвреден для малыша. Не нужно мучить ребенка ненужными обследованиями: всем детям в роддоме проводится скрининг на врожденный гипотиреоз, результаты Вашего ребенка в пределах возрастной нормы.

Если Вам нужна помощь, то о себе расскажите подробнее: как был поставлен в 3 года диагноз "гипотиреоз"? Какое лечение получали в детстве? На какой дозе левотироксина и с каким ТТГ забеременели? Какую дозу получали во время беременности? Динамика ТТГ и Т4 своб. во время беременности? На сколько мкг снизили дозу после родов?

В детстве меня положили в тубдиспансер, туб проба им не понравилась. Почему-то лечили тубазитом, дали превышенную дозу да так что 18 детей оказались при смерти в реанимации, в месте с ними была я. Позже наблюдалась у эндокринологов, но диагноза гипотереоз не было поставлено. И только 2 года назад (в 34) был поставлен диагноз "Гипотиреоз. Гипоплазия щитовидной железы." Возможно его вообще бы никогда не поставили, если бы не мои попытки забеременеть. Сдала ТТГ (тогда 30), сделали УЗИ щитовидки, оказалась такой маленькой, что несразу нашли. Сказали, что размеры соответствуют 3-летнему возрасту. Тогда то я и поняла, с чем связано такое отставание в росте. Забеременела сразу как начала принимать тироксин, но попытка оказалась неудачной, не компенсировала вовремя дозу. Незнала, не предупредили что нужно удваивать во время беременности. Через полгода снова забеременела, на 4-5 неделе УЗИст не увидела беремености, ТТГ был 12.6, через неделю пересдала, был уже 6,2, но Т4 и Т3 уже в норме. Дозу с 75 подняли до 100, а позже до 150. Так всю беременность я принимала 150. Вообщем, компенсировала я дозу получается на 7-8 неделе ребенку. Сейчас переживаю, отразилось ли на нем... Спасибо Вам большое за ответы! я уже думала, никто мне не ответит, на сайтах везде вопрос задавала... молчат...

Очень сильное сомнение вызывает связь гипотиреоза, выявленного в 34 года, с лечением туберкулеза в 3-х-летнем возрасте. Мы попросим заглянуть в эту тему специалистов-фтизиатров и прокомментировать сей факт.

Маленькая щитовидная железа (кстати, какой объём железы по УЗИ?) - не проблема, лишь бы работала нормально. Если бы гипотиреоз начался в детстве и не был диагностирован, не получилось бы благополучно расти и взрослеть в течение 30-ти лет.
Какими были ТТГ и Т4 своб. во время беременности на фоне дозы 150 мкг?
Почему не снизили дозу после родов?
Какой у Вас вес сейчас?

Из наших лекарств только протионамид в сочетании с ПАСК могут вызывать лишь преходящий гипотиреоз, так что зря Вы переживаете.

Как видите, Настя, никаких оснований искать причины Вашего гипотиреоза в лечении, полученном в детстве, нет.
Чтобы у Вас были более четкие представления о гипотиреозе (его причинах, тактике ведения и т.д.), почитайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

Насчет благополучно расти: я всего 148 см в росте. Поздно выпали молочные зубы, и поздно вырасли коренные, последний коренной вырос в возрасте 14 лет. Я незнаю, может быть гипотереоз в детстве был не стойким, но по симптомам этой болезни все сходится: запоры, низкое арт. давление, анемии, забывчивость, невнимательность, и многое другое.
На фоне беремености, уже компенсированной дозой 150, ТТГ был 2.1, Т4 -19. Дозу после родов хотела снизить, но с подсказкой эндокринолога, а до него я еще не дошла. Сейчас самостоятельно снизила до 100.
Сегодня была с малышом у детского эндокринолога в детской республиканской больнице. Она назначила малышу 25 мкг тироксина. Сказала, что явно не хватает его. Судила как по анализу (на 8 день жизни ТТГ -7.2), так и по общему состоянию. На ее взгляд ребенок ей показался слишком спокойным, аппатичным, не понравилось также : запоры у малыша, отрыжка, пупочная грыжа, желтушка и водянка правого яичка. В интернете по нормам мне показалось, мы проходим... а тут.... такое.
Очень переживаю за малыша.... неужели это на всю жизнь ему.. пить гормоны?

Симптомы -то сходятся , да не все- начнись у Вас гипотироз в три года , был бы сейчас практически кретинизм и никого никогда Вы бы не родили .. Ну ради Бога зачем Вам поиск несуществующих проблем. переживание за малыша -гениальная идея , почти как поиск собственного гипотироза с трех лет .


Правда , конструктивнее узнать , что скрининг проводя]т всем новороженным ,к детям с ТТГ до 20 ( по некоторым прараметрам до 11 ) при рождениии ни у кого претензий нет - но ведь вы вынудите врача лечить Вашего ребенка и получите новую возможность тревожится- а не повредит ли то лечнеие , которое вы по сути выклянчили.
Врач понятия не имеет о том , какие референсные значения ТТГ для новорожденных и идет у Вас на поводу - а вы построили собственную медицину ( Ваш некомпенсирвоаный гипотироз в первом триместре НЕ МОЖЕТ вызвать у ребенка гипотироз , он просто созадет условия для худшей реализации генетического потенциала ребенка и В СРЕДНЕМ дети от матерей с более низким св Т4 имеют ХУДШИЕ показаетли моторного развития )
Теперь положение вашего педиатра - она тоже где-то что-то слышала , правда уже не помнит что , но мамаш , которые в 8 дней смотрят ТТГ ей явно не попадалось , а еще у мамы гипотироз - вот педиатр и будет Вас лечить.
Ну думаю это не надолго - следующий ТТ будет низким и будете снижать .. Словом , удачи !
Как я понимаю ,Ваш примерный план действий будет - прорва новых консультаций и новых заборов крови , потом Вас начнут пугать расхождения в данных и так далее ( а никто уже не будет понимать , какие результаты и в какой дозе получены )

В Екатеринбурге есть разумный педиатр - дмн Кияев А
Когда примерно Вы планируете прекратить беспокоится ? Что послужит для ]вас обоснованием ?

А могу я недели 2 подавать ему тироксин, а потом проверить результаты Т4 св. и ТТГ?

ТТГ через 2 недели ни о чём рассказать не сможет. Есть желание экспериментировать на собственном ребенке? Не лучше ли отставить дитя в покое?

Уважаемая Настя, отвечая на ваше сообщение, по ошибке вместо функции цитирования использовала функцию редактирования. Простите, большая часть Вашего сообщения утрачена.
Вы написали, что Галина Афанасьевна совершенно точно описала все Ваши тревоги и планы Ваших действий. Написали также, что детский эндокринолог, после беседы с Вами, нашла возможным назначить ребенку левотироксин.
И, наконец, задали вопрос (сохранившийся фрагмент сообщения), на который я Вам ответила.

Попросила коллег помочь восстановить Ваш исходный текст. Возможно, получится. Ещё раз извините.

Обьем щитовидной железы составляет 0.8. Счас точно не скажу, надо найти УЗИ. Но помню эту цифру -0.8.

Т4 реагирует через 2 недели.

Ищите разумного детского эндокринолога.

Оснований для назначения терапии, исходя из уровня ТТГ у ребенка, не было.

Спасибо ОГРОМНОЕ! Будем искать адекватного!