у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы

[almi_1]

Здравствуйте! Дочери 3 года? рост примерно 94, вес 12,5 кг.
перед пробой манту сдавали анализ крови с лейкоцитарной формулой/ получили следующие результаты
Клинический анализ крови .
Гематокрит 36.4 % (норма 32.0 - 40.0)
Гемоглобин 13.1 г/дл (норма 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.56 млн/мкл (норма 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 79.8 фл (норма 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.7 пг (норма 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл (норма 32.0 - 38.0
Тромбоциты 249 тыс/мкл (норма 189 - 394
Лейкоциты 11.21 тыс/мкл (норма 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % (норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 9 % (норма 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 11 % (норма 33.0 - 61.0
Лимфоциты 76 % (норма 33.0 - 55.0
Моноциты 9 % (норма 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % (норма 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % (норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч (норма < 12
т.е. судя по анализу у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы...специально в инвитро уточняла по поводу норм-сказали нормы печатаются автоматически соотносясь с возрастом ребенка....о чем это может говорить? ребенок за последние 2 месяца не болел (до этого за зиму болел 3 раза, последний раз в марте, принимали антибиотик аугментин)...в прошлогоднем анализе крови было тоже самое но в меньшей степени, хотя наверное так некорректно сравнивать-делался в другой лаборатории с другими нормами...на консультацию к гематологу я конечно же запишусь, но чтоб хотя бы понимать что происходит...манту я так понимаю наверное тоже стоит отложить? из жалоб -по биохимии кала-есть раздражение билиарного тракта...неск. раз жаловалась что больно сидеть -но так как это было за едой (а кушает она плохо, вечно норовит что-то придумать) я не знаю стоит ли эту считать за жалобу..еще было неск. маленьких синячков на передней части голени..но новых вроде нет и на теле тоже нет..я просто очень боюсь что-то упустить.


предыдущий анализ (год назад) - делали в поликлинике ведомственной-показатели выходящие за границы
соэ (по вестергрену) -3 (норма 5-11)
нейтрофилы % - 29,3 (норма 47-72)
нейтрофилы абс 10е9/л -2,9 (2-5,5)
лимфоциты % - 61,1 (37-61)
лимфоциты абс 10е9/л -6,2 (1,2-4,05)
эритроциты 10е12л -4,65 (4-4,4)
остальные в норме

лейкоформула
нейтрофилы сегментоядерные % 26 (28-48)
нейтрофилы палочкоядерные % 1 (1-3)
эозинофилы % 2 (1-7)
лимфоциты 65 (37-61)
моноциты 6 (5-9)

[almi_1]

это может быть хроническая доброкачественная нейтропения (нашла тут такую статью) ? и как в таком случае выглядит лейкоцитарная формула? недостаток нейтрофилов заменяется лимфоцитами?

[anikaa]

У ребенка нет нейтропении. абсолютныен цифры-1,2, это возрастная норма. перед пробой Манту-анализ крови не нужен, это абсурд.

незначительные отклонения от нормы наиболее вероятно связаны с пеернесенной незамеченной вирусной инфекцией.

[almi_1]

Спасибо, успокоили....а абсолютные цифры 1,2 -это что значит? (я в анализе таких не видела)

[Dr.Vad]

Сообщение от almi_1

а абсолютные цифры 1,2 -это что значит?

Лейкоциты 11.21 х Нейтрофилы (общ.число) 11 % / 100%

[almi_1]

Здравствуйте! через 4 дня пересдали анализ в ведомственной поликлинике..получили вот такие результаты -выделила выходящие за границы
Лейкоциты 8,7 10е9/л(норма 6,3 - 9,7
Эритроциты 4,54 10е12/л(норма 4-4,4
Гемоглобин 128 г/дл (норма 111-133)
Средний объем эритроцита 85 (норма 800-100
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг (норма 27-31
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) г/л 332 (норма 300-380)
RDW (шир. распред. эритр) 11,8 % (норма 11.5 - 14.5
Гематокрит л/л 0,386 (норма 0,34-0,4
Тромбоциты 10е9/л 212 (норма 209-351)
Средний объем тромбоцита (МРV) 5.2 (7.4-10.4)
Тромбокрит % 0,11 (норма 0,15-0,4)
Ширина распределения тромбоцитов(PDW) 17,5 (норма 10-20)
СОЭ (по вестергрену) 5 мм/ч (норма 5-11

Лейкоформула аппаратная
нейтрофилы % 27,7 (норма 47-72
нейтрофилы абс 10е9/л 2,4 (норма 2-5,5)
эозинофилы % 3,4 (норма 1-7
эозинофилы абс 10е9/л 0,3 (норма 0,02-0,3)
базоофилы % 0,2 (норма 0,1-1
базофилы абс 10е9/л 0 (норма 0-0,1)
лимфоциты % 60,1 (норма 34-56
лимфоциты абс 10е9/л 5,3 (норма 1,2-4,05)
моноциты % 8,6 (норма 4-8
моноциты абс 10е9/л 0,7 (норма 0,1-0,6

Лейкоформула

Палочкоядерные нейтроф. 1 % (норма 1 - 3
Нейтрофилы сегментояд. 25 % (норма 32 - 54
Лимфоциты 64 % (норма 34.0 - 56.0
Моноциты 8 % (норма 4-8
Эозинофилы 2 % (норма 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % (норма 0-1
на мой взгляд (не врача) отклонение от норм здесь меньше чем в предыдущем анализе (в начале темы)..это так? врач педиатр сказала что что к гематологу не нужно...
И главный вопрос
в этой клинике лейкоформулу распознает не только анализатор но и смотрит врач-лаборант
где-то слышала что анализаторы часто дают большую погрешность в определении лейкоформулы из-за того что не всегда распознают маленькие нейтрофилы (кажется их)...и если это так то наверное имеет смысл в дальнейшем сдавать анализы там, где двойной контроль? или это все неправда? просто хотелось бы на будущее понять...

[Dr.Vad]

Самая большая проблема в лабораториях - рядом с цифрами анализа крови детей 1-5 лет дают норму взрослых или детей старше 6 лет, отсюда все беды плюс: и врачи, и пациенты (последним -простительно) наивно верят нормам на бланке, да еше пытаются свалить все на некачественный подсчет автоанализатором.

Анализ крови в норме для ребенка 3 лет.

[almi_1]

Сообщение от Dr.Vad

Самая большая проблема в лабораториях - рядом с цифрами анализа крови детей 1-5 лет дают норму взрослых или детей старше 6 лет, отсюда все беды плюс: и врачи, и пациенты (последним -простительно) наивно верят нормам на бланке, да еше пытаются свалить все на некачественный подсчет автоанализатором.

Анализ крови в норме для ребенка 3 лет.

да? просто в первом анализе (сделанном в инвитро) меня уверяли что нормы печатаются строго согласно возрасту (если ребенку 3 года значит для 3 -х лет и т.д)...а ведомственная поликлиника она именно детская...неужели они норм не знают? кошмар...
но насчет того что анализы в норме вы меня успокоили..спасибо...

[Dr.Vad]

Плохо, что и специалисты лаборатории не знают возрастных норм (пусть бы уж ничего не печатали на бланке, чем такую отсебятину)