Нейтрофильная лейкемоидная реакция после родов

[Yaszma]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Моя дочь, 22 лет, родила 3.01.17 г. Роды вторые , на сроке 36-37 недель, стремительные. Первые роды - 1,7 месяцев назад, также стремительные, на сроке ок. 40 недель.
После родов взяли анализы - ОАК.
Результат ОАК от 03.01.17:
WBC - 16,3x10/9/L, RBC - 3,71x10/12/L, HGB - 85g/, HCT - 28,5%, PLT - 262x10/9/L, NEUT - 13,7x10/9/L, LYMPH - 1,37x10/9/L, MONO - 1,02x10/9/L, EO - 0,20x10/9/L, BASO- 0,02x10/9/L, RET - %, COЭ - 43 мм /ч.

09.01.17 взяли ОАК повторно:
WBC - 11,6x 10/9/L, RBC - 4,50x10/12/L, HGB - 104 g/, HCT- 34,9%, PLT - 415x10/9/L, Э - 4, М- 2, Ю - 2, П- 8, С- 61, Л - 16, М- 7, СОЭ- 34 мм/ч.

ОАМ от 06.01.2017:
SG - 1016, PH - 6, LEU - нет, NET- нет, PRO - нет, GLU-нет, KET-нет, UBG - нет, BIL - нет, COL - нет.

Сывороточное железо от 03.01.17 34,ммоль/л, общий белок 53,9 г/л.
Коагулограмма от 10.01.17 : МНО - 1,00, фибриноген - 4,89 г/л, АЧТВ - 26,2 сек, ТВ - 16,3 сек

Биохимия от 10.01.2017 : Глюкоза крови - 4,21 ммоль/л, креатинин - 56,0 ммоль/л, мочевина - 4,3 ммоль/л, билирубин - 4,1-1,8 ммоль/л, АЛТ 33, АСТ 22, общий белок 69 г/л, С-реактивный белок 6,06 мг/л


Проведенные исследования:
УЗИ матки от 06.01.17
Матка размерами 106х73х109мм, полость щелевидная.
Жидкости в заднем своде нет.

Обзорная рентгенограмма легких в прямой проекции от 04.01.2017г. Заключение: слева в S1-S2 кальцинаты. Умеренное усиление легочного рисунка в прикорневой области. Корни уплотнены, структурны. Купола четкие, ровные. Сердце - норма.

УЗИ ОБП от 10.01.17 - б/о

09.01.17г Пульмонолог: На момент осмотра данных за инфекцию нижних дыхательных путей нет. Рекомендовано: повторить обзорную рентгенограмму легких в прямой проекции через 6 мес.

10.01.17 Консультация гематолога по линии санавиации Шамрай В.С. Анемия сложного генеза легкой степени тяжести. Необходимо провести дифференциальную диагностику между нейтрофильной лейкемоидной реакцией и миело-нейтрофильным заболеванием. Рекомендовано: антианемическая терапия: феррум лек 1табл х2 р/день до 1 мес., фолиевая к-та по 1 табх3 р/день, повторная консультация гематолога.

Проводилась медикаментозная терапия: антибактериальная :цефоксин гх2 р/день 5 дней, утеротоническая (окситоцин1,0*2 р/день 7 дней), антианемическая терапия (железа III гидроксид сахарозный на физ р-ре 200 мл 4 дня), метронидазол 0,5х2 раза /день.

Кровопотеря: 250 мл.
В данный момент дочь с новорожденным выписаны домой.


Проконсультируйте пожалуйста:
1. Насколько серьезны изменения крови;
2. Насколько срочно необходимо получить повторную консультацию гематолога;
3. Можно ли кормить ребенка или лактацию надо прервать ( в связи с приемом железа и фолиевой к-ты);
4. Возможно ли вообще возникновения подобных изменений крови после/ в результате/ родов?
Спасибо.
С уважением.

[Dr.Vad]

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся.
https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register