Дерматоз на фоне гепатита С

[kyba]

Здравствуйте.
51 год, вес 75 кг, рост 165 см.
Гипатит С, уже 21 год.
Начну с зимы этого года
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1870426
Тиреоидит, скорее всего он и был. Позавчера на консультации в мед.центре эндокринолог обозначил гипоториоз, лечение интерферонами не противопоказано. Гормоны в норме.
С начала лета заколебала типа крапивницы http://forums.rusmedserv.com/showthr...77#post1942477
Полторы недели назад гастроэнтеролог направляла к инфекционисту по поводу повышенного АлАТ и дерматоза.
Рекомендации инфекциониста:
1. 5-ый стол.
2. Гептрал.
3. Контроль печёночных проб.
4. ПЦР HCV с исследованием генотипа вируса.
5. Фибросканирование печени.
6. ФГДС.
Задавал вопрос по поводу дерматита, ничего не посоветовала.
Что сделал:
HCV-PHK качество - обнаружен.
Anti-HVK - обнаружен.
Генотип - 1а+3а.
HCV-PHK колич. - 2,00х10^3, (Норма <370ME/мл не обнаружен, 370-1.000.000 МЕ\мл обнаружен, 1 МЕ=2,5 копии РНК ВГС)
FibroTest - 0,42(F1-F2)
ActiTest - 0,26(A0-A1)
Альфа-2 макроглобулин 2.50, норма 1.19-2.54
Гаптоглобин-1.49, норма 0.14-2.58
Аполипопротеин А1-1.26, норма 0.95-1.86
Билирубин общ.,-10.4 норма 5-21
Гамма-ГТ-41 норма <49
Гемолиз в сыворотке-отсутствует
АлАТ-41, норма <41(за 21.08.2013г.) Сдавал его там же 15.08.2013г. -57 (Инвитро). В другой лаб. за 19.08.2013г. -45+10%, норма 41Е\п
Двумя неделями раньше был 80Е\л а так же зимою был высокий. Возможно лекарственный - месяц антибиотики и другие.
УЗИ в норме.
К ПВТ не готов по финансовым соображениям.
К аллергологу идти через 4 дня.
Пью Гептрал 6-ой день, до этого эссенциале 15 дней, ещё раньше фосфоглив форте 100 капсул.
Жидкий стул присутствует, особенно по утрам, распирает немного, вздутие, газы.
В теме "Косметология-дерматология" предположили, что высыпания на фоне гепатита С.
Посоветуйте пожалуйста.

[easl]

Откуда такая точность - гепатит С со "стажем" 21 год?

[kyba]

easl
Здравствуйте.
Был кадровым донором, плазменник
1991 или 92 год начали проверять на С, стали пачками выкидывать...
так что 21 год только знаю что болен а когда именно заразился - под ?

[easl]

В таком случае стаж болезни и F 1-2 (по фибротесту) как-то не очень достоверно смотрятся. Надо хотя бы эластометрию тоже сделать.
Кстати, когда выполнялся фибротест? Принимали ли вы в это время или хотя бы за 2-3 недели до этого какие-либо препараты?

Сообщение от mariiadok

Вирусная нагрузка не всегда говорит об активности гепатита.

Согласен. Но вирусная нагрузка именно при высоких степенях фиброза чаще бывает низкой, нежели высокой.

Сообщение от mariiadok

При гепатите С очень похожая картина, экзантема - кожные высыпания (по типу крапивницы) и гриппоподобный синдром (лихорадка, кратковременное повышение температуры, боль в мышцах, суставах).

Все это можно было бы уложить в рамки острого гепатита С, а вот с гепатитом со стажем в 21 год не вяжется.
Внепеченочные проявления (кожные в частности) по типу криоглобулинемии бывают, но это не ваш случай.

[kyba]

Сообщение от easl

Кстати, когда выполнялся фибротест? Принимали ли вы в это время или хотя бы за 2-3 недели до этого какие-либо препараты?

Фибротест делал 21.08.2013.
Да, эссенциале, фосфоглив форте.
на одном форуме как раз по этому поводу задавал вопрос

Да, в связи со скачками АлАТ- хотелось бы узнать, как бы интерпретировался результат FibroTest, если сдавал его на две недели раньше? Напомню сейчас АлАТ -41, был 80.

никто не ответил, судя по всему

Сообщение от easl

Надо хотя бы эластометрию тоже сделать.

Трудно для меня, будем стараться.
Спасибо за внимание.

[easl]

При выполнении фибротеста одним из условий является отсутствие медикаментозных влияний хотя бы в течение 2 недель до забора крови.
Таким образом, результат исследования весьма мало информативен.
В идеале для данной ситуации - биопсия печени.

[kyba]

Год назад а именно с 26.06.2015 самостоятельно начал лечение от гепатита С, генотип 1а+3а, IL28:CT,GT
Альтевир ежедневно плюс рибавирин 3+3 капсулы при весе 75кг.
БВО посетил меня довольно быстро, ПЦР количество от 04.07.2015 был отрицательный.
с 17.08.2015 добавлен софосбувир Hepcinat
с 11.09.2015 рибавирин 3+2 капсулы по весу 72 кг. Последний месяц пвт 3+3
09.10.2015 закончил терапию с такими анализами
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с отриц ПЦР качество.
Через полгода ПЦР качество - не обнаружено [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Общий [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Щитовидка во время лечения не подвела. До этого у меня была проблема, вроде как подострый тиреоидит.
Желаю всем здоровья.

[kyba]

Да, а по теме, выплывают иногда красненькие пятнышки и не более.