#1
|
|||
|
|||
Äëèòåëüíîå âðåìÿ óâåëè÷åíû øåéíûå ËÓ + àíàëèç êðîâè
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 22 ãîäà, õóäîé (ïðè ðîñòå 176 âåñ 62êã). Èç çàáîëåâàíèé: õðîíè÷åñêèé ôàðèíãèò (ñ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòðåíèÿìè), "ñåííàÿ ëèõîðàäêà" (ò.å. àëëåðãèÿ íà öâåòåíèÿ). È òàê, ÷óòü áîëåå ïîëóãîäà íàçàä ÿ ñëó÷àéíî ïðîùóïàë ïîä ÷åëþñòüþ ñ äâóõ ñòîðîí ëèìôîóçëû. Ïîçæå òàêæå ñìîã ýòî ñäåëàòü íàä êàäûêîì. Ëèìôîóçëû ÷åòêî îïðåäåëÿþòñÿ, íå ñïàÿíû ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, ñâîáîäíî ïåðåìåùàþòñÿ ïîä ïàëüöàìè, òâåðäûå, áåçáîëåçíåííûå. ß ïîøåë ê òåðàïåâòó, òîò îòïðàâèë íà ÎÀÊ. Ïî åãî ðåçóëüòàòàì áûëè îòêëîíåíèÿ (ëèìôîöèòû è áàçîôèëû âûøå íîðìû) -ýòî áûëî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå îáîñòðåíèÿ ôàðèíãèòà. Ïåðåñäàë ÷åðåç äâå íåäåëè - íîðìà, çà èñêëþ÷åíèåì ïàëî÷êîÿäåðíûõ (áûëî 8 ïðè ìàêñèìàëüíîé íîðìå 6). Ëèìôîóçëû íå ïðîøëè çà ìåñÿö è ÿ ïîâòîðíî ïîøåë ê òåðàïåâòó. Òà äàëà íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ ëèìôîóçëîâ. Îò 20.02.2017 Ïî ïåðåäíåìó êðàþ êèâàòåëüíîé ìûøöû âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 12.4õ3.7ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.6ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà.  îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè ñïðàâà âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 9.3õ3.3ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà. Ñëåâà âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ 10.8õ3.8ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.7ìì, äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà.  ëåâîé ñîñöåâèäíîé îáëàñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 10õ2.4ìì, òîëùèíà ñòåíêè 1.3ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà. Ïðîøëî åùå 5 ìåñÿöåâ, íèêàêîãî èçìåíåíèÿ, òîëüêî êàçàëîñü ÷òî òîò ËÓ, ÷òî íàä êàäûêîì, ñòàë áîëüøå. Òåðàïåâò áûë â îòïóñêå, ïîøåë ê õèðóðãó. Òîò ñêàçàë, ÷òî íå ïî åãî ÷àñòè è îòïðàâèë ê ãåìàòîëîãó è ê îíêîëîãó. Ãåìàòîëîã â òîò äåíü íå ïðèíèìàë è ÿ ñðàçó ïîåõàë â îíêîäèñïàíñåð. Îíêîëîã-õèðóðã áåç îñìîòðà íèïèñàë â êàðòî÷êå "ïîäîçðåíèå íà ëèìôîìó" è íàçíà÷èë ñëåäóþùèå îáñëåäîâàíèÿ (ïðèâîæó ñðàçó ñ ðåçóëüòàòàìè): Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòàëîãèè è èçìåíåíèé; Ôëþîðîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòîëîãèè è èçìåíåíèé; Îíêîìàðêåðû: 1. ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 113.8 (75-316) - íîðìà. 2. ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà 203.3 (80-285) - íîðìà. 3. áåòà-2 ìèêðîãëîáóëèí 2.29 (0-3) - íîðìà. ÓÇÈ âñåõ ãðóïï ëèìôîóçëîâ: Âðà÷ ñðàçó ñêàçàëà, ÷òî íà ëèìôîìó íå ïîõîæå, ËÓ äðóãèå. Íàéäåíû áûëè òîëüêî íà øåå (ïðîâåðÿëè øåéíûå, ïàõîâûå, ïîäìûøå÷íûå è íàäêëþ÷è÷íûå - òàì âåçäå íîðìà). Íà ìîé âîïðîñ îòíîñèòåëüíî èõ ðîñòà, ñêàçàëà, ÷òî â ïðîøëûé ðàç îíà íå îáñëåäîâàëà ùèòîâèäêó. Îò 07.07.2017: Ùåòèâèäíàÿ æåëåçà íå óâåëè÷åíà. Êîíòóðû: ðîâíûå, ÷åòêèå; Ñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ; Ýõîãåííîñòü: îáû÷íàÿ; Êðîâîòîê: íåçíà÷èòåëüíî óñèëåí; Ïåðåøååê: 2.4ìì. Ïðàâàÿ ÷àñòü: 18.1õ18.2õ50ìì. Ëåâàÿ ÷àñòü: 16.5õ17.9õ49.2ìì. Îáúåì æåëåçû: Ïðàâàÿ äîëÿ - 7.8ñì.êóá., Ëåâàÿ äîëÿ - 7ñì.êóá. Ñóììàðíûé îáúåì 14.8ñì.êóá.  ëåâîé äîëå ïî ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ýõîãåííîå óçëîâîå îáðàçîâàíèå ñ ãèïîýõîãåííûì îáîäêîì, îâàëüíîé ôîðìû, ñ ÷åòêèì ðîâíûì êîíòóðîì, ðàçìåðîì 9.7õ6.3ìì, íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû ñ ìåëêèìè ãèïîýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè.  ïîä÷åëþñíîé îáëàñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè ðàçìåðîì 17õ5.9ìì, òîëùèíà ñòåíêè 2.9ìì., êàïñóëà óïëîòíåíà, òîëùèíîé 0.7ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ íå âûðàæåíà.  îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè ðàçìåðîì 22õ10ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà.  ïðàâîì àêñèëëÿðíîì îòäåëå ðàçìåðîì 17õ5.5., òîëùèíà ñòåíêè 2.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà. Çàäíå-øåéíûé ñëåâà ðàçìåðîì 7õ3.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà. Âûâîä: ÓÇ ïðèçíàêè óçëîâîãî çîáó. Ðåêîìåíäîâàíî: êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà Îáà ðàçà ÓÇÈ ïðîâîäèë îäèí è òîò æå âðà÷, íà îäíîì è òîì æå àïïàðàòå. ÎÀÊ: Ëåéêîöèòû - 2.75 (4.0-9.0) *** Íåéòðîôèëû - 63 (47-72) - ìèåëîöèòû - 0% - ìåòàìèåëîöèòû - 0% - ïàëî÷êîÿäåðíûå - 14% (1-6) *** - ñåãìåíòîÿäåðíûå - 47% (47-72) Ýîçèíîôèëû - 2 (1-5) Áàçîôèëû - 0 (0-1) Ìîíîöèòû - 9 (3-11) Ëèìôîöèòû - 28 (19-37) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè - 0% Òðîìáîöèòû - 154 (180-360) Ýðèòðîöèòû - 5.01 (4.0-5.0) Ãåìîãëîáèí - 142 (130-160) Ãåìàòîêðèò - 45.21 (35-54) MCH - 28.4 (26-33.5) RDW - 12.2 (11.5-14.5) Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ - íåò MCHC - 31.8 (31.8-36.5) ÑÎÝ - 4 (2-10) Ãåìàòîëîã ïîñìîòðåëà âñå àíàëèçû, ñïðîñèëà î ìîåì ñàìî÷óâñòâèè (åñòü ëè ïîëèâîñòü, êðîâü èç íîñà, ãîëîâíûå áîëè, ïîòåðÿ âåñà). Ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî íåò. Îíà, ïðîïàëüïèðîâàâ ëèìôîóçëû, ñêàçàëà, ÷òî ëèìôîìó ïîä âîïðîñîì ïîñòàâèòü íå ìîæåò. Íàïèñàëà "ëèìôîäåíîïàòèÿ", ñîâåòîâàëà ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ó ýíäîêðèíîëîãà, à êðîâü ïåðåñäàòü ÷åðåç ïàðó íåäåëü. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ íåçíà÷èòåëüíîå îáîñòðåíèå ôàðèíãèòà, ïëþñ ñåííàÿ ëèõîðàäêà. Ïðîïèñàëà ïèòü ÁÀÄ äëÿ ïîäíÿòèÿ èììóíèòåòà è ÷åðåç äâå íåäåëè íà÷àòü ïðèåì êàïåëü "ëèìôîìèàçîò". Ïðî áèîïñèþ ñêàçàëà, ÷òî íà ìîå óñìîòðåíèå, íî îíà, îïÿòü æå, îñòðûõ îñíîâàíèé íå âèäèò, òàê êàê ôîðìóëà êðîâè â öåëîì íå èçìåíåíà. Òàêæå ÿ ïðîâåðèë çóáû - òàì íîðìà. Ñäàë êðîâü íà ÂÈ× - îòðè÷àòåëüíî. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî àíàëèç êðîâè ìîæåò áûòü òàêæå èçìåíåí ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ ïèòàþñü íå î÷åíü ïðàâèëüíî (èíîãäà äâà ðàçà â äåíü è ýòî ÷àñòî ïåðåêóñû íà õîäó). --- Ñîáñòâåííî, âîïðîñ, ñòîèò ëè äàëüøå îáñëåäîâàòüñÿ íà ðàê? Åñëè ñîïîñòàâèòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, êîòîðûå ÿ ïðèâåë âûøå, ðèñê ñóùåñòâåííûé? Ïðîñòî âðîäå äâà âðà÷à (ÓÇÈñò, êîòîðûé ïî ñïåöèàëüíîñòè òàêæå õèðóðã è ãåìàòîëîã) ñêàçàëè, ÷òî ëèìôîìû íå âèäÿò, íî ÿ ïî ñâîåé äóðíîé íàòóðå çàõîæó â èíòåðíåò è òàì ÷èòàþ âåñü èìåþùèéñÿ ìðàê. Ñòîèò ëè ïðè äàííîì ïîëîæåíèè âåùåé äåëàòü áèîïñèþ? Áëàãîäàðþ çà êîíñóëüòàöèþ. |
#2
|
|||
|
|||
Ïî ÓÇÈ îïèñàíû íîðìàëüíûå ðàçìåðû ëèìôîóçëîâ äëÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ ðåãèîíîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Áèîïñèÿ íå íóæíà, ðèñê îíêîëîãèè áëèçèòñÿ ê íóëþ, íîðìàëèçàöèÿ ðàöèîíà ïðèâåòñòâóåòñÿ, åñëè åñòü äåôèöèò æåëåçà (ôåððèòèí ìåíåå 50), òî åãî êîððåêöèÿ æåëàòåëüíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Èñêðåííå áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò. Êàê Âû ñ÷èòàåòå, åñòü ëè âîçìîæíîñòü âûëå÷èòü ýòè ËÓ? Õîòÿ áû óìåíüøèòü òîò, ÷òî 22ìì? Åñëè äà, òî êàê? Êàêèå íàäî ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ, ÷òîáû çíàòü ÷åì ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí ðîñò? È íå ñèëüíî ëè ðîçíèòñÿ èíôîðìàöèÿ ïî äâóì ðåçóëüòàòàì óçè? Îòíîñèòåëüíî æåëåçà íå î÷åíü ïîíÿë, Âû óâèäåëè ýòî ãäå-òî â àíàëèçàõ? :-)
|
#6
|
||||
|
||||
äàâàéòå Âû ñäåëàåòå ôåððèòèí âíå áîëåçíè è öèôðû âûëîæèòå çäåñü, à ïðè ïîäòâåðæäåíèè ìîåé ãèïîòåçû î ÆÄ ïîäñêàæó, êàê êîððåêòèðîâàòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Ïî÷åìó âû ðåøèëè, ÷òî äàííûé ðàçìåð ÿâëÿåòñÿ íå íîðìîé? Äëÿ ëèìôîóçëîâ âàæåí íå ñòîëüêî äëèííèê, ñêîëüêî ïîïåðå÷íèê, âîò îí îáû÷íî íå ïðåâûøàåò 1 ñì. Ðàçìåð âåðõíåé þãóëÿðíîé ãðóïïû ëèìôîóçëîâ, êîòîðûå ó âàñ è îïèñàíû 2-2,5 ñì ïî äëèííèêó â íîðìå âñòðå÷àåòñÿ ó êàæäîãî âòîðîãî-òðåòüåãî ïàöèåíòà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#9
|
||||
|
||||
Òî÷íî òîëüêî óâåðåí â òîì, ÷òî ó Âàñ ïîâûøåí ðèñê îíêîôîáèè - ïîñåøåíèå ïñèõîòåðàïåâòà êðàéíå æåëàòåëüíî, ïîêà íåëå÷åííûå ôîáèè íå ïðåâðàòèëèñü â ïñèõèàòðè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïîòðåáóåòñÿ ïðèíóä. ãîñïèòàëèçàöèÿ â ÏÍÄ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òàêæå ñåãîäíÿ îáíàðóæèë, ÷òî îêîëî ËÓ, êîòîðûé ðàñïîëîæåí ïî ïðàâîé êèâàòåëüíîé ìûøöå (ïî ðåçóëüòàòàì ïåðâîãî ÓÇÈ òàê íàïèñàíî. Òîò, êîòîðûé åäèíñòâåííûé âûïèðàåò) èìååòñÿ åù¸ îäèí ËÓ. Ñîâñåì ìàëåíüêèé, ñ ãîðîøèíó, íî åñëè ïîäíÿòü ãîëîâó, ìîæíî óâèäåòü. Îí ðîâíî íàïðîòèâ òîãî áîëüøîãî. ß ïðîñòî íå çíàþ, ÷òî äåëàòü? Èç-çà ÷åãî ìîæåò áûòü òàêîå êîëè÷åñòâî óâåëè÷åíûõ ëèìôîóçëîâ, åñëè ýòî íå ðàê? Êàêèå íàäî ñäàòü àíàëèçû/ ïðîéòè èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû âûÿñíèòü ïðè÷èíó èõ ñïîíòàííîãî óâåëè÷åíèÿ? |
#12
|
||||
|
||||
Èäèòå ê î÷íûì îíêîëîãàì è óãîâàðèâàéòå èõ ñëîâîì è íàëè÷íûìè íà èñêëþ÷åíèå îíêîëîãèè, à çàî÷íî ñêàæó, ÷òî Âàø âðà÷ - ïñèõîòåðàïåâò; Âàøà áîëåçíü - îíêîôîáèÿ. Ñ óäîâîëüñòâèåì ïðîâåäó Âàì îêîëîãåìàòîëîãè÷åñêèþ ïñèõîòåðàïèþ, åñëè õîðîøî ïðåäîïëàòèòå ìíå ìîè ðàçãîâîðíûå óñëóãè. Òåìà çàêðûòà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ãåíåðàëèçèðîâàííàÿ áåññèìïòîìíûé ëèìôîäåíîïàòèÿ
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 22 ãîäà, õóäîé (ïðè ðîñòå 176 âåñ 62êã). Èç çàáîëåâàíèé: õðîíè÷åñêèé ôàðèíãèò (ñ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòðåíèÿìè), "ñåííàÿ ëèõîðàäêà" (ò.å. àëëåðãèÿ íà öâåòåíèÿ). È òàê, ÷óòü áîëåå ïîëóãîäà íàçàä ÿ ñëó÷àéíî ïðîùóïàë ïîä ÷åëþñòüþ ñ äâóõ ñòîðîí ëèìôîóçëû. Ïîçæå òàêæå ñìîã ýòî ñäåëàòü íàä êàäûêîì. Ëèìôîóçëû ÷åòêî îïðåäåëÿþòñÿ, íå ñïàÿíû ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, ñâîáîäíî ïåðåìåùàþòñÿ ïîä ïàëüöàìè, òâåðäûå, áåçáîëåçíåííûå. ß ïîøåë ê òåðàïåâòó, òîò îòïðàâèë íà ÎÀÊ. Ïî åãî ðåçóëüòàòàì áûëè îòêëîíåíèÿ (ëèìôîöèòû è áàçîôèëû âûøå íîðìû) -ýòî áûëî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå îáîñòðåíèÿ ôàðèíãèòà. Ïåðåñäàë ÷åðåç äâå íåäåëè - íîðìà, çà èñêëþ÷åíèåì ïàëî÷êîÿäåðíûõ (áûëî 8 ïðè ìàêñèìàëüíîé íîðìå 6). Ëèìôîóçëû íå ïðîøëè çà ìåñÿö è ÿ ïîâòîðíî ïîøåë ê òåðàïåâòó. Òà äàëà íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ ëèìôîóçëîâ. Îò 20.02.2017 Ïî ïåðåäíåìó êðàþ êèâàòåëüíîé ìûøöû âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 12.4õ3.7ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.6ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà.  îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè ñïðàâà âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 9.3õ3.3ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà. Ñëåâà âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ 10.8õ3.8ìì., òîëùèíà ñòåíêè 1.7ìì, äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà.  ëåâîé ñîñöåâèäíîé îáëàñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ðàçìåðîì 10õ2.4ìì, òîëùèíà ñòåíêè 1.3ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ íå íàðóøåíà. Ïðîøëî åùå 5 ìåñÿöåâ, íèêàêîãî èçìåíåíèÿ, òîëüêî êàçàëîñü ÷òî òîò ËÓ, ÷òî íàä êàäûêîì, ñòàë áîëüøå. Òåðàïåâò áûë â îòïóñêå, ïîøåë ê õèðóðãó. Òîò ñêàçàë, ÷òî íå ïî åãî ÷àñòè è îòïðàâèë ê ãåìàòîëîãó è ê îíêîëîãó. Ãåìàòîëîã â òîò äåíü íå ïðèíèìàë è ÿ ñðàçó ïîåõàë â îíêîäèñïàíñåð. Îíêîëîã-õèðóðã áåç îñìîòðà íèïèñàë â êàðòî÷êå "ïîäîçðåíèå íà ëèìôîìó" è íàçíà÷èë ñëåäóþùèå îáñëåäîâàíèÿ (ïðèâîæó ñðàçó ñ ðåçóëüòàòàìè): Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòàëîãèè è èçìåíåíèé; Ôëþîðîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòîëîãèè è èçìåíåíèé; Îíêîìàðêåðû: 1. ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 113.8 (75-316) - íîðìà. 2. ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà 203.3 (80-285) - íîðìà. 3. áåòà-2 ìèêðîãëîáóëèí 2.29 (0-3) - íîðìà. ÓÇÈ âñåõ ãðóïï ëèìôîóçëîâ: Âðà÷ ñðàçó ñêàçàëà, ÷òî íà ëèìôîìó íå ïîõîæå, ËÓ äðóãèå. Íàéäåíû áûëè òîëüêî íà øåå (ïðîâåðÿëè øåéíûå, ïàõîâûå, ïîäìûøå÷íûå è íàäêëþ÷è÷íûå - òàì âåçäå íîðìà, õîòÿ ïàçîâûå è ïîäìûøå÷íûå òîæå ïðîùóïûâàþòñÿ!). Íà ìîé âîïðîñ îòíîñèòåëüíî èõ ðîñòà, ñêàçàëà, ÷òî â ïðîøëûé ðàç îíà íå îáñëåäîâàëà ùèòîâèäêó. 07.07.2017: Ùåòèâèäíàÿ æåëåçà íå óâåëè÷åíà. Êîíòóðû: ðîâíûå, ÷åòêèå; Ñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ; Ýõîãåííîñòü: îáû÷íàÿ; Êðîâîòîê: íåçíà÷èòåëüíî óñèëåí; Ïåðåøååê: 2.4ìì. Ïðàâàÿ ÷àñòü: 18.1õ18.2õ50ìì. Ëåâàÿ ÷àñòü: 16.5õ17.9õ49.2ìì. Îáúåì æåëåçû: Ïðàâàÿ äîëÿ - 7.8ñì.êóá., Ëåâàÿ äîëÿ - 7ñì.êóá. Ñóììàðíûé îáúåì 14.8ñì.êóá.  ëåâîé äîëå ïî ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ýõîãåííîå óçëîâîå îáðàçîâàíèå ñ ãèïîýõîãåííûì îáîäêîì, îâàëüíîé ôîðìû, ñ ÷åòêèì ðîâíûì êîíòóðîì, ðàçìåðîì 9.7õ6.3ìì, íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû ñ ìåëêèìè ãèïîýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè.  ïîä÷åëþñíîé îáëàñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè ðàçìåðîì 17õ5.9ìì, òîëùèíà ñòåíêè 2.9ìì., êàïñóëà óïëîòíåíà, òîëùèíîé 0.7ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ íå âûðàæåíà.  îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè âèçóàëèçèðóåòñÿ ËÓ ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè ðàçìåðîì 22õ10ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà.  ïðàâîì àêñèëëÿðíîì îòäåëå ðàçìåðîì 17õ5.5., òîëùèíà ñòåíêè 2.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà. Çàäíå-øåéíûé ñëåâà ðàçìåðîì 7õ3.4ìì., äèôôåðåíöèàöèÿ øàðîâ ñîõðàíåíà. Âûâîä: ÓÇ ïðèçíàêè óçëîâîãî çîáó. Ðåêîìåíäîâàíî: êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà Îáà ðàçà ÓÇÈ ïðîâîäèë îäèí è òîò æå âðà÷, íà îäíîì è òîì æå àïïàðàòå. ÎÀÊ: Ëåéêîöèòû - 2.75 (4.0-9.0) *** Íåéòðîôèëû - 63 (47-72) - ìèåëîöèòû - 0% - ìåòàìèåëîöèòû - 0% - ïàëî÷êîÿäåðíûå - 14% (1-6) *** - ñåãìåíòîÿäåðíûå - 47% (47-72) Ýîçèíîôèëû - 2 (1-5) Áàçîôèëû - 0 (0-1) Ìîíîöèòû - 9 (3-11) Ëèìôîöèòû - 28 (19-37) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè - 0% Òðîìáîöèòû - 154 (180-360) Ýðèòðîöèòû - 5.01 (4.0-5.0) Ãåìîãëîáèí - 142 (130-160) Ãåìàòîêðèò - 45.21 (35-54) MCH - 28.4 (26-33.5) RDW - 12.2 (11.5-14.5) Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ - íåò MCHC - 31.8 (31.8-36.5) ÑÎÝ - 4 (2-10) Ãåìàòîëîã ïîñìîòðåëà âñå àíàëèçû, ñïðîñèëà î ìîåì ñàìî÷óâñòâèè (åñòü ëè ïîëèâîñòü, êðîâü èç íîñà, ãîëîâíûå áîëè, ïîòåðÿ âåñà). Ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî íåò. Îíà, ïðîïàëüïèðîâàâ ëèìôîóçëû, ñêàçàëà, ÷òî ëèìôîìó ïîä âîïðîñîì ïîñòàâèòü íå ìîæåò. Íàïèñàëà "ëèìôîäåíîïàòèÿ", ñîâåòîâàëà ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ó ýíäîêðèíîëîãà, à êðîâü ïåðåñäàòü ÷åðåç ïàðó íåäåëü. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ íåçíà÷èòåëüíîå îáîñòðåíèå ôàðèíãèòà, ïëþñ ñåííàÿ ëèõîðàäêà. Ïðîïèñàëà ïèòü ÁÀÄ äëÿ ïîäíÿòèÿ èììóíèòåòà è ÷åðåç äâå íåäåëè íà÷àòü ïðèåì êàïåëü "ëèìôîìèàçîò". Ïðî áèîïñèþ ñêàçàëà, ÷òî íà ìîå óñìîòðåíèå, íî îíà, îïÿòü æå, îñòðûõ îñíîâàíèé íå âèäèò, òàê êàê ôîðìóëà êðîâè â öåëîì íå èçìåíåíà. Òàêæå ÿ ïðîâåðèë çóáû - òàì íîðìà. Ñäàë êðîâü íà ÂÈ× - îòðè÷àòåëüíî. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî àíàëèç êðîâè ìîæåò áûòü òàêæå èçìåíåí ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ ïèòàþñü íå î÷åíü ïðàâèëüíî (èíîãäà äâà ðàçà â äåíü è ýòî ÷àñòî ïåðåêóñû íà õîäó). ×åðåç äâå íåäåëè ïîñëå ýòîãî ïåðåñäàë àíàëèç êðîâè (Âî âëîæåíèè ñòðàíèöà ñ îòêëîíåíèÿìè, âñå îñòàëüíîå, âêëþ÷àÿ Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê è ôåðèòèí â íîðìå). Íàùóïàë ÷óòü íèæå óõà î÷åíü ïëîòíîå âðîñøåå óïëîòíåíèå (íå çíàþ, ëèìôîóçåë èëè íåò). Íà ñêîëüêî âåëèêà âåðîÿòíîñòü, ÷òî äåëî â ëèìôîìå? Êàêèå åù¸ ñòîèò ñäàòü àíàëèçû? Êàêèå åù¸ áîëåçíè ìîãóò ïðîòåêàòü â ïîäîáíîé ôîðìå? |