истинная полицитемия

[AAALINA]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотела бы получить у Вас консультацию. Женщина 63года, рост 160см, 60кг. 3 года назад был поставлен диагноз истинная полицитемия, принемала Гидреа в дозе 500мг 10 дней пила 20 отдыхала. на данный момент селезенка увеличена. месяц тромбоциты увеличелись до 2000000( при норме 250000-400000) назначена была ударная доза Гидреа 2000мг тромбоциты упали до 800 -прекратила прием препарата. при контроле тромбоциты продолжали падать до 30000. в последний раз здала 103000 показало. Как вы можете это прокоментировать? Что происходит? На что еще нужно обратить внимание? В нашем районе нет компетентного специалиста в этой области, на практике врачи не встречались с этим заболеванием. Помогите разобраться как быть дальше.

[Dr.Vad]

Искать женшине очного врача, где бы он ни был, интернет использовать только с етой целью

[AAALINA]

Спасибо, мы в поисках. Просто напугали эти резкие скачки показателей, из одной крайности в другую. Хотелось бы понять что происходит - почему на препарате который столько лет держал уровень тромбоцитов в норме произошел такой выброс аж до 2млн.

[Dr.Vad]

У пациентов с миелопролиф. заболеваниями по мере их прогрессирования бывает снижается ефф. лекарств или развивается к ним резистентность; тогда очный врач предлагает оптимизацию/увеличение дозы или переход на др. лечение