#1
|
|||
|
|||
Повышенная температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Ребенку 2 годика. В настоящий момент нас направляют к гематологу. Кратко наша история. При рождении нам поставили 9 баллов. В 1 месяц ребенок переболел вирусно-бактериальной инфекцией. Из-за высокой температуры делали пункцию спинного мозга. Через некоторое время после выписки обнаружили повышенную температуру в момент бодрствования до 38С. В момент засыпания температура падала до нормальной. На втором году жизни температура в момент бодрствования, в среднем, 37.3. УЗИ вилочковой железы, ЭХО сердца, нейросонография в норме. УЗИ внутренних органов: увеличена поджелудочная железа (12*12*13), остальное в норме. УЗИ органов мочевыводящей системы в норме. Все анализы мочи в норме. У эндокринолога сдавали кровь на гормоны: Тиреотропный гормон 1,27; Т4 свободный 14,9; Кортизол 277,22 – всё в пределах нормы. С 13.06.2017 по сегодняшний день увеличены лимфоузлы затылочный, заднешейные. Температура сохраняется (около 37.2). Наши последние анализы крови. Суммарные антитела к лямблиям: отрицательно; Выявление имуноглобулинов класса G к антигенам аскарид: отрицательно Хламидии пневмонии LgM: отрицательно Микоплазма гоминис LgG: отрицательно Антитела класса М к Цитомегаловирусу отрицательно Фибриноген: 2, 35 АСТ: 43,3 Ед/л АЛТ: 31,5 Ед/л Билирубин общий: 11.00 мкмоль/л Билирубин прямой: 0,50 мкмоль/л Белок общий: 52,9 г/л С-реактивный белок: 3,40 мг/л Антитела к раннему антигену ЕА вируса Эпштейна- Барра Ig G: 0,14 Антитела к апсидному антигену VCA вируса Эпштейна- Барра Ig М: 0,08 Антитела к ядерному антигену NA вируса Эпштейна- Барра Ig G: 0,7 у.е./мл Антитла к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов Ig G: 1,1 Два общих анализа крови ниже. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Какие еще анализы следует сдать? Есть ли необходимость сдавать кровь на ЛДГ, Тимоловую пробу, еще раз общий белок, Вирус Герпеса I и II типа LgM? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вы описываете норм. температуру для ребенка етого возраста, и л/узлы скорее всего тоже в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Из-за чего может быть понижен общий белок? У нас понижен на 10 единиц от нормы. Стоит ли еще сдать какие-либо анализы? |
#4
|
||||
|
||||
у детей старше 1 года об. белок более 60 норма, если у ребенка нет проблем, то дообследование не требуется, или же протеинограмму електрофорезом и оценки глобулиновых фракций белка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
Еще раз сдали общий белок - 62,02, а вот Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 565.29 Ед/л. Это серьезное превышение? (нам 2 года) |
#6
|
||||
|
||||
в 1.5-2 раза выше нормы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста,помимо дообследования, что Вы писали выше, еще что то надо обследовать, учитывая этот анализ ЛДГ?
|
#8
|
||||
|
||||
Все решения по обследованию или просто наблюдению должен принимать очный врач, если ЛДГ сделано наобум, то его результат проигнорировать и выкинуть, у детей часто бывает повышенная лДГ - гемолиз в пробирке, мононуклеоз, др. инфекции, неспециф. лимфоаденопатия и др.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
|