|
#1
08.05.2014, 02:43
|
|||
|
|||
|
Гемоглобин 8 г/dL в течение длительного времени
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста!Мне 41 год.Месяц назад с острой болью в животе я приехала в хирургию.Поставили диагноз"Острый деструктивный аппендицит"и предложили срочную операцию.От операции я отказалась(не буду заострять внимание на причинах отказа),но выяснилось,что у меня низкий гемоглобин-80.Самочувствие на протяжении последнего полугода:головокружения,2 раза обмороки.боли в области сердца(я даже думала,что перенесла инфаркт.но кардиограмма не подтвердила).пол-года не могла избавиться от глубоких трещин в углах рта,слабость,забывчивость,депрессия.В 2008 г.я родила второго ребёнка(оба путём кесарева сечения).Из-за многочисленной патологии беременности по жизненным показаниям меня прооперировали на сроке в 31 неделю.После родов было длительное кровотечение в теч.3-х недель.Через месяц снова на 3 недели.Менструации и до родов были обильными,а после родов стали настолько обильными,что обычные прокладки не помогают.Я вынуждена в эти дни находиться дома...Спустя 2 года после родов вновь 3-х-недельное кровотечение.С целью остановки было проведено выскабливание эндометрия,гистологически-железистый полип эндометрия.Не лечилась.3 года назад гемоглобин был 105.Год назад-115..По-прежнему обильные менструации.Врач-гинеколог сказал,что менструации не могут давать столь низкого гемоглобина в принципе...Следует ли мне дальше обследоваться для исключения патологии ЖКТ или опухолевого процесса(мы живём в приднестровском селе,и это проблематично) или де-юре можно исходить из того,что к анемии привела патологическая кровопотеря при менструациях? Можете ли Вы,исходя из данного анализа крови,рекомендовать схему лечения препаратами железа?Или нужны дополнительные анализы?...Честно говоря,креплюсь из последних сил.А ведь у меня проблемный ребёнок,и эти силы ДОЛЖНЫ БЫТЬ.Заранее спасибо за помощь.
Результат* Референтные*единицы Единицы*измерения Гемоглобин*(Хгб) 8,2* 12,0*14,0 г/дЛ Эритроциты*(РБС) 4,68 3,7*4,9 М/уЛ Гематокрит*(Хцт) 29,7 36*52 % Средний*объем*эритроцитов*(*МСВ) 64 76*96 фЛ Среднее*содержание*гемоглобина*в*эритроците*(МЧ) 17,4 26,0*35,0 Пг Цредняя*концентрация*гемоглобина*в*эритроците (МЧЦ) 27,4 30.0*36.0 г/дЛ Распределение*эритроцитов*по*объему*(РДW) 15,3 11.5*14.5 % Тромбоциты*(*Плт) 193,0 180,0*320,0 К/уЛ Средний*объем*тромбоцитов*(*МПВ) 9,2 8.0*12.0 фЛ Тромбокрит*(Пцт) 0,178 0.100*0.500 % Показатель*анизоцитоза*тромбоцитов*(ПДW) 13,4 8.0*18.0 % Лейкоциты*(*WБЦ) 6,3 4,0*9,0 К/уЛ Лимфоциты%*(Лым) 24,6 19*37 % Моноциты*%*(Мон) 4,9 3,0*11,0 % Эозинофилы*%*(Еос) 1,5 0,5*5,0 % Базофилы*%*(Бас) 0,1 0.0*1.0 % Нейтрофилы*%*(Неу) 68,9 47*72 % Лимфоциты*#*(Лым) 1,5 1.5*4.0 К/уЛ Моноциты*#*(Мон) 0,3 0.0*0.8 К/уЛ Эозинофилы*#*(Еос) 0,1 0.0*0.4 К/уЛ Базофилы*#*(Бас) 0,0 0.0*0.1 К/уЛ Нейтрофилы*#*(Неу) 4,4 2.0*7.5 К/уЛ Скорость*оседания*эритроцитов*(СОЭ) **метод* Панченко 15* 1*15 мм/час Ретикулоциты * 2*12 ‰ 
|
|
#2
09.05.2014, 00:48
|
||||
|
||||
|
У Вас ЖД анемия, показан любой препарат железа-2, в дозе 100-150 мг железа в сутки в течение длительного времени (до менопаузы), не знаю, что есть в аптеках Тирасполя
|
|
#3
09.05.2014, 01:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за ответ.А не спасёт ли ситуацию выскабливание эндометрия(возможно.с этим связаны столь обильные менструации?) с последующим гормональным лечением,направленным на уменьшении кровопотери при менструациях?..Хотя гинеколог против этого.учитывая мою гипертонию...Не нужно ли сдавать дополнительно биохимический тест на железо и с ним связанные показатели?Гинеколог считает,что у меня проблемы с ВСАСЫВАНИЕМ железа в желудке.(к сожалению,приходиться констатировать .что медицина в нашем регионе слаба,опытные специалисты в основном покинули Приднестровье),вот и высказывает предположения о причинах моей анемии не гематолог,а гинеколог...
|
|
#4
10.05.2014, 16:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
11.08.2017, 20:17
|
|||
|
|||
|
Hb- 60 г/л.
Здравствуйте!
Женщина,44 года,вес 88 кг.Эндометриоз.Обильные menses.Возможен девертикулез.(позже намереваюсь пройти колоноскопию) .В связи с тахикардией (пульс в покое 115 уд/в мин.) и резкой слабостью сдала ОАК. Результат:гемоглобин-60,эр.-1,7.Рекомендовали вливание эритромассы. Отказалась.Как альтернативу предложили ферсинол в/м. через день. Даст он эффект быстрее,чем Сорбифер по 3 капсулы в день?(новый для меня препарат,ранее принимала Ферретаб,ориентируясь на самочувствие...Доориентировалась...) Венофер в наш и соседний регион никогда не завозился. Дополнительно к приему сорбифера возможно заменить аскорбиновую кислоту на аскорутин? Не возникнет ли конфликта между Fe и рутинолом? Благодарна за помощь.
|
|
#7
11.08.2017, 20:45
|
||||
|
||||
|
в/м железо не рекомендуется вводить, какой будет еффект от сорбифера и когда - предсказать сложно - избыточный вес негативно влияет на усвоение железа, лучше аскорбиновая к-та в дозе 300-500 мг, чем аскорутин; 3 года назад у Вас уже был гемоглобин 80, так что вряд ли без в/в введения Вы сможете выкарабкаться из ЖДА, на многие территории, статус которых не определен с позиций меж. права, необходимые лекарства не привозятся централизованно, но могут быть доставлены контрабандой с прилег. стран
|
|
#10
11.08.2017, 22:56
|
||||
|
||||
|
нет, по калькулятору суммарная доза 3500 мг на Ваш вес или 7 упаковок по 5 ампул в каждой 100 мг, без учета депо 2500-3000 мг в сумме
|
Линейный вид
