#1
|
|||
|
|||
СПКЯ или что-то другое
Мне 24 года. пол женский. вес 100 кг, рост 175 см.
Месячные начались в 12 лет. цикл был регулярный, 32 дня средней обильности, без болезненней. С 16 лет начались сбои в цикле. задержки были от 10 дней до 2х месяцев. В 19 лет была задержка 4 месяца. после чего обратилась в ЖК. март 2008 - обратилась в ЖК по месту жительства. Нашли хламидии, назначили УЗИ. После результатов УЗИ назначили утрожестан и отправили беременеть и худеть!!!! август 2008 - сменила больницу и врача. Обратилась в республиканский перинатальный центр. Обнаружили уреаплазму.Назначили анализы на гормоны: ФСГ,ЛГ,Полактин,Эстрадиол, ТТГ,Т4 свободный, УЗИ. Результаты: Т4 свободный - 11,9 (норма 9,0-22,0) ТТГ - 2,60 (0,4-4,0) ФСГ - 10,10 (фолликулярная фаза 2,8-11,3) ЛГ - 17,4 (фолликулярная фаза 1,1-11,6) Пролактин - 313 (109-557) Эстрадиол - 279 (фолликулярная фаза 68-1269) Тестостерон - 2,50 (Репродуктивный период 0,31-3,78) декабрь 2009 По результатам анализов поставили диагноз СПЯК и назначили на 3 месяца ОК Ярину, Пиоглар. Сбрасывать вес. март 2010 После курса лечения опять анализы ФСГ,ЛГ, УЗИ Результаты: ФСГ - 7,71 (фолликулярная фаза 2,8-11,3) ЛГ - 6,24 (фолликулярная фаза 1,1-11,6) апрель 2010 фолликулометрия на 12 день цикла Размеры матки 42х32х45 мм Эндлметрий 6 мм ПЯ 32х21 мм содержит 5-7 фолликулов диаметром 9:8:7 мм ЛЯ 28х13 содержит 5-7 фолликулов диаметром 2:6 мм фолликулометрия на 15 день цикла М-Эхо - 6 мм ПЯ фолл. 4-9 мм ЛЯ фолл. 2-7 мм Узи на 34 д.ц. М-Эхо - 10 мм ПЯ 30х14 мм ЛЯ 28х20 мм содержат 3-5 фолликулов диаметром 2-9 мм июнь 2010 сменила опять врача и больницу. На этот раз обратилась в центр планирования. Назначили гидроэхолокацию. Сдала мазок. июль 2010 обнаружили инфекции (уреаплазма,хламидии,гандранелу) назначили: юнидокс 15 дней, нео-пенатрал14 дней, циклоферон 10 инъекций, ацилакт 2 р/д сентябрь 2010 мазок ПЦР уреаплазма, хламидии, гандранела - не обнаружено ноябрь 2010 Обнаружена гандранела. Метронидазол 5 дн. 2 р/д, далацин 6 дн. декабрь 2010 ГЭЛ - трубы проходимы стимуляция с 11 д.ц. клостилбегит 1 т (50 мг) в день 11,12,13,14,15 д.ц. 19 д.ц. УЗИ фоллик в ПЯ 15 мм 21 д.ц. УЗИ фоллик, укол ХГЧ 25 д.ц. О. ЖТ. беременность 2011 роды вес до беременности 95 кг, при лечении СПКЯ похудела до 85. после родов вес был 90 кг ГВ было 2 месяца. Менструация после родов началась через 6 месяцев 02.2012 гиперплазия эндометрия. РДВ под контролем гистероскопии. Заключение в соскобе фрагменты эндометрия фазы пролиферации (часть желез кистозно расширена) железисто-фиброзные полипы эндометрия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. железисто-фиброзные полипы эндометрия. Лечение. Норколут 3 цикла с 5 по 21 д.ц., следующие 3 цикла с 16 д.ц. по 21 д.ц. Цикл не восстановился без утрожестна М. не приходят. 08.2012 анализы гормонов ТТГ 1,64 (норма0,4-4.0) ФСГ 5.10 (фолликулярная фаза1,37-9,90) ЛГ 4,00 (1,68-15,00) Эстрадиол 107 (68-1269) ДЭА-SO4 1,3 (0,9-11,7) Тестостерон 0,77 (0,31-3,78) ГСПГ 19,0 (18,0-114,0) ИСТ 4,1 (0,8-11,0) Кортизол 535 (138-635) Пролактин 405 (109-557) 17-ОН-прогестерон 3,18 (1,24-8,24) Сахарная кривая 4,0мммоль, через час после приема пищи 5,5, через 2 часа 4,5. Последнего УЗИ данных нет. из всего, что помню, что в яичниках множественные фолликулы. назначено и принимается Утрожестан с 16д.ц. по 21 д.ц. в дальнейшем хотелось бы еще одну беременность и малыша на данный момент врач говорит что картина классического поликистоза. А вот у меня закрадываются сомнения. если гормоны в норме, инсулинорезистентности нет, какая речь может идти о СПКЯ? СПКЯ или нет? может еще какие нибудь анализы сдать, обследование пройти??? |
#2
|
||||
|
||||
Ваш вопрос в чем состоит ?
Вам удалось прочесть ЧАВО СПКЯ ? Что несут Вам сомнения и диагноз ? Сейчас вычищу текст до читаемого
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
НЕТ также нарушенной толерантности к глюкозе . Сделан никому не нужный кортизол .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Иисулинорезистеность не является облигантым ( обязательным ) диагностическим критерием . Путь получения детей при СПКЯ уже вам известен . В чем смысл сомнений ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!!
Вопрос мой состоял в том действительно ли у меня поликистоз яичников? Цитата:
Цитата:
путь то известен. но если и после второй Б. СПКЯ не пройдет, ну нельзя же всю жизнь пить утрожестан или КОК? хочется своего нормального цикла |
#8
|
||||
|
||||
В любом случае вероятность ановуляции выше при более высокой массе тела .
Поликистоз яичников - это , по сути , анархия в яичнике , коглда ни одному из фолликулов не дают стать доминантным и овулирующим , влияющих на сей процесс факторов множество - и гормоны жировой ткани не последние игроки на этом поле. По каким признаком поликистоз ? Так Вы все- таки не стали читать ЧАВО ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Получается надо просто жить с этим. И не выносить себе мозг. |
#10
|
||||
|
||||
И избегать ухудшения ситуации метаболической, решать при необходимости проблему детородной функции , косметические.
Это часто наблюдавшаяся вещь и Вы очень правильно поняли ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко |