|
#1
27.10.2014, 09:38
|
|||
|
|||
Хронический ВЭБ?
В августе этого года с 14 по 24.08 мы всей семьёй (я, муж, дочь 7 лет и дочь 11 мес) ездили в Турцию. Там я и две дочери переболели (температура 38-39, больное горло, кашель, насморк, у младшей сыпь - 5-7 прыщиков на животе и ягодицах). Старшая дочь болела неделю, мы с младшей принимали аугменин и болели 4-5 дней (у младшей насморк держался неделю, у меня кашель примерно тоже неделю). К 24.08 муж почувствовал лёгкое недомогание - слабость и разбитость. Плохое самочувствие продолжалось 2,5 -3 недели к 16.09 начала подниматься температура до 38, тоже принимал аугментин 5 дней. Температура держалась началась ломота, боли в суставах, озноб.
Находясь дома сделали анализы: 20.09 - клинический ан крови: не бин 6,4 креатинин 81, мочевина 3,0 общ белок 68 с-реактивн белок 16,8 23.09 ревматоидный фактор <20 anti-EBV IgM-VCA (капс бел) 55,2 (>40 положительно) HBsAG отриц anti-HCV total отриц ВИЧ 1\2 отриц 23.09 его положили в больницу. Жалобы: ломата во всем теле, озноб, температура 38-39. В больнице сделали следующие анализы: 1. УЗИ брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной железы. Патологии почек и мочевого пузыря не выявлено. 2. Рентгенограмма легких: Лёгкие без инфильтрации. Корни отёчные. Синусы свободные, сердце не увеличено. Лёгочный рисунок усилен в нижних отделах. 3. Мазок из зева и носа на ВЛ: Бактерий дифтерии не обнар. Возб. малярии не найд. HBs антиген не обн. HCV антитела нет. Бактерий тифо-паразит группы не обн. 4. Ан крови: эрит 4,55 гемогл г\л 138 тромбоц 126 лейкоц 8,5 лимфоц 39,3 моноц 7,3 соэ 13 мм\ч 5. Биохим ан крови: билирубин 8,3 прямой 1,2 алт 124 аст 84 общ белок 63,4 мочевина 2,9 креатинин 73 сахар (не натощак) 7,3 протромбин индекс 101% РПГА отриц, Реакция Провачека - отриц 6. Ан. мочи: уд. вес 1016, белок 0,1 эпителий - мало 7. Ан. мокроты: слизистая, серая, эпит 2-10 лейкоц 5-15 микобакт туберкулёза не обн. Диагноз: аденовирусная инфекция. Лечение: стол №15, цефтриаксон, амикацин, анальгин, тавегил, в\в кап: физ раствор, аскорбиновая кисл, витамин В6, спазмалгон, парацетамол, трисоль, рибоксин, ацикловир, витамин С в\м. Выписан 30.09 01.10 температура 38,5 01.10 дома сделан: клинический анализ крови: не в норме: сегм нейтр 14 (47-72), нейтр общ число% 16 (48-78), лимфоциты% 60 (19-37), лимфоц абс 12,64 (1,32 - 3,57), атипичные мононуклеары 20% алат 138 асат 51 02.10 положили в другую больницу. (анализы от 01.10 ещё не были готовы). Жалобы: ломата во всем теле, озноб, температура 38-39. Анализы: ан. мокроты лейк 10-30 эоз 2-3 ан. крови: гемогл 130 лейк 14,0 эоз 2п\я 11 с\я 13 лимф 64 мон 10 (из 64 лимфоцитов 27% широкоцитоплазма) биохимия крови: кфк 63-216 кфк мв 2,5-5,58 аст 22,9 -57 алт 98-80 щф 281 (норма до 266), г-гтп 147-152 (норма до 55) лдг 704 амилаза 47 белок общ 66 билирубин 16,4 креатин 44,2-94 глюкоза 5,7 калий 4,69 натрий 144 срб 22,47 ревмафактор 22,2 асло 59,3 мскт органов грудной полости: Субплеарно в правом лёгком S1-2 воздушное булле размерами около 14х8мм. Виз. плотные фиброзные тяжи от периферии к ценру толщиной около 4мм и 7мм в S4-S5 правого легкого. Просветы бронхов свободны. Жидкости в плевр пол не выявл. Увелич лимф узлов в средостении не выявл. Селезёнка размаров около 13х7,5мм патолг не выявлено. Подж жел не измен. заключение: свежих очагов и инфильтрат теней в легких не выявлено. Фиброзные изменения в средней доле правого легкого поствоспалительного происх. узи почек: заключение: эхографические признаки диффузных изменений паранхемы почек. узи щитов. жел: закл: эхограф признаки паталогии не выявлено. эхокардиография: закл: выраженная тахикардия, чсс-120уд. в мин.. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Полости не расширены. Клапанной паталогии не выявлено. В полости ПП от с\з МПП до боковой стенки предсердия виз эхопозит линейная стр-ра (расширенный ко в\м коронарный синус?) Лечение: глюкоза в\в кап, вит С в\в кап, реамберин в\в кап, диклофенак при повыш темп. Диагноз: инф. мононуклеоз Переведен в инфекционную больницу. 03.10 Жалобы: ломата во всем теле, озноб, температура 38-39. анализы: общ анализ крови дата Hb Эр лейк п\я с\я лимф мон эоз тр соэ 03.10 123 4,22 20,1 1 15 77 7 - 187 15 09.10 129 4,54 14,1 5 16 72 3 4 218 13 от 09.10 среди лимф 10 клеток с широкой светлой протоплазмой Биохим ан крови дата билир холест аст алт глюк мочев креат белок амил ЩФ 06.10 6,4 6,01 127,1 157,9 5,05 3,2 87 62,2 50,0 151,9 08.10 5,8 6,12 155 230,6 5,99 2,3 82,1 63,7 48,4 158,7 09.10 5,8 5,78 142,4 238,4 5,21 2,7 90,4 60,7 47,5 136 13.10 51,4 142,9 122,9 коагуллограмма 08.10 ачтв 29 пти 89 фибриноген 3,8 мно 1,12 общ ана мочи: 06.10 цвет желт, уд. вес 1022, реак 5,5 белок 0,2 эпит ед, лейк 0-1, эрит 2-3 ан. мочи ничипоренко 08.10 лейкоц 800, эрит 931, цилиндр 0 ревмопробы 06.10 асл-о отриц, CRP-12, RF-отриц кровь на сифилис - ориц ифа вич - отриц маркеры вирусных гепатитов - отриц РНГА иерсиниоз - отриц РНГА шигеллез сальмонеллез, Vi антиген - отриц ИФА аденовирус ImG отриц ImM положит ИФА Эпштейн барр IgM - положит IgG - положит ИФА вирус герпеса 1,2 типа IgM - положит IgG - положит ИФА цитомегаловируса IgM - положит IgG - положит ИФА токсоплазмы IgM - отриц IgG - отриц ИФА хламидии IgM - отриц IgG - отриц РСК Провачека отриц Реакция Райа - Хеддльсона отриц Реакц ХоффБауэра (инфекционный мононуклеоз) от 06.10 отриц кровь на малярию отриц и т.д Диагноз: цитомегаловирусная инфекция: мононуклиозный синдром. Среднетяжёлое течение. Лечение: Цефтриаксон 2,0х2 раза в сутки внутримыш 5 дней, левофлоксацин 500мг х 2 раза в сутки 6 дней цетрин, ортофен, линекс, нафтизин полоскание рото - носоглотки раствором фурациллина инфуззионная дезинтоксикационная терапия. Вырисан 14.10. на долечивание в пиликлинику. Температуры, ломоты, озноба нет. Состояние среднетяжелое. Инфекционист в поликлинике сказал все лекарства отменить кроме линекса (для восстановления флоры). С 11.10 по 25.10 температуры не было. Самочувствие хорошее. С 25.10 опять начала повышаться температура, появилась ломота в теле... Собственно вопрос: Что делать дальше и как это лечить? Сил уже нет. Что сделать чтобы этот кошмар наконец закончился? 
|
|
#2
27.10.2014, 10:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
27.10.2014, 10:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мне собственно нужно чтоб состояние мужа нормализовалось. Что для этого нужно сделать? Может сдать дополнительные анализы?
|
|
#4
27.10.2014, 10:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
27.10.2014, 13:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
27.10.2014, 13:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
27.10.2014, 14:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
27.10.2014, 18:27
|
||||
|
||||
|
Читаем. Иногда ошибаемся.
Восприятие информации о болезни мужа было бы более четким, если бы вы хотя бы отделили его абзацем от вводной информации о всех членах семьи. Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 Читайте.
|
Линейный вид
