|
#1
28.08.2016, 14:05
|
|||
|
|||
|
Ревматоидный артрит (с остеонекрозом голеностопного сустава). Способ лечения?
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита, 1958 г.р.
10 лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Была на базисной терапии метатрексатом 15мл в неделю. Короткие курсы ГКС а так же курсы иммунодепрессантов. Спустя 5-6 лет появились боли и деформация левого голеностопного сустава препятствующая ношению обуви (боль в переднем и среднем отделе левой стопы). На рентгенограмме (фераль 2016г) остеонекроз таранной, пяточной и лодьевидной костей. На КТ выраженный, преимущественно левосторонний остеолиз, асептический некроз. Данные изменения менее выражены в костях правой стопы. наибольший по размерам участок остеолиза определяется в правой пяточной кости размером 13х12мм. Была на консультации в Москве (НИИ Ревматологии) в сентябре 2015 года. На тотмомент предложили реконструктивно-пластическую операцию на дистальном отделе левой нижней конечности. В другой клинике предложили артродез голеностопного сустава. Какой из методов предпочтительнее и что посоветуете в данной ситуации? Заранее благодарна. 
|
|
#2
29.08.2016, 12:50
|
||||
|
||||
|
Выложите рентгенограммы.
Мне не совсем понятно, почему Вам рекомендовали только оперативное лечение. Рассматривалась ли внешняя фиксация индивидуально изготовленным по слепку съемным ортезом(тутором) на голеностопный сустав с захватом стопы типа AFO?
|
|
#3
18.09.2016, 13:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
18.09.2016, 14:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
24.09.2016, 20:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
25.09.2016, 15:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
