Глаукома и катаракта у пожилого человека

[NataliaC]

Здравствуйте! Ситуация такая. У моей бабушки шесть лет назад была диагностирована катаракта и открытоугольная глаукома. Была сделана операция по пробиванию лазером на одном глазу. Давление с тех пор не превышает цифры 20 на обоих глазах. С тех пор зрение значительно ухудшилось. Один глаз почти не видит совсем, только очертания предметов. Второй глаз видит можно сказать хорошо (угол обзора) но в последнее время появилась "мутность". Видеть в общем стала хуже. Наблюдается бабушка у офтальмолога в местной поликлинике. Приём заключается в измерении глазного давления. Врач не говорит ничего кроме того что сделать с этим ничего нельзя. В течении пяти лет бабушка закапывает в оба глаза Бетоптик два раза в день. Утром и вечером. В последний раз врач выписала новые капли Альфаган. Стоят они в несколько раз больше чем Бетоптик, но суть у этих препаратов одна - снижение внутри-глазного давления. Но давление то у неё в абсолютной норме 18-20. А зрение ухудшается. Если бы Бетоптик был не эффективен, давление бы очевидно росло. В связи с этим не вижу смысла менять Бетоптик на Альфаган. Есть подозрение, что зрение ухудшается из-за прогрессирующей катаракты. Но врач это никак не комментирует. Кроме Бетоптика врач выписала Ксалатан. И бабушка закапывает его на равне с Бетоптиком начиная с осени 2012 года. Бабушка очень пожилой человек, ей 84 года. Она физически не может добраться до другой клиники и другого врача. А это значит что консультация другого специалиста невозможна. Ко всему прочему у неё сахарный диабет и сахар держится в рамках 15 единиц, это очень много, но повышать дозу лекарств она не хочет. Необходима Ваша помощь и консультация. Стоит ли менять Бетоптик на Альфаган, если давление нормальное, и нужно и можно ли ей начать приём капель типа Квинакса для лечения катаракты? Тут стоит ещё добавить, что от операции она тоже отказалась, так как второй глаз почти не видит совсем, и риск операции - потеря зрения на ещё относительно функционирующем глазу.
Возможно ли облегчить её состояние каплями типа Квинакса, можно ли одновременно применять их с Бетоптиком и Ксалатаном? Буду очень Вам благодарна, с уважением Наталия.

[Ophthalmist]

Ваша задача приехать к бабушке, вызвать такси, отвезти бабушку на платную консультацию на моховую-38. И глюкоза крови, и текущее ваше отношение к лечению глаукомы - это катастрофа. Есть повышенный риск смерти от сосудистых катастроф, да ещё с неоправданно рано ослепшими глазами.

[ojosano]

Вы считаете компетентно отправлять на платную консультацию!? А не предлагаете выложить сканы осмотра ( как обычно)?Бабушку 84 года?! Можно взять такси и поехать в другую бюджетную поликлинику! В частных центрах принимают те же специалисты!

[Ophthalmist]

Я знаю, что компетентно в СПб, и как сделать это компетентное наиболее оптимально для глаз (сроки!). Моховая 38 - гос. диагностич. центр. Бесплатно? Можно. Но с направлением поликлиники. Но читайте вводную.

П.с. не знаю, зачем это пишу.

[Melnichenko]

[quote=NataliaC;1874613]. Бабушка очень пожилой человек, ей 84 года. Она физически не может добраться до другой клиники и другого врача. А это значит что консультация другого специалиста невозможна. Ко всему прочему у неё сахарный диабет и сахар держится в рамках 15 единиц, э б.[/QUOTE
Глюкоза крови не измеряется в единицах , но в ммоль/л и бабушке угрожают еще многие и многие осложнения диабета , кроме уже созданных диабетом . Эндокринолог тоже нужен - при этом привезете ли Вы его к бабушке или бабушку к нему , кто-то должне начать помогать бабушке осваивать азбуку диабета ( для бабушки уже нежелательны идеальные цифры сахара , но и указанная Вами цифирь жизнь не продлевает ) - потому как инсульт , инфаркт и кома не украшают жизнь , не говоря уж о диабетической стопе ..

[ojosano]

Для более точного ответа на Ваши вопросы необходим скан осмотра врача поликлиники. Давление 18-20 это норма, но на сколько я понимаю это на фоне бетоптика. Поэтому отменять капли может только доктор. Такие капли как "Квинакс" на катаракту не как повлиять не смогут, так как данная патология лечится только оперативным путём.Сложный вопрос о снижении зрения в Вашем случае , так как имеется несколько процессов: катаракта, глаукома и некомпенсированный сахарный диабет.Все данные процессы приводят к слепоте, лишь катаракта обратима. Поэтому для более полного ответа необходим скан осмотра врача : оценка зрение, периметрия( по возможности), ВГД, передний отрезок, глазное дно. И конечно коррекция гликемии эндокринологом.

[Darina38]

Мы не виноваты, что Вы не поняли серьезности положения из написанного топикстартером. Но это же Ваши проблемы, не так ли? Спорить с Вами больше не буду. Повышайте свой уровень компетентности и не будете получать помидоры. Извините, не хочу Вас обидеть, но приходится писать жестко.

[Ophthalmist]

Ojosano, здесь какое-либо интернет консультирование, кроме направления на срочные очные консультации эндокринолога и офтальмолога - преступление.

[Scorpy555]

Бабушку реально жалко, представляю, какой "букет" там цветет после наблюдения "безмолвного офтальмолога".
Не представляю, как в таком случае можно по сканам определить все диабетические проблемы и начать их лечить!