Уколы прогестерона и овуляция

[bukovka]

Здравствуйте. Я хотела бы спросить. Мне 23 года, с этого цикла мы с мужем решили планировать беременность. Последние месячные были 11 октября. В последние пять месяцев у меня заметно удлинился цикл. Раньше всегда был 28-31 день, а начиная с мая этого года колеблется от 37 до 51 дня...По узи и на осмотре всё в порядке, сдавала анализы на ЛГ, ФСГ, тестостерон и ТТГ в начале цикла - всё в норме. Гинеколог назначила мне в течение 3-6 месяцев на 21 день цикла делать по одному уколу прогестерона. Но дело в том, я думаю, что овуляция у меня может происходить и позже - например, в прошлом цикле у меня на 22 день без причин повысилась температура тела до 37 и 5, потом сама снизилась. Месячные пришли через 19 дней после этого, на 41 день. ПМС был - была болезненна грудь, повышенный аппетит и т.д., т.е. получается, овуляция была. Так вот, если я сделаю укол прогестерона, а овуляция к тому времени ещё не наступит, то что будет? Овуляции не будет совсем? Спасибо заранее

[Dr.IrMa]

Очень странное Вам назначено лечение.
Думаю, правильнее было бы поменять доктора.

[bukovka]

Извините, пожалуйста, я не специально продублировала темы - просто был сбой в соединении интернета и отправилось два раза((
К сожалению, у нас туговато с грамотными гинекологами. Я сейчас наблюдаюсь у заведующей женской консультацией, считается одним из лучших гинекологов....
А как Вы считаете, я вообще нуждаюсь в лечении? Уколы прогестерона мне точно колоть не стоит?

[Dr.IrMa]

Рост и масса тела?
Какие препараты принимаете в настоящее время?

"ПМС был - была болезненна грудь, повышенный аппетит и т.д., т.е. получается, овуляция была. "
Оччччень субъективный признак овуляции.
Достоверно - тесты на овуляцию и фолликулометрия.

[bukovka]

Рост 162 см, вес 51 кг. Из заболеваний - ставят хроническое воспаление левого яичника. Периодически врач якобы "нащупывает" обострение и выписывает антибиотики. Полтора года назад была обнаружена микоплазма хоминис. Пролечилась вместе с мужем. Этим летом анализ отрицательный. Мазок обычный всегда был в норме (даже когда у меня было якобы обострение воспаления). Хотя при осмотре, левый яичник прощупывается болезненно, правый нет.
Вот результаты последнего УЗИ (в июне). Сдавала, когда была задержка, и я подозревала беременность.

Тело матки размерами: длина 43 мм, передне-задний размер 37 мм, ширина 44 мм. Расположено срединно, в anteflexio. Контуры чёткие, ровные, структура миометрия однородная.
Эндометрий толщиной 14 мм. Эхогенность и структура соответствуют секреторной фазе менструального цикла.
Шейка матки правильной формы, контуры чёткие, ровные, структура мшечного слоя однородная. Цервикальный канал сомкнут, линия смыкания чёткая, ровная.
Правый яичник - объём 11,41 см. Расположен в типичном месте. Контуры ровные, нечеткие, строма однородной структуры. Антральные фолликулы единичные.
Левый яичник - объём 11,2 см. Расположен в типичном месте. Контуры ровные, нечеткие, строма однородной структуры. Антральные фолликулы единичные.
Свободная жидкость в заматочном пространстве в умеренном количестве.
Заключение: УЗ картина может соответствовать двустороннему аднекситу.

Как раз когда я делала это УЗИ, гинеколог мне ставила обострение аднексита и назначила офлоксацин на пять дней вместе с мужем...Мазок был в норме. Месячные пришли на 41 день. Следующие циклы: 37-51-41 день.
Последний раз я была у гинеколога неделю назад, она сказала, что у меня всё хорошо и дала добро на планирование беременности. И назначила эти странные уколы прогестерона...

[bukovka]

И ещё, забыла написать. В сентябре я консультировалась у другого гинеколога в мед. центре. Ей тоже не понравился мой левый яичник, но ничего особо страшного, по её словам, нет. В карточке мне написала: шейка чистая, молочные выделения, придатки не увеличены, слева они у угла матки. Заключение:.....(что-то непонятное), левосторонний аднексит, расстройство менструальной функции.
Она назначила мне сдать анализы на ЛГ, ФСГ и тестостерон. Рекомендовала не затягивать с беременностью. Вот результаты анализов (ТТГ я самостояельно сдала):
ТТГ 2,19
ЛГ 7,7
ФСГ 7,1
Тестостерон 1,6

Я хотела бы знать, чем вызвано такое нарушение цикла, является ли это болезнью, надо ли это лечить. Даже не знаю, как "ловить" овуляцию, ведь она поулчается может быть в любой день моего длинного цикла...

[Dr.IrMa]

В принципе, как вариант, можно рассматривать возможность стимуляции овуляции кломифеном (по крайней мере, с этого начать), а то непонятно, есть ли вообще овуляция.

ИМХО, Вам нужна консультация другого хорошего доктора.
Насколько город Воскресенск далеко от Москвы?

[bukovka]

Воскресенск примерно в 1,5-2 часах езды...А Вы считаете, у меня точно нет овуляции?? Может, стоит попробовать отследить по УЗИ или тесты делать...Или всё так плохо??

[Dr.IrMa]

Или она очень поздняя, или ее нет. Когда цикл 51 день - это не очень то и нормально...
Не все так плохо, конечно, вообще хотелось бы сначала разобраться, ПОЧЕМУ такой цикл. Потом - что с ним делать, при условии, что Вы желаете беременность.

2 доктора в Воскресенске не справились, поэтому мое предложение "В Москву!"

[bukovka]

Да, мне самой очень интересно, почему так изменился цикл. До этого всегда был 28-30 дней. Задержки случались максимум несколько дней. При этом продолжительность и обильность месячных у меня не изменились. Я бы для начала хотела всё же не в Москву ехать, а в соседние города - Егорьевск, например. Говорят, там хорошие врачи... Или у нас ещё поискать.
Сейчас у меня 18 день цикла. Как Вы думаете, мне стоит начать делать тесты на овуляцию? Судя по базальной температуре (я знаю, что это ненадёжно), её еще не было...
Может, стоить сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы разобраться в причинах сбоя??

[bukovka]

Ирина Игоревна, я сегодня (19 д.ц.) сделала тест на овуляцию, днём, в туалет не ходила несколько часов до этого. Показал две полоски, но не яркие. В инструкции сказано, что контрольная полоска должна быть яркая, вторая тоже должна быть такой или ярче, а у меня вот так...всё делала по инструкции. Это может означать, что овуляция наступит в течение нескольких дней? Ведь вторая полоска всё же проявилась. Последующие дни тоже буду делать тесты...

И ещё...может ли сбой цикла быть из-за железодефицита?? Гемоглобин у меня последний раз (в июне) был 142 (два года назад 145), а вот ферритин - 15 всего лишь. Анализ сдавала потому, что волосы стали сильнее выпадать, плюс я уже пять лет вегетарианка (молочное ем), проверяюсь периодически...Я уже вторую неделю пью феррум лек с витамином С.

[bukovka]

Сегодня (20 д.ц.) на тесте вторая полоска ярче контрольной, судя по инструкции, овуляция должна наступить в течение 24-48 часов. Как Вы думаете, можно этому доверять??

[Dr.IrMa]

С определенной долей вероятности можно.
Пробуйте!

[bukovka]

Спасибо, будем стараться))

[bukovka]

Ирина Игоревна, добрый день. Я вчера (8 день после предполагаемой овуляции) сдала анализ на прогестерон. Результат 13 нг/мл (Женщины лютеиновая фаза 3,34 – 25,56) Я так понимаю, на беременность в этом цикле можно не надеяться? Это низкий результат?