#1
|
||||
|
||||
У девочки увеличена щитовидка и повышен ТТГ
Здравствуйте!
Девочка 9 лет, вес 28 кг, рост 136 см. В 2017 году в щитовидке на узи нашли множество маленьких кист, сказали от недостатка йода. Принимали йодомарин 100, нерегулярно, в 50% от всего времени. В 2018 году на узи без изменений. Стали пить йодомарин регулярнее, наверно в 80% от всего времени (трудно сказать). В 2019 году на узи все те же кисты и щитовидка увеличена. Сдали анализы. Повышен в основном ТТГ - 7,56. Т3 на верхней границе нормы - 6,29. Доктор сказал еще 3 месяца пить контрольно йодомарин без пропусков, пересдать анализы и если не будет улучшений, то пить гормоны. Узи за 2018, за 2019 годы прилагаю. И результаты анализов. Надо ли принимать гормоны при таких анализах? И диагноз и гормоны будут навсегда? есть ли шансы, что щитовидка восстановится? |
#2
|
||||
|
||||
Господи твоя воля.
Несчастный ребёнок в регионе йодного дефицита не получает пищу, приготовленную на йодированной соли, и даже йодомарин и то мать давала нерегулярно. Объём железы практически нормален. По никому непонятной причине смотрят Т3 На самом деле все просто- при сохранении увеличения ТТГ нужна заместительная терапия тироксином. Готовить пищу на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ! Это означает гипотериоз? и заместительная терапия на всю жизнь?
Может ли восстановитьься функция щитовидки через какое то время, что бы отказаться от заместительной терапии? |
#5
|
||||
|
||||
Для обсуждения ситуации нужен повторный ТГГ В половине случаев он может стать нормальным. При сохраняющемся повышении .- Тироксин
У подростков гипотиреоз может быть преходящим
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Все это время пьем йодомарин 150 мкг.
Через 3 месяца после предыдущих анализов, сдали анализы и получили ТТГ 5,066. Остальное в норме. Ещё через 3 месяца (в настоящее время) сдали еще раз и получили 11, 641. Совершенно непонятно почему вырос. Одновременно сдали анализ на витамины, так как слышала, что авитаминозы тоже влияют. Витамин Д недостаток — 28 Витамин В12 в норме, но в нижней части. Ферритин 18, хотя гемоглобин нормальный 125. Посмотрите пожалуйста на анализы, что сдавать выбирала сама, так как без острой необходимости в поликлиники не ходим. Только вот на анализы выбрались. Может еще что то важное для щитовидки сдать из витаминов и минералов? О состоянии ребенка: девочка 9 лет. Последние годы некоторая нервозность, навязчивые привычки, вялая, нет энергии, последний год трудности с засыпанием, плохо социализированная, но учится хорошо, отличница. |
#7
|
||||
|
||||
Некачественно получилось фото. Попробую изменить. Извините, все равно боком вышло.
Забыла написать, что такой дефицит вит Д, несмотря на то, что весь апрель и май давала ей по 2 капли аквадетрима из-за карантина. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
В регионе легкого и средней тяжести йодного дефицита дефицит йода не определяет уровень ТТГ- поэтому предельно понятно, « почему вырос» Ради того, чтобы узнать, не случайность ли первое определение, и смотрели повторно Вырос потому, что есть и никуда не делся гипотиреоз и пора лечить. Уровень витамина D нормален
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Все таки хочу спросить.. вы писали, что у молодых повышения ТТГ иногда проходят сами. От чего бы это зависило? Не могут ли авитаминозы так влиять?
Судя по сданным анализом, витамин Д, запасы железа — в дефиците, б12 в нижней части нормы. Не может ли коррекция авитаминоза, ну или восполнение запасов витаминов до среднего значения повлиять на щитовидку? Какие еще витамины и микроэлементы нужно сдать, которые влияют на щитовидную железу. Не ругайтесь пожалуйста, не хочется упустить возможный шанс восстановить работу ЩЖ, если он есть. |
#10
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз - при лимфоматозном тиреоидите детей и подростков может быть спонтанная ремиссия.
Вы видите здесь слово ВИТАМИНЫ? У половины людей при незначительно увеличенном ТТГ повторное определение показывает нормальные цифры - конечно, можно изх этих букв набрать слово витамины...
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте и спасибо Вам за предыдущие ответы!
Правильно ли я понимаю, что лечение гипотериоза в нашем случае будет заключаться в гормональной терапии? То есть не устранение причины, а борьба с последствиями. Ничего другого нам не предложили наверно в силу того, что причины неизвестны. Антитела к ТТГ вроде в норме. Не ругайтесь пожалуйста, уважаемые доктора, но я спрошу. Здесь на форуме читала, что есть научные сведения, указывающие на железодефицитную анемию при таких как у дочки уровне Ферритина. Поэтому ребенку в течение месяца давала препарат Тотему (2 ампулы в день), учитывая, что у нас еще был дефицит Меди — 10.4 при норме от 13—21, и был Марганец в нижней границе нормы. ( ну еще немножечко в12 и в9, и витамин Д тоже немного повысили — до показателя 42) В общем одним ударом решила убить двух зайцев — то есть восполнить дефицит Железа и Меди. Так вот: Ферритин отлично поднялся — стал 58, а медь осталась в дефиците — 10.2 при норме 13—21. А ведь это важный микроэлимент для щитовидки. (Селен кстати был в норме) Неужели дефициты таких микроэлиментов как медь или селен, или дефицит витамина Д или чего то еще, не могут давать сбои в работе щитовидной железы? Почему этот аспект не рассматривается докторами? Читала историю девушки, что выявили скрытые проблемы с усвоением в кишечнике и стала пить Бады с L—тирозином и ТТГ нормализовался. Не хочется ориентироваться на инстаграммные истории, поэтому сориентируйте пожалуйста, если вас сильно не затруднит. Может быть даже куда то в шапку выложить ответы на эти вопросы, если они актуальны для многих. |
#12
|
||||
|
||||
Один из 4-т тыс новорожденных НЕ имеет щитовидной железы - раньше это были обреченные на кретинизм дети, сейчас их начинают лечить тироксином, они заканчивают ВУЗы и живут счастливо. На форуме много написано на эту тему.
Отсутвие гормона должно быть возмещено - иначе нарушено развитие.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Я прочитала, спасибо. но однозначного ответа не вижу, извините.
Вы говорите о необходимости замещения гормонами. Но никто не говорит о причинах гипотериоза. Ведь аутоимунный процесс анализами не подтвержден. |
#15
|
||||
|
||||
Какие поиски и какой провал ?Что восстановить?
ТТГ стимулирует железу - и сейчас нужно просто ей немножко помочь, чтобы не растить зоб - как помогаем мы цветам в теплице и на улице поливом = вне зависимости от того, что стало причиной засухи. Помочь нормальному развитию мозга , чтобы не страдал от нехватки гормонов, помочь половой системе У девочки нет синдрома Кашину - Урова -Бека и дефицита селена Я понимаю, что нормальные герои всегда идут в обход - но Вам нужна правда или поддержка Ваших рацпреддложений? Как и все живущие в регионе йодного дефицита дети, девочка должна получать пищу, приготовленную на йодированой соли Нет никаких возражений против ликвидации анемии и дефицита железа, истории же девушек надо делить на 16 и думать хотя бы в объеме знаний биологии для 6 класса. Торговля БАДами - это крайне выгодный бизнес и Вы можете подждреживать торговцев, тем более, что о вероятности спонтанной ремиссии я уже много раз писала. Версия о кишечнике и тирозоне не имеет отношения к медицине. Простите , нео нам всем некогда
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||