Гепатит C

[easl]

Сергей. Гепатит - как гепатит. Однократное определение ТТГ не свидетельствует о патологии щитовидной железы. Смысл в ПРТ есть, противопоказаний не вижу.

[ramires76]

Сообщение от easl

Гепатит - как гепатит.

Улыбнуло спасибо! в понедельник напишу, что и в каких дозах назначат. и ещё вопросик, как Вы считаете, можно-ли в начале ПВТ слетать куда-нибудь на море?

[easl]

При нормальной переносимости терапиии никаких ограничений к нормальному образу жизни нет.
Сергей, поверьте, Вы в значительной мере утрируете ситуацию.
Расслабтесь и отдохните!
Когда надо будет напугать, я всегда к Вашим услугам, но не теперь.

[ramires76]

Спасибо ещё много раз, Юсиф Мусаевич!!!

[ramires76]

Уважаемый Юсиф! вот оно и свершилось, вчера наконец-то начал терапию Назначили и выдали : реальдирон 3 млн МЕ х 3 раза в неделю + триворин 1000 мг/сут (2+3 табл) 48 недель + дополнительно гептрал 1200 мг/сут (1х3 раза в день). Через две недели ОАК + тромбоциты, через 4 недели целый список анализов, перечислять не буду, Вы и так знаете. ещё завтра поеду на эластографию печени, что такое, мне не ведомо. Первый укол прошёл тяжело, темп. почти сутки, врачи сказали, что через месяц организм более-менее адаптируется. Вот так обстоят дела на сегодняшний день. Если у Вас будет что добавить, подсказать или посоветовать, буду очень признателен!

С искренним уважением, Сергей!

[easl]

Пока добавить нечего, посмотрим результаты ПЦР через 4 недели.

[ramires76]

Уважаемый Юсиф! Посмотрите пожалуйста анализы, всё ли в порядке для двух недель ПВТ? важно Ваше мнение, на приём только в среду.

Общее количество лейкоцитов 3.44 4.5-11
Общее количество эритроцитов 4.05 4.3-5.7
Гемоглобин 124.00 132-173
Гематокрит 37.90 39-49
Средний объем эритроцитов 93.70 80-99
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 30.60 27-34
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 326.00 320-370
Тромбоциты 150.00 150-350
Бластные клетки 0.00 0-0
Промиелоциты 0.00 0-0
Миелоциты 0.00 .
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные 1.00 1-5 -
Сегментоядерные 40.00 47-72 o
Эозинофилы 1.00 1-5
Базофилы 0.00 0-1
Лимфоциты 50.00 19-37
Моноциты 8.00 3-11
Плазматические клетки 0.00 .
СОЭ (по Вестергрену) 7.00 М: 0-15; Ж: 0-20

[easl]

Посмотрел, пока проблем не вижу.

[ramires76]

то есть Вы не усматриваете возможности развития гемолитической анемии?

[easl]

Нет, не усматриваю.

[ramires76]

Хорошо ) тогда на сегодня последний вопрос ) через четыре недели от начала ПВТ можно сделать однозначный вывод о продолжении или отмене терапии? то есть, есть-ли смысл продолжать , если пцр будет положительный?

[easl]

Нет, на 4-й неделе вывод о пролжении терапии не может быть сделан. Не раньше 12-й.

[ramires76]

Юсиф Мусаевич, сегодня был на приёме у врача, назначили эритропоэтин 6000 ед 1 раз в неделю, т.к. "рибавирин-индуцированная анемия лёгкой степени тяжести". Делали фиброскан, по Metavir оценка f1. Отправили на УЗИ брюшной полости.Назначили метеоспазмил (в животе постоянная революция)
и ещё вопросик... мне трудно сравнить, т.к. я в этом мало понимаю...
высокая у меня вирусная нагрузка и сильно-ли она увеличилась за полтора года?
было: 1.9*10^5 МЕ/мл
7.41*10^5 копий/мл
сейчас,на начало терапии: 6.0*10^5 ме\мл
2.4*10^6 копий\мл
7.69Е+04 коп\мл

[easl]

Вирусная нагрузка достаточно быстро меняющийся показатель. Между 1.9*10^5 МЕ/мл и 6.0*10^5 ме\мл принципиальной разницы нет.
Лично я пока что показаний к назначению эритропоэтина не вижу, но оспаривать назначения лечащего врача без его участия не имею права.
Думаю, что доктор подстраховывается на будущее.

[ramires76]

Сообщение от easl

Думаю, что доктор подстраховывается на будущее.

мне тоже так показалось. ладно, поживём - увидим. через две недели поеду со всей историей лечения к д-ру Маевской.