#46
|
||||
|
||||
Исчезнувший дерматит отдь не совпадение - глюкокортикоиду все равно что лечить Эндокринная офтальмопатия есть, ретробульбарные иньекции вышли из моды Есть ли двоение при отведении?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Отвожу глаза в сторону (не сильно в сторону), двоения нет.
После последнего укола дипроспана было по вечерам "разъезжание" букв на мониторе в разные стороны. Сейчас нет. Хотя: если постараться сильно в сторону отвести глаза - до предела, чуть ли не до боли - и смотреть на палец, то можно увидеть два пальца! Но это получается не всегда. Теперь сижу, тестирую: в очках и без, на разных расстояниях располагаю палец. У меня ещё и зрение-то минус 3. Про выход из моды ретроб.инъекций знаю. Псков у нас немодный. |
#48
|
||||
|
||||
У Вас минимально выраженная ЭО, глюкостероиды применены, думаю, что решениеиограничиться пока каплями вполне разумно. Некоторую слабую доказательную базу имеют еще препараты селена ( селенит натрия и селен - метионин ) Я не очень в нее ( эту базу ) верю, но не суть - ЭО здорово выбивает из колеи любую женщину. В нашей стране нет препаратов селена, только биодобавки
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#49
|
||||
|
||||
Хорошо. Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
Буду капать и попробую биодобавки с селеном. Очень надеюсь, что после операции полегчает. Читала про применение преднизолона. Правильно ли поняла, что мне пока это не нужно? И рентген орбит тоже. |
Этот участник сказал cпасибо AnnaPavlovich за данное сообщение: | ||
#50
|
||||
|
||||
Пероральный преднизолон мог бы быть нащначен - поедпочли его младшего брата ретробультарно, для пульс - терапии метилпреднизолоном вроде как нет оснований. Главное чтобы сразу же нутро после операции давали нориальную дозу тирокстна и кураж!
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#51
|
||||
|
||||
Спасибо. Вы замечательный человек и врач.
|
#52
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, помогите удержать в норме свТ4 и свТ3 при ДТЗ.
До госпитализации на операцию 11 дней. Из состояния рецидива после отмены тиреостатиков выходила следующим образом. 27 января - свТ4 48,39 (11-22), ТТГ 0,01 (0,35-4) - тирозол: неделя по 20 мг/день, неделя по 15 мг/день, далее по 10 мг/день 27 февраля - ТТГ 0,008 (0,35-4) - тирозол по 20 мг/день 10 марта - свТ4 13,23 (11-22) - тирозол по 10 мг/день 15 марта - свТ3 3,65 (3,1-6,8) - тирозол по 5 мг/день 24 марта - свТ4 9,91 (11-22) - ? Не сильно хочется уходить в глубокий гипотиреоз, а отменять тирозол боюсь ещё больше, так как за пару недель гормоны могут качнуться в прямо противоположную сторону за пределы - такое у меня уже было при отмене. Может, начать делить 5 мг пополам? Или через день принимать? |
|
#53
|
||||
|
||||
добавить 50 мкг тироксина из уважения к орбитам ( оперировать все равно с каким Т 4 , лишь бы не высоким)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#54
|
||||
|
||||
Ага, поняла, спасибо.
Сегодня уже поела, начну завтра. |
#55
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Хочу уточнить, обязательно ли проходить эндоскопическую ларингоскопию перед операцией по удалению ЩЖ?
На сайте северо-западного эндокринологического центра в условиях госпитализации про неё не указано, а на e-mail мне выслали из этого же центра перечень обследований, где она включена. |
#56
|
||||
|
||||
Здравствуйте, последний вопрос снимаю, поняла, что это необязательно в моём случае.
Галина Афанасьевна, спасибо Вам за консультации по дозировке тирозола и тироксина! Вот с какими идеальными гормонами я еду на операцию: ТТГ 1.86 (0.3 - 4.2) Св Т3 4.92 (3.10 - 6.8) Св Т4 12.26 (12 - 22) Умножаю 1,6 на свои 75 кг. Получается 120. Округляем до 125 мкг? |
#57
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Делюсь новостями и хочу задать несколько вопросов.
6 апреля проведена тиреоидэктомия с микроскопической визуализацией возвратного нерва. Операция длилась полтора часа. После наркоза очень тошнило. Пока есть боль при глотании, голос без сипа, связки смыкаются. Врач рекомендовал 100 мкг левотироксина, хотя весы показывают, что во мне уже 80(!) кг. На мой вопрос "не маловато ли?" посоветовал всё же начать со 100 мкг, а не со 125. Что скажете? Также рекомендован контроль ТТГ и свТ4 через два месяца. Может проверить раньше? От железы ничего не осталось. На следующее утро после операции появилось какое-то новое ощущение в теле - лёгкости, что ли. Короче, не колбасит больше. Наблюдаю за глазами. Врач сказал, нужно выждать время - могут уйти назад сами. Я капала до операции дексаметазон три недели. Можно ли продолжить или нет смысла? Отёчность с утра меньше и вообще как-то глазам легче. Большое спасибо за ваше внимание ко мне. |
#58
|
||||
|
||||
Зачем раньше? Все правильно, через два мес проверим
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#59
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо. А 100 мкг тироксина на мои 80кг не маловато? Или тоже через два месяца посмотрим?
|
#60
|
||||
|
||||
Ну конечно - ТТГ расскажет нам о том, хватает или нет, с таким же увспехом можно начать со 125 и тоже через два мес узнать, не много ли
__________________
Г.А. Мельниченко |