Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 06.03.2015, 17:33  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Добрый день! Результаты узи подтверждают необходимость радикального вмешательства?

ЩЖ расположена обычно. Объём правой доли 10,7 см куб, левой - 8,2 см куб. Общий объём 18,9 см куб. Перешеек - 3. Таким образом, за год она очень выросла.
Контуры неровные, чёткие, структура неоднородная.
Кроме того, образовалось много мелких узлов в обеих долях размерами 7, 8, 9 мм.
Заключение: диффузно-узловой зоб.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 06.03.2015, 17:43  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ щитовидной железы как таковое не играет особой роли в решении вопроса о радикальном лечении. И нельзя сказать, что "за год очень выросла", если объем как был нормальным, так и остался - впрочем, повторю, для решения вопроса о радикальном лечении это не значимо.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #18
Старый 06.03.2015, 17:48  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Спасибо за скорый ответ.
Год назад общий объём составлял 12,4 , то есть рост в полтора раза. Не знаю других органов, которые без причины могут так увеличиться. В заключении указано, что нормальгый объём - меньше 18 см куб.
И появившиеся узлы, наверное, должны говорить о том, что нет положительной динамики в лечении тирозолом? Хотя да, об этом лучше говорят результаты анализа крови.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 06.03.2015, 17:51  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Подскажите, пожалуйста, ещё: принципиально ди добиваться стабилизации ТТГ и Т4 перед операцией? Как долго меняется Т4? Месяц назад он у меня был 48 при номре до 23.

И вообще: какими должны быть значения ТТГ и Т4 для того, чтобы можно было делать операцию? Сейчас ТТГ 0,008.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 06.03.2015, 19:17  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для хирургического лечения нормализация ТТГ не обязательна, нужны нормальные св. Т3 и св. Т4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #21
Старый 06.03.2015, 19:42  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
20 мг тирозола в день - это нормальная доза при таких значениях ТТГ и Т4 св? Боюсь уйти в гипотиреоз, а с другой стороны хочется быстрее снизить Т4.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.03.2015, 09:15  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, определиться с дозировкой, к очному доктору попаду только 18 марта.

свТ4 был месяц назад 48. Принимаю 20 мг тирозола. Нужно ли снижать дозировку? Или сдать анализ снова и тогда подумать?

ТТГ две недели назад был 0,008. По узи ЩЖ: растёт, есть много мелких узлов.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 09.03.2015, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анна, нет графика движения таблеток тирозола, зачем Вы узикакете железу, тоже непонятно. Для ответа на вопрос о том, не много ли 20 мг надо как минимум знать св Т4 нынешний
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 10.03.2015, 21:17  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Не совсем поняла, что значит "нет графика движения таблеток тирозола".

УЗИ делала, чтобы убедиться в её росте, так как понимаю, что надо планировать операцию.

Т4св сдала сегодня, ожидаю результатов.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 11.03.2015, 07:25  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Ну вот, свТ4 13.23 (12-22). И что теперь? Я уже два дня принимаю по 15 мг тирозола. Резко снизить ведь нельзя.
Или принимать по 10 мг? Ведь это и есть поддерживающая доза.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 11.03.2015, 14:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И резко можно, и 10 можно , и прекрасно, что Т4 не растет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 14.03.2015, 11:15  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Спасибо, стала принимать по 10 мг в день.
В ближайшее время сдам свТ3 и если он тоже в норме, буду сдавать анализы для операции.
Хочу уточнить: тирозол ведь нужно принимать вплоть до операции?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 14.03.2015, 16:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, до опреации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 16.03.2015, 07:26  
AnnaPavlovich AnnaPavlovich вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2015
Город: Psk
Сообщений: 83 AnnaPavlovich *
Опять вопрос по поводу дозировки.
СвТ3 3,65 (3,10 - 6,8)
СвТ4 я за три недели снизила с 48 до 13 (12 - 22).

Начала я с 20 мг тирозола, сейчас на 10 мг. Не перейти ли на 5 мг до операции?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 16.03.2015, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На операцию лучше прийти в гипотирозе , чем в тиротоксикозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.