Здравствуйте! Объясните, пожалуйста. Почему при повышенном ТТГ и нормальных уровнях СТ3 и СТ4 проблематично забеременеть? (И проблематично ли?) Просто от эндокринологов часто слышала такую фразу, что при нормальных СТ3 и СТ4 и повышенном ТТГ при НЕпланировании беременности лечение не нужно, а вот при планировании этой самой беременности лечение необходимо.

....кто Вам сказал??? Не всегда и далеко не у всех...
Если не вдаваться в тонкости регуляции повышенный ТТГ может повлечь за собой повышение пролактина, а отсюда как следствие нарушение менструального цикла и синтеза половых гормонов.
Также доказана прямое влияние тиреоидной дисфункции на стероидогенез и созревание ооцитов (Oravec S, Hlavacka S. Disorders of thyroid function and fertility disorders. Ceska Gynecol 2000; 65 (1): 53–7.) и между наличием "антитиреоидных" антител и бесплодием, а они - антитела являются маркерами аутоимунных заболеваний ЩЖ, которые могут привести к субклиническому гипотиреозу (Poppe K, Velkeniers B. Thyroid disorders in infertile women. Ann Endocrinol 2003; 64 (1): 45–50.) и еще множество других работ убедительно доказывают что у женщин с нарушением функции щитовидной железы (а субклинический гипотиреоз это уже нарушение функции ЩЖ, т.к. не смотря на нормальные, а чаще низконормальные, св Т4 и/или св Т3, высокий уровень ТТГ нам говорит о том, что имеется нарушение синтеза гомонов) велик риск нарушение репродуктивной функции и "проблем" во время беременности - как у мамы так и у плода (Субклинический гипотиреоз (уровень ТТГ выше нормы, уровень свободного Т4 — в норме) ассоциирован с неблагоприятными последствиями как для матери, так и для плода (уровень USPSTF: В; доказательность умеренная; GRADE 1, ØØΟΟ). Тем не менее, эффективность заместительной терапии в плане предотвращения этих последствий не доказана; но в связи с тем, что потенциальная эффективность превышает риск, панель экспертов рекомендует в этой ситуации заместительную терапию L-T4 (уровень USPSTF: I; доказательность плохая; GRADE 2, ΟΟΟΟ) http://www.rusmedserv.com/thyronet/t...et-1-07-1.html ...
И еще маленькая просьба - задавайте вопросы более конкретно, с описанием конкретной проблемы, анализов, возраста и т.д.
Всю теоретическую информацию Вы можете почерпнуть на http://thyronet.rusmedserv.com/ в разделе для пациентов....