Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.10.2009, 09:53  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
Вопрос по ЩЗ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
Ж, 34 г, 1,70, вес 49.
В анамнезе гепатит С, с августа 2007 по январь 2008-го, противовирусная терапия(Пегинтрон+ребетол). На терапии села щитовидка, сначала полетели гормоны, тиретоксикоз, узлы, в январе появился зоб. все узи есть. прошло почти 2 года с окончания терапии, щитовидка в норму не вернулась. Из лечения на терапии были назначены только бетаблокаторы(обзидан).
В принципе проблем физического характера не доставляет, лишь беспокоит пульс и одышка, при незначительной нагрузке(пройти на кухню и вернуться в комнату, пульс сразу поднимается до (107-120).
Последний раз гормоны сдавала около месяца назад(т3, т4 св. и ттг -все в норме), и была у эндокринолога, врач посмотрела щз, сказала, что узел на месте и он "сажает" сердце. Назначила контроль гормонов через месяц. Проблема еще в том, что есть киста эндометриоидная, ее нужно вырезать, а сейчас щз опять увеличилась, но несильно. Можно ли заходить на операцию с увеличенной щз и каковы должны быть мои действия?
Сдать узи еще раз? И с чего она могла увеличиться, на море не была.

Прошу прощения, если сумбурно. Просто к эндокринологу не могу попасть в бл.время.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.10.2009, 09:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь попрообуем поговорить цивилизованно
Терапия цитокинами может вызывать цитокин- индуцированный тироидит деструктивный , при котором смена фазы тиротоксикоза и гипотироза
Узловой зоб - НЕ следствие лечения цитокинами и при нормальном ТТГ НЕ САЖАЕТ сердце - каковое вообще посадлить трудно , даже не потому , что оно - памятник ( с )
Итого - в цивизованной форме информация об узле и ТТГ ( последнее на фоне лечнеия или без и как давно )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.10.2009, 09:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marusik22 Посмотреть сообщение
.

Просто к эндокринологу не могу попасть в бл.время.
Ваша характеристика нынешнего времени заслуживает обсуждения на политических , но не медицинских форумах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.10.2009, 10:13  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
Прошу прощения еще раз, не совсем поняла последний ответ.. если как-то некорректно высказалась в последнем предложении, еще раз простите. я имела в виду, что с простудой не могу пока попасть к эндокринологу.
бл. - имелось в виду ближайшее время, просто сокращенно написала.(((

Что такое цитокины?
на терапии был момент, когда врач-эндокринолог сказала что тиреотоксикоз перешел в гипотериоз. но потом все как-то само и затихло. А после терапии все заново началось. Это я про симптомы.
Если узловой зоб не следствие терапии, то откуда он взялся?
Насчет "сажает сердце", это не мои слова, как вы заметили, а врача. Ибо я в этом не понимаю ровным счетом ничего. Мне нужно лишь прооперироваться, но как я понимаю, проблемы с щз могут помешать своевременной операции, а затягивать не хочется.
Ваша последняя фраза про информацию об узле и ттг, - выложить на терапии и последнее?
Узи и анализы гормонов выложу сейчас, а последней информации именно об этом узле у меня нет, так как врач не сказала делать узи, а нащупала узел сама(ручками). Соответственно тут я не знаю ничего толком про узел.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.10.2009, 10:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для Вас важна дискуссия или информация ?Если последняя, то примем сдлудующий модус:

Цитокины - см Гугл

Тиротоксикоз\ гипотироз : при всей неспецифичности симптомов окончательный ответ за ТТГ

В целом ВСЮ историю рассказать ВНЯТНО и с хронологией

Узел - узлы в щитовидной железе есть у 30-80% людей ( в зависимости от возраста )

Откуда взялся - ЕЩЕ раз - диаметр и выявление
Посаженное доктором сердце - увы , врачи еще в большом долгу перед народом ( с )
Забавное сокращение - таки да , таки двусмысленное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.10.2009, 10:36  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
Ув. Г.А. Мельниченко, если Вы не в настроении отвечать -пишите прямо. Вместо того, чтобы принять извинения, хотя ничего оскорбительного не было написано и в помине, вы продолжаете подковыривать. И извращаете смысл фраз. Если Ваш ресурс создан чисто для упражнения в остракизме, то тогда мне точно не сюда.
Всего доброго.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.10.2009, 10:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - ПРАВИЛА изложения истории болезни НАПИСАНЫ на форуме
Остракизма нет и в помине - есть желзние УЗНАТЬ диаметр узла и ситуацию его обнаружения

Впрочем , прочитав Тиронет , вы поймете , почему я так упорно настаиваю на этом столь возмущающем Вас остракизме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.10.2009, 10:57  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
Спасибо, но где можно отыскать эти правила? В закладках на главной странице форума их нет. Мне было бы проще по правилам выложить сразу. Просто я их не вижу.

Тиронет вчера читала как раз, но не поняла о чем Вы.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.10.2009, 11:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну хоть про узел раскажите , назовите временные интервалы появления жалоб , данные о ТТГ и пр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.10.2009, 11:22  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
Попробую сухо выложить информацию.

ПВТ - начало - август 2007.
гормоны в норме(скан крови и узи)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

первое повышение гормонов - ноябрь 2007.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Январь 2008.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Февраль 2008.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сентябрь 2009, анализы крови
T3 свободный 5.6 2.6 - 5.7
Т4 свободный 17.3 9.0 - 22.0
ТТГ 1.47 0.4 - 4.0

После февраля 2008-го узи не делала.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.10.2009, 11:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, помимо НУЖНЫХ исследований - ТТГ в процессе лечения цитокинами (интерфероны именно они ) , было ненужное УЗИканье железы , в которой истинных узлов нет и не было

По поводу гипотироза ( тиротоксических цифр не видела ) давали тироксин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.10.2009, 12:03  
Marusik22 Marusik22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 14 Marusik22 *
я выложила все, что есть из обследований.
или Вы имеете в виду что узи было вообще лишним на тот момент?
нет. только бетаблокаторы.
по поводу гипотериоза, кров январская выложена, там ттг 36.2. вот на основании этого ттг и сказали, что тирео перешел в гипо.

меня в принцие не беспокоит ничего кроме пульса, и того что она опять увеличилась, именно из-за скорой операции.
На операцию ложиться можно?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.10.2009, 13:31  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По всем результатам УЗИ у Вас нормальных размеров щитовидная железа, без узловых образований. Описываются лимфотические узлы, но к щитовидной железе они отношения не имеют.
ТТГ от сентября-норма, что говорит о том, что работает ваша щитовидная железа в настоящий момент хорошо и никакие жалобы связывать с ней оснований нет.

А на ТТГ 36 Вам назначалась терапия тироксином или показатели сами нормализовались?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.