#1
|
||||
|
||||
Вопрос по ЩЗ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Ж, 34 г, 1,70, вес 49. В анамнезе гепатит С, с августа 2007 по январь 2008-го, противовирусная терапия(Пегинтрон+ребетол). На терапии села щитовидка, сначала полетели гормоны, тиретоксикоз, узлы, в январе появился зоб. все узи есть. прошло почти 2 года с окончания терапии, щитовидка в норму не вернулась. Из лечения на терапии были назначены только бетаблокаторы(обзидан). В принципе проблем физического характера не доставляет, лишь беспокоит пульс и одышка, при незначительной нагрузке(пройти на кухню и вернуться в комнату, пульс сразу поднимается до (107-120). Последний раз гормоны сдавала около месяца назад(т3, т4 св. и ттг -все в норме), и была у эндокринолога, врач посмотрела щз, сказала, что узел на месте и он "сажает" сердце. Назначила контроль гормонов через месяц. Проблема еще в том, что есть киста эндометриоидная, ее нужно вырезать, а сейчас щз опять увеличилась, но несильно. Можно ли заходить на операцию с увеличенной щз и каковы должны быть мои действия? Сдать узи еще раз? И с чего она могла увеличиться, на море не была. Прошу прощения, если сумбурно. Просто к эндокринологу не могу попасть в бл.время. |
#2
|
||||
|
||||
А теперь попрообуем поговорить цивилизованно
Терапия цитокинами может вызывать цитокин- индуцированный тироидит деструктивный , при котором смена фазы тиротоксикоза и гипотироза Узловой зоб - НЕ следствие лечения цитокинами и при нормальном ТТГ НЕ САЖАЕТ сердце - каковое вообще посадлить трудно , даже не потому , что оно - памятник ( с ) Итого - в цивизованной форме информация об узле и ТТГ ( последнее на фоне лечнеия или без и как давно )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Ваша характеристика нынешнего времени заслуживает обсуждения на политических , но не медицинских форумах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Прошу прощения еще раз, не совсем поняла последний ответ.. если как-то некорректно высказалась в последнем предложении, еще раз простите. я имела в виду, что с простудой не могу пока попасть к эндокринологу.
бл. - имелось в виду ближайшее время, просто сокращенно написала.((( Что такое цитокины? на терапии был момент, когда врач-эндокринолог сказала что тиреотоксикоз перешел в гипотериоз. но потом все как-то само и затихло. А после терапии все заново началось. Это я про симптомы. Если узловой зоб не следствие терапии, то откуда он взялся? Насчет "сажает сердце", это не мои слова, как вы заметили, а врача. Ибо я в этом не понимаю ровным счетом ничего. Мне нужно лишь прооперироваться, но как я понимаю, проблемы с щз могут помешать своевременной операции, а затягивать не хочется. Ваша последняя фраза про информацию об узле и ттг, - выложить на терапии и последнее? Узи и анализы гормонов выложу сейчас, а последней информации именно об этом узле у меня нет, так как врач не сказала делать узи, а нащупала узел сама(ручками). Соответственно тут я не знаю ничего толком про узел. |
#5
|
||||
|
||||
Для Вас важна дискуссия или информация ?Если последняя, то примем сдлудующий модус:
Цитокины - см Гугл Тиротоксикоз\ гипотироз : при всей неспецифичности симптомов окончательный ответ за ТТГ В целом ВСЮ историю рассказать ВНЯТНО и с хронологией Узел - узлы в щитовидной железе есть у 30-80% людей ( в зависимости от возраста ) Откуда взялся - ЕЩЕ раз - диаметр и выявление Посаженное доктором сердце - увы , врачи еще в большом долгу перед народом ( с ) Забавное сокращение - таки да , таки двусмысленное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Ув. Г.А. Мельниченко, если Вы не в настроении отвечать -пишите прямо. Вместо того, чтобы принять извинения, хотя ничего оскорбительного не было написано и в помине, вы продолжаете подковыривать. И извращаете смысл фраз. Если Ваш ресурс создан чисто для упражнения в остракизме, то тогда мне точно не сюда.
Всего доброго. |
#7
|
||||
|
||||
Еще раз - ПРАВИЛА изложения истории болезни НАПИСАНЫ на форуме
Остракизма нет и в помине - есть желзние УЗНАТЬ диаметр узла и ситуацию его обнаружения Впрочем , прочитав Тиронет , вы поймете , почему я так упорно настаиваю на этом столь возмущающем Вас остракизме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо, но где можно отыскать эти правила? В закладках на главной странице форума их нет. Мне было бы проще по правилам выложить сразу. Просто я их не вижу.
Тиронет вчера читала как раз, но не поняла о чем Вы. |
#9
|
||||
|
||||
Ну хоть про узел раскажите , назовите временные интервалы появления жалоб , данные о ТТГ и пр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Попробую сухо выложить информацию.
ПВТ - начало - август 2007. гормоны в норме(скан крови и узи) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] первое повышение гормонов - ноябрь 2007. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Январь 2008. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Февраль 2008. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сентябрь 2009, анализы крови T3 свободный 5.6 2.6 - 5.7 Т4 свободный 17.3 9.0 - 22.0 ТТГ 1.47 0.4 - 4.0 После февраля 2008-го узи не делала. |
#11
|
||||
|
||||
То, помимо НУЖНЫХ исследований - ТТГ в процессе лечения цитокинами (интерфероны именно они ) , было ненужное УЗИканье железы , в которой истинных узлов нет и не было
По поводу гипотироза ( тиротоксических цифр не видела ) давали тироксин ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
я выложила все, что есть из обследований.
или Вы имеете в виду что узи было вообще лишним на тот момент? нет. только бетаблокаторы. по поводу гипотериоза, кров январская выложена, там ттг 36.2. вот на основании этого ттг и сказали, что тирео перешел в гипо. меня в принцие не беспокоит ничего кроме пульса, и того что она опять увеличилась, именно из-за скорой операции. На операцию ложиться можно? |
#13
|
||||
|
||||
По всем результатам УЗИ у Вас нормальных размеров щитовидная железа, без узловых образований. Описываются лимфотические узлы, но к щитовидной железе они отношения не имеют.
ТТГ от сентября-норма, что говорит о том, что работает ваша щитовидная железа в настоящий момент хорошо и никакие жалобы связывать с ней оснований нет. А на ТТГ 36 Вам назначалась терапия тироксином или показатели сами нормализовались? |