Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.09.2009, 08:20  
ElenaMic ElenaMic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2009
Город: Смоленск
Сообщений: 4 ElenaMic *
кистозные образования в ЩЖ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей проблеме. В 2006 году у моего мужа обнаружили кисты в ЩЖ (в заключении сказано "кистозные изменения железы (кистозный зоб ?)" в количестве 5 очагов . В феврале 2008 г. Vпр.-18х21х54 - 11,1 Vлев.-14,7х12,9х50-4,98 Vобщ.-16,1 В левой доле 7 очагов образований от 1,5 до 5,1 мм в диаметре. Закл.: уменьшение объема железы, размеров и количества кистозных образований. В октябре 2008 года Vпр.-20х19х60 - 11,8 Vлев.-17х18х53-8,7 Vобщ.-20,5 в/п ср/с н/п лев. доли - 12 кистозных образований от 2,2 до 5,6 мм. Закл.: увеличение объема железы за счет левой доли, увеличение количества и размеров кист. В феврале 2009 года Vпр.-20х20х57 - 12 Vлев.-17х18х56-8,9 Vобщ.-20,9 в лев. доле 9 очагов кистозных образований от 3,2 до 6,9 мм. Закл. : уменьшение количества, увеличение размеров кистозных образований, объем железы- без изменений. В марте 2009 муж сдал анализы на гормоны ЩЖ: Т3 - 2,04, Т4 - 128,7, ТТГ - 1,13, св.Т3 - 3,27, св.Т4 - 23,6, АТРО - отриц. и сделал УЗИ Допплера: Vпр.-22х17х67- 13,1 Vлев.-17х16х64-9,1 Vобщ.-21,2 Размеры очага - во всем объеме долей до 15-20 шт. 4-7 мм в ДМ. 20 авг.2009 анализы на гормоны ЩЖ: Т3 - 1,45, Т4 - 125,2, ТТГ - 2,18, св.Т4 - 22,8, АТПО - 20,9. Результаты УЗИ:Vпр.-20х21х61- 13,8 Vлев.-17х16х51-7,2 Vобщ.-21, перешеек - 4,5, Размеры очага - 2,3, около 12 от 2,8 до 5,6 мм. В режиме допплерографии определяется незначительное снижение ...(непонятное слово)... параметров кровотока слева, в ...(непонятное слово)...справа - без существенных изменений. Одновременно со всеми вышеописанными изменениями у мужа уменьшалось количество кальция (показатель достиг порогового), и обнаружилась аллергия (возможно, это и не связано со ЩЖ, но уже описываю все подряд). Врач назначал мужу сначала Йодомарин, затем Оксилик, затем Йодбаланс. Теперь собственно вопрос: с Вашей точки зрения, насколько правильно назначены препараты и имеет ли смысл обратиться за консультацией к другому специалисту (например, приехать на консультацию в Москву, мы живем в Смоленске)?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.09.2009, 08:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему муж не задает вопросов о своем здоровье? Что заставояет его вновь и вновь обследовать щитовидную железу, получать нормальные результаты и все же их лечить?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.09.2009, 08:32  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще никаких проблем.
ТТГ нормальный - железы функционирует как положено.
Объём железы на верхней границе нормы для мужчин - здесь тоже всё в порядке: зоба нет.
Мелкие фокальные образования (менее 1 см в диаметре) не имеют клинического значения и не требуют интенсивного наблюдения и лечения.
Термин "кисты" при описании УЗИ не корректен.
Йодомарин и т.п. Вашему мужу не нужны - он не беременная женщина и не кормящая мама. Достаточно покупать в дом йодированную соль.
Итого: никаких клинически значимых проблем с щитовидной железой у Вашего мужа на сегодняшний день нет.
(Читайте Тиронет для пациентов).
Зачем вообще УЗИкались-то?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.09.2009, 08:33  
ElenaMic ElenaMic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2009
Город: Смоленск
Сообщений: 4 ElenaMic *
Спасибо за оперативный ответ. Я беспокоюсь больше за здоровье мужа . Дело в том, что мы не совсем понимаем, нормальные это результаты или все-таки стоит беспокоиться... Беспокоит тот факт, что наблюдается увеличение количества кистозных образований. Мне казалось, что назначенные препараты должны хотя бы останавливать возникновение новых кист, а в идеале - уменьшать объем уже имеющихся... Вы, как профессионал, считаете, что все нормально, и можно остановиться на приеме Йодбаланса? А как-же динамика?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.09.2009, 08:38  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где мы рекомендовали приём Йодбаланса?
Всё нормально. Нечего лечить.
Читайте, дабы не терзаться необоснованными тревогами:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/index.htm
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.09.2009, 08:43  
ElenaMic ElenaMic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2009
Город: Смоленск
Сообщений: 4 ElenaMic *
Изначально терапевт на профилактическом осмотре при прощупывании ЩЖ что-то заметила и направила на УЗИ. Затем делали контрольные УЗИ. То-есть нет смысла стараться уменьшить количество и/или объем кистозных образований?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.09.2009, 09:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ вот уже много лет пытаются внушить людям из региона иодного дефицита : примите закон о иодированой соли и забудьте про отклоняющиеся от идеальной нормы картинки щитовидной железы

Для 13 стран , имеющих иодный дефицит и не ликвидирующих его ( в отличие от 96 принявших закон ) ВОЗ с грустью пишет : готовьте хотя бы на иодированной соли , а там уж пошлет вам Бог разумное потомство , которое выберет разумное правление , примет оно закон , глядишь , и не будете тратить деньги на ерунду типа непрерывное УЗИканье желез щитовидных - а будете как в богатых странх -только по делу


НИКТО и НИГДЕ не велит УЗИкать железу и никому еще в голову не пришла мысль , что если участки гипоэхогенности на УЗИ станут не 3 , а 2 мм - то человек будет жить 400 лет

А почему бы не поставить целью уменьшить все родинки на тела , лысину на темечке и бородавки на спине ?
Кто из Ваших знакомых погиб в в cтрашных муках из-за очажка гипоэхогенности в железе ?
В сухом остатке - бессмысленные исследования и неверные представления в соответствии с протоколом сказки о волке и пастухе помешают прийти Вам прийти на помощь в трудную минуту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.09.2009, 10:17  
ElenaMic ElenaMic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2009
Город: Смоленск
Сообщений: 4 ElenaMic *
Большое спасибо всем ответившим!!!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.09.2009, 18:18  
nataligna nataligna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2009
Город: Сургут
Сообщений: 4 nataligna *
******
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.09.2009, 21:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно писать в чужих темах, создайте свою. Вероятность рака, как и при любом узловом образовании более 1 см - около 5%. Эутирокс не нужен, пункция нужна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.