#1
|
||||
|
||||
кистозные образования в ЩЖ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей проблеме. В 2006 году у моего мужа обнаружили кисты в ЩЖ (в заключении сказано "кистозные изменения железы (кистозный зоб ?)" в количестве 5 очагов . В феврале 2008 г. Vпр.-18х21х54 - 11,1 Vлев.-14,7х12,9х50-4,98 Vобщ.-16,1 В левой доле 7 очагов образований от 1,5 до 5,1 мм в диаметре. Закл.: уменьшение объема железы, размеров и количества кистозных образований. В октябре 2008 года Vпр.-20х19х60 - 11,8 Vлев.-17х18х53-8,7 Vобщ.-20,5 в/п ср/с н/п лев. доли - 12 кистозных образований от 2,2 до 5,6 мм. Закл.: увеличение объема железы за счет левой доли, увеличение количества и размеров кист. В феврале 2009 года Vпр.-20х20х57 - 12 Vлев.-17х18х56-8,9 Vобщ.-20,9 в лев. доле 9 очагов кистозных образований от 3,2 до 6,9 мм. Закл. : уменьшение количества, увеличение размеров кистозных образований, объем железы- без изменений. В марте 2009 муж сдал анализы на гормоны ЩЖ: Т3 - 2,04, Т4 - 128,7, ТТГ - 1,13, св.Т3 - 3,27, св.Т4 - 23,6, АТРО - отриц. и сделал УЗИ Допплера: Vпр.-22х17х67- 13,1 Vлев.-17х16х64-9,1 Vобщ.-21,2 Размеры очага - во всем объеме долей до 15-20 шт. 4-7 мм в ДМ. 20 авг.2009 анализы на гормоны ЩЖ: Т3 - 1,45, Т4 - 125,2, ТТГ - 2,18, св.Т4 - 22,8, АТПО - 20,9. Результаты УЗИ:Vпр.-20х21х61- 13,8 Vлев.-17х16х51-7,2 Vобщ.-21, перешеек - 4,5, Размеры очага - 2,3, около 12 от 2,8 до 5,6 мм. В режиме допплерографии определяется незначительное снижение ...(непонятное слово)... параметров кровотока слева, в ...(непонятное слово)...справа - без существенных изменений. Одновременно со всеми вышеописанными изменениями у мужа уменьшалось количество кальция (показатель достиг порогового), и обнаружилась аллергия (возможно, это и не связано со ЩЖ, но уже описываю все подряд). Врач назначал мужу сначала Йодомарин, затем Оксилик, затем Йодбаланс. Теперь собственно вопрос: с Вашей точки зрения, насколько правильно назначены препараты и имеет ли смысл обратиться за консультацией к другому специалисту (например, приехать на консультацию в Москву, мы живем в Смоленске)?
|
#2
|
||||
|
||||
Почему муж не задает вопросов о своем здоровье? Что заставояет его вновь и вновь обследовать щитовидную железу, получать нормальные результаты и все же их лечить?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Вообще никаких проблем.
ТТГ нормальный - железы функционирует как положено. Объём железы на верхней границе нормы для мужчин - здесь тоже всё в порядке: зоба нет. Мелкие фокальные образования (менее 1 см в диаметре) не имеют клинического значения и не требуют интенсивного наблюдения и лечения. Термин "кисты" при описании УЗИ не корректен. Йодомарин и т.п. Вашему мужу не нужны - он не беременная женщина и не кормящая мама. Достаточно покупать в дом йодированную соль. Итого: никаких клинически значимых проблем с щитовидной железой у Вашего мужа на сегодняшний день нет. (Читайте Тиронет для пациентов). Зачем вообще УЗИкались-то? |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ. Я беспокоюсь больше за здоровье мужа . Дело в том, что мы не совсем понимаем, нормальные это результаты или все-таки стоит беспокоиться... Беспокоит тот факт, что наблюдается увеличение количества кистозных образований. Мне казалось, что назначенные препараты должны хотя бы останавливать возникновение новых кист, а в идеале - уменьшать объем уже имеющихся... Вы, как профессионал, считаете, что все нормально, и можно остановиться на приеме Йодбаланса? А как-же динамика?
|
#5
|
||||
|
||||
Где мы рекомендовали приём Йодбаланса?
Всё нормально. Нечего лечить. Читайте, дабы не терзаться необоснованными тревогами: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/index.htm |
#6
|
||||
|
||||
Изначально терапевт на профилактическом осмотре при прощупывании ЩЖ что-то заметила и направила на УЗИ. Затем делали контрольные УЗИ. То-есть нет смысла стараться уменьшить количество и/или объем кистозных образований?
|
#7
|
||||
|
||||
Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ вот уже много лет пытаются внушить людям из региона иодного дефицита : примите закон о иодированой соли и забудьте про отклоняющиеся от идеальной нормы картинки щитовидной железы
Для 13 стран , имеющих иодный дефицит и не ликвидирующих его ( в отличие от 96 принявших закон ) ВОЗ с грустью пишет : готовьте хотя бы на иодированной соли , а там уж пошлет вам Бог разумное потомство , которое выберет разумное правление , примет оно закон , глядишь , и не будете тратить деньги на ерунду типа непрерывное УЗИканье желез щитовидных - а будете как в богатых странх -только по делу НИКТО и НИГДЕ не велит УЗИкать железу и никому еще в голову не пришла мысль , что если участки гипоэхогенности на УЗИ станут не 3 , а 2 мм - то человек будет жить 400 лет А почему бы не поставить целью уменьшить все родинки на тела , лысину на темечке и бородавки на спине ? Кто из Ваших знакомых погиб в в cтрашных муках из-за очажка гипоэхогенности в железе ? В сухом остатке - бессмысленные исследования и неверные представления в соответствии с протоколом сказки о волке и пастухе помешают прийти Вам прийти на помощь в трудную минуту
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Большое спасибо всем ответившим!!!
|
#9
|
||||
|
||||
******
|
#10
|
||||
|
||||
Не нужно писать в чужих темах, создайте свою. Вероятность рака, как и при любом узловом образовании более 1 см - около 5%. Эутирокс не нужен, пункция нужна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |