Уважаемые доктора, необходима ваша консультация.
Может ли при моих показателях ТТГ быть гипотиреоз?
-Беспокоит «ком в горле» (больше давит когда волнуюсь, при нервозности, при больших нагрузках). В общем, пока я работала, он меня постоянно давил, а сейчас я в отпуске, так совсем не чувствуется, что он вообще есть, ну чтоб не соврать, совсем изредка.
- Сонливость (почти постоянная), чувство тревоги
-Ухудшение памяти, частая забывчивость, пониженная концентрация внимания
-Постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам или после нескольких часов работы
-Иногда беспокоят головные боли, одно время были почти постоянные, в данный момент реже
-Бывает онемение в руках; перебои в работе сердца (иногда как-бы переворачивается, иногда зажимает, колет)
-Кожа отечная, сухая, круги под глазами, волосы и ногти – ломкие, ногти еще и “в полосочку”
-Ухудшение зрения, по утрам бывает как-будто туман перед глазами
-Прибавка в весе
Мои данные: пол женский, возраст 43 года, рост 164, вес 75 кг ( за последний год прибавила около 10 кг, а так был всегда почти постоянный)
Анализы крови последних лет
2001-04-25 ТТН 1,24 (FT4 14,33)
2006-02-14 TTH 2,44
2006-06-03 TTH 3,42
2006-06-29 TTH 1,14
2007-01-26 TTH 1,69
2007-04-12 TTH 1,73
2008-05-23 TTH 2,21
2008-09-23 TTH 2,2
2010-02-18 TTH 1,15 (FT4 12,8 ; Гликемия 4,9 ммоль\л)

УЗИ
Перевожу с литовского, если есть неправильные термины, извините,в этом случае хорошо было бы не ввести в заблуждение.
2001-05-02 Щитовидка несколько увеличена, в левой доле формирующийся узел 1,5 х 0,6 X 0,4 см
2006-01-28 Щитовидка нормального размера. Правая доля 1,5 х 1,3 см , левая доля 1,4 х 1,6 см. В нижнем полюсе левой доли наблюдается изоэхогенный узел размером 2,1 х 0,8 см с рядом микрокальцинатов и нечеткой капсулой. В узле определяется четкий кровоток. Заключение: Struma diffuso nodosa E04.1
2010-04-15 Щитовидка нормального объема и эхогенности. Гомогенная . Изоузел 2,3 х 1,0 см.
Заключение: Дифф. узловой зоб.

БИОПСИЯ
2010-04-16
При микроскопическом исследовании ткани узла прослеживается :
Эритроциты, коллоид, довольно много макрофагов, разрозненные клетки фолликулярного эпителия.
Цитологический диагноз: Доброкачественные изменения

2010-04-07 была сделана также сцинтиграмма , только вывод очень неразборчиво написан, смогла разобрать цифру 1,1 где-то посередине и последнее слово «не накапливающий» . А от врача слышала что узел «холодный»
Никакого лечения никогда не назначалось, теперь врач направляет на операцию, а хирург рекомендует удалить всю левую долю щитовидной железы, а не часть, чтобы небыло осложнений. Но половины щитовидки при этом уже не будет, ужасно жалко, а я так сильно не расстраивалась, представляла что удалят кусочек и все...
Хочу услышать Ваше мнение по моему случаю. Есть ли у меня шансы избежать операции или это единственный выход. И если уж на нее решаться, хотелось бы быть уверенной в том, что она действительно необходима. В случае операции есть ли вариант, чтобы удаляли не всю половинну ЩЖ, а лишь какую-то часть, или соглашаться и удалять всю половину?

Да, еще с 2006 года в грудях образуются кисты, была удалена жидкость,
проведена пункция, без патологий, ничего злокачественного. Но понемногу образуются новые. Периодически принимаю МАСТОДИНОН, тогда вроде себя лучше чувствую, и узел перестает давить или меньше чувствуется, и с раздражительностью и нервами лучше справляюсь.

Прошу прощения что много написала, просто кажется что при оценке ситуации все можеть пригодиться.

Очень жду Вашего ответа.Буду очень благодарна за любые рекомендации. Наталья.

Гипотиреоза у Вас не было и нет. Жалобы, вероятнее всего, к узлу отношения не имеют.

Не понятно о чем идет речь. Заключение неинформативно.

Спасибо за оперативность.
Извините за назойливость, я насчет симптомов, просто уж очень похоже, с чем тогда может быть связано?
А как насчет диагноза, ехать в другой город уточнять или это ничего не изменит. Вот как мне объяснили:узел холодный, есть возможность рака, тем более что узел длинный, невозможно угадать из какого места брать материал для пункции,и где может быть раковое образование.К тому же узел давит и все сильнее...Поэтому настаивают на операции. Операция уже назначена, на следующей неделе уже надо сдавать анализы, а я наткнулась на ваш форум и решила посоветоваться.

Жалобы скорее психоневрологического характера, нежели эндокринологического. Для уточнения - рентгеноконтрастное исследование пищевода. В отсутствии объективных признаков сдавления единственным показанием к хирургическому лечению в Вашем случае могут быть злокачественные или подозрительные на злокачественность образования. Пока ничего подобного не просматривается.

Размер щитовидной железы в 2006г. и в 2010г. нормальный,жалобы, скорее неврологического х-ра . Цитологическй д-з должен отражать клеточный состав. Есть возможность дополнительной консультации стекол ?

Огромное спасибо за ответы.
В понедельник пойду просить иследовать пищевод.
А насчет "стекол", может было бы эффективней сделать пункцию в другой клинике? Если будет такой же результат, то можно будет просто наблюдаться. К тому же может прояснится ситуация после посещения врачей на следующей неделе.

Здравствуйте, уважаемая MarinaAS, хочу еще раз поблагодарить за консультацию. Почему только с Вашей помощью удалось понять в чем дело? Хорошо что не успели прооперировать и здорово что существует такой форум.
Когда Вы написали, что жалобы скорее психоневрологического характера, начала искать в интернете про эти болезни, нашла еще больше совпадающих симптомов с признаками нервного истощения. А сколько ходила по всяким врачам в прошлом году... Попросила сделать кардиограмму- сделали. Попросила сделать томограмму- сделали. А связи между моими жалобами не нашли. Осталась щитовидка. Попросила- послали в ендокринологическую клинику.А в клинике, получается, лишь бы оперировать. Вчера таже история, попросила - проверили пищевод. Сказали "все в порядке", проходимость нормальная. Значит, действительно, "комок" от нервов. Сегодня невропато́лог подтвердил, выписал Ypsiloheel,Fevarin, из травок - чабрец, тысячелистник, зверобой, шалфей. Я просила чтобы сначала что-нибудь полегче выписал, а потом будет видно (чесное слово как-то боюсь таких лекарств). Понимаю - не ваша сфера, но может знаете: не повлияет ли такое лечение на работу щитовидки?
И еще посоветуйте, пожалуйста, может сделать в другой клинике заново пункцию, чтобы быть уверенной что операция не нужна.

Для начала можно попробовать проконсультировать стекла у другого морфолога. Если цитологический диагноз получить так и не удастся, повторная биопсия будет уместна.
В проходимости пищевода вообще-то никто не сомневался, вероятнее всего не выявили смещения, так?
В отношении назначенных невропатологом препаратов - вызывают недоумение всякие "хели" и травки.

Врач объяснил что Ypsiloheel именно от кома. А может вы посоветуете какое-нибудь лекарство, буду очень благодарна.

Все, что я могу посоветовать (т.к. далека от психиатрии) - не принимать препаратов с недоказанной эффективностью

Я прочитала в интернете про эти лекарства, но даже самого зеленого понятия не имею что должно настораживать и что может быть неефективно.
И вообще, сложилось мнение, что пока сам не изучишь все про болезни, даже к врачу нечего идти. Потому что если не спросишь, то ничего не объяснят (бывало рецепт подадут и даже диагноз не скажут), а чтоб спрашивать, то надо знать что спросить. В общем, грустно.
Насчет стекол и биопсии хоть знаю что делать :у нас в городе таких анализов не делают, я планирую этой неделе съездить в Каунас забрать стекла (а отдать обязаны?),а в понедельник ехать в Вильнюс, только проматично попасть без записи на прием,но может повезет.Регистрируют на август, а ждать невмоготу

Еще раз посмотрела результат биопсии. То что написано в диагнозе я Вам написала, а пересматривая, заметила что строчку намного ниже и совсем отдельно от диагноза я Вам не переписала, может это что-то говорит
код М-09460 опухолевых клеток не обнаружено

Предположим, что в Литве используют термин - доброкачественные измнения как синоним УКЗ -тогда только наблюдение ( такая классификацяи может быть - доброкачественные изменения, неопределенное строение , рак , мало материала - упрощаю)
Доктор Марина все объяснила понятно - мы исходим из гипотетически правильного прочтения цитологии