Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.03.2010, 20:24  
Mk15 Mk15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Mk15 *
Смешеный зоб, AIT?

Добрый вечер, надеюсь вы поможете разобраться
Женщина 51 год. Рост: 154, Вес 105 кг
Жаловалась на давящую боль в сердце, тахикардию, слабость в ногах, головокружения. Менструальный цикл стабильный с сильным болями.
Кардиограмма ничего страшного не показала, была направлена к эндокринологу.
Результаты узи:
Железа визуализируется.
Правая доля 51мм*19мм*23мм Левая 46мм*14мм*21мм. Объем 17 куб. см. Перешеек 5 мм. В размерах увеличена, контуры четкие, ровные, эхогенность понижена. Структура неоднородная с гипоэхогенными включениями. Объемные образования визуализируються, лимфоузлы не визуализируються. В левой доле гипоэхогенное образование 9*9,5мм с гипоэхогенным ободком и гидрофильными включениями.
Заключение: Смешеный зоб, АTI?
Результат теста на гормоны:
Тироеотропный гормон - 1,5833мкЕд/мл
Трийодтиронин свободный 2,8 пг/мл
Тироксин свободный 1,11 нг/дл
Антитела к тиреопероксидазе <1 Ед/мл
Идем на следующей неделе к врачу с анализами. Еще так долго. Хотелось бы узнать хотя бы примерно что это все значит и очень ли страшно.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.03.2010, 20:40  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Щитовидная железа не увеличена. Объем до 18 мл у лиц женского пола есть норма
2. Образования до 1 см в диаметре редко требуют каких-либо мероприятий кроме наблюдения с периодичность 1 раз в год
3. Функция ЩЖ не нарушена
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.03.2010, 00:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кем Вам приходится эта женщина? Вероятно, мама?
С коллегой совершенно согласна, но не могу не добавить. Страшное, с точки зрения эндокринолога, есть. Вот оно:
Цитата:
Рост: 154, Вес 105 кг
Называется это состояние ожирением 3 степени (морбидное ожирение) и резко увеличивает риск ассоциированных заболеваний, в первую очередь - сердечно-сосудистых. Это намного серьезнее, чем смешанный зоб и АИТ, которых у пациентки нет.
Что в биохимии крови - липиды, глюкоза, креатинин? Какой уровень АД?
Давящие боли в сердце возникают при физ нагрузке или в покое? Как долго длятся, что их прекращает (облегчает)?
Обсуждал ли эндокринолог с пациенткой лечение ожирения?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.03.2010, 12:40  
Mk15 Mk15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Mk15 *
Да это моя мама.
Проблемы с лишним весом начались в 28 лет после тяжелых родов. С того момента она начала набирать вес. Последние несколько лет говорит что стабильно набирает по 1,5-2 кг в год.
Анализ крови пока не проводили. АД было 140/90. Тахикардия 100-110 в спокойном состоянии. Терапевт прописал кратал. Стало лучше. Сейчас ситуация такая: АД 125/85, пульс 80. Кардиограмма показала снижение вольтажа зубца R в грудном отверстии (к слову на моей кардиограмме тоже самое изминение). Врач сказал ничего страшного.
Легкие давящие боли постоянные и усиливаются при физ нагрузке.
Не знаю может это все как-то связано с климаксом. Потому как с началом месячных становиться вроде бы легче, потом в середине цикла становиться очень плохо, особенно ночью.
К эндокринологу пока не попали, пойдем на след. неделе.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.03.2010, 22:27  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, на счет грудного отверстия Вы все же погорячились, наверняка это были отведения, а вообще хотелось бы посмотреть на саму пленку - выложите ее, если есть возможность.
Кроме того, ЭКГ покоя - неинформативное исследование для исключения мноих сердечных проблем (в данном случае речь о стенокардии).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.