Гемолиз в сыворотке кровив биохимии у ребенка 2,2 г - переделывать ли анализ?

[Estarr]

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста:
сыну 2,2 года, сдали ОАК и биохимию крови (назначил гастроэнтеролог по поводу хронических запоров с 6-месячного возраста).

В биохимии все в норме, кроме АСТ - 61.99 (норма 0-48.00)
Примечание: отмечен выраженный гемолиз в сыворотке крови, что может быть причиной завышенных результатов ферментов.
Если нужно, напишу все результаты.

Скажите, пожалуйста, что это значит, корректно ли сделан анализ? К врачу только через 10 дней.

В ОАК все в норме, кроме:

дифференцировка лейкоцитов:
лимфоциты 72.40 (норма 33-55)
гранулоциты 21.20 (н 32-55)

лейкоцитарная формула:
лимфоциты 76 (н 33-55)
сегментоядерные 19 (н 32-55)

Еще подняла старые анализы, последний полный АК в 11 месяцев:
тоже лимфоциты 75 (44-70)
нейтрофилы абс. 1,23 (1.5 - 5)

Заранее огромное спасибо за консультацию.
С уважением,
Екатерина

[velhjcnm]

Добрый вечер.
Напишите, пожалуйста, все данные. И биохимические и общий анализ крови.
Если вам написали, что произошел гемолиз, то данные, действительно, могут быть не корректны. Надо переделать анализ.

[Estarr]

Сообщение от velhjcnm

Добрый вечер.
Напишите, пожалуйста, все данные. И биохимические и общий анализ крови.
Если вам написали, что произошел гемолиз, то данные, действительно, могут быть не корректны. Надо переделать анализ.

Спасибо Вам за ответ!

Результаты биохимии:

Билирубин общий 8.09 (2-17.10)
АСТ 61.99 (0-48)
АЛТ 28.77 (0-33)
ГГТ 15.65 (11-61)
Щелочная фосфатаза 254.54 (0-281)
Альфа-амилаза 61.23 (0-100)
Глюкоза 5.23 (4.20 - 6.40)

АСТ у него повышен всегда:
7 месяцев: АСТ 73.90 (норма до 60), АЛТ 41.2 (норма до 45)

11 месяцев:
АСТ 62 (норма до 60),
АЛТ 44.5 (до 45),
Билирубин общий 6.8 (до 18),
Билирубин прямой 0.60 (до 5.10),
Щелочная фосфатаза 677.9 (до 1107)



ОАК сейчас:
Лейкоциты 6.70 (5.50- 15.50)
Эритроциты 4.73 (3.7 - 4.9)
Гемоглобин 125 (110-140) - год назад был 109
Гематокрит 37 (32-42)
Сред. объем ээритроцита 78.20 (73-86)
Сред. содерж-е гемоглобина 26.4 (22-30)
Сред. концентрация гемоглобина 338 (320-370)
Тромбоциты 280 (150-350)
Индекс распред эритроцитов 14.20 (11.50 -14.50)
Относит ширина распред-я тромбоцитов 16.80 (10-20)
Сред. объем тромбоцита 6.10 (6.00-10.00)
Тромбокрит 0ю17 (0.15-0.40)

Дифференцировка лейкоцитов:
Лимфоциты 72.40 (33-55)
Моноциты 6.40 (3-9)
Гранулоциты 21.20 (32-55)

Лейкоцитарная формула
Лимфоциты 76.0 (33-55.00)
Сегментоядерные 19.00 (32-55)
Эозинофилы 2 (1-6)
Моноциты 3 (3-10)

СОЭ - 4 (0-10)

А с чем может быть связано появление гемолиза - такое было состояние крови, или анализ был взят неправильно?

Спасибо!

[velhjcnm]

Доброго времени суток.
Не вижу патологических изменений в результатах анализов.
Гемолиз после забора крови может быть при длительном нахождении крови в пробирке, если использовались стеклянные пробирки, если ребенок поел перед сдачей анализа.

[Dr.Vad]

И все же атрефактный гемолиз в пробирке наиболее часто бывает при неверном кровезаборе: выбор слишком тонкой иглы (особенно в детской практике), проблемная венепункция, создание вакуума в шприце при аспирации крови и тп. Поел или не поел ребенок перед кровезабором - может влиять на мутность (гипертриглицеридемия) плазмы/сыворотки, но никак не на гемолиз.

[Estarr]

Сообщение от velhjcnm

Доброго времени суток.
Не вижу патологических изменений в результатах анализов.
Гемолиз после забора крови может быть при длительном нахождении крови в пробирке, если использовались стеклянные пробирки, если ребенок поел перед сдачей анализа.

Нет, ребенок не ел совсем, а вот с забором были проблемы - попали в вену раза с третьего, сначала кровь совсем не шла. большой кровоподтек остался у ребенка.

[Estarr]

Сообщение от Dr.Vad

И все же атрефактный гемолиз в пробирке наиболее часто бывает при неверном кровезаборе: выбор слишком тонкой иглы (особенно в детской практике), проблемная венепункция, создание вакуума в шприце при аспирации крови и тп. Поел или не поел ребенок перед кровезабором - может влиять на мутность (гипертриглицеридемия) плазмы/сыворотки, но никак не на гемолиз.

Ребенок не ел, но в вену действительно попали не сразу, кровь тоже не сразу пошла.
Как Вы считаете, анализ все-таки нужно пересдавать?
АСТ скорее всего на самом деле повышен, у предыдущих анализов были схожие результаты.

[Dr.Vad]

Все зависит от того, зачем именно нужны все те анализы? если для любопытства врача, то пойдет и такой, ибо мне непонятно, что именно нужно среди тех показателей врачу-гастроентерологу, чтобы подозревать/найти причину запоров у ребенка

[Estarr]

Сообщение от Dr.Vad

Все зависит от того, зачем именно нужны все те анализы? если для любопытства врача, то пойдет и такой, ибо мне непонятно, что именно нужно среди тех показателей врачу-гастроентерологу, чтобы подозревать/найти причину запоров у ребенка

Врач подозревает проблемы у поджелудочной железы, потому что направила еще сдать кал на панкреатическую эластазу.

Еще в 6 месяцев было подозрение на мастоцитоз (после прививки пентаксим ребенок обсыпался пигментными пятнами), где-то через полгода пятна прошли, но велено сдавать биохимию и делать УЗИ брюшной полости каждый год.

Сдали пока что ОАК, биохимию, копрограмму, кровь на лямблии, эластазу (копрог-му, эластазу и лямблии еще не получили), сделали УЗИ брюшной полости (в норме).

[Dr.Vad]

похоже, гастоентеролог слабо себе представляет, какие исследования нужны, а какие - нет при диагностике причин запоров у детей.

[Estarr]

Сообщение от Dr.Vad

похоже, гастоентеролог слабо себе представляет, какие исследования нужны, а какие - нет при диагностике причин запоров у детей.

это почти что лучший врач в городе(
кроме анализов, ребенку еще назначили форлакс на 2 недели согласно чаво), посмотрим, как пойдет.

я дождусь всех анализов, получу какие-то рекомендации и еще спрошу советов, видимо.

спасибо большое за ответы!