НСГ новорожденному.

[ganosv]

Добрый день, меня зовут Светлана.
Нашему сыну 1.5 месяца, это второй ребенок (старшей 2,2года). Родился он доношеным в 39,3 недели, беременность без паталогий, с весом 3500, 52см. ЕР, стремительные (2,5часа). Роды с окситоцином (оч. тугая шейка), без обезбаливания. Было однократное обвитие, шел тяжело. Закричал сразу, 8/9 по апгар.
В 1 месяц нас назначили НСГ. Результат которой поверг в шок.
Заключение по НСГ: гипоксически-ишемические изменения паренхимы головного мозга, внутрижелудочковые кровоизлияния слева.
Вот сами параметры:
Передние рога желудочков: несимметричны, справа 4, слева 2
Содержимое передних рогов: неоднородное слева, границы контурируются.
Полость прозрачной перегородки визуализируется.
Третий желудочек: 5, не расширен, содержимое однородное.
Область хвостатого ядра: не изменена.
Сильвиевы борозды: симметричны, не расширены.
Паренхима мозга: гиперэхогенная, неоднородная.
Сосудистые сплетения: симметричны, контур ровный, однородны.
Полость Верге: не визуализирется.
Четвертый желудочек: не углублен, однородно.
Отверстие Монро: N, Сильвиев водопровод: N
Структура мозжечка: не изменена.
Глубина большой затылочной цистерны: 5, не расширена.
Боковые желудочки: не расширены.
Передние рога: слева 2, справа 4.
Тело слева: 2, справа 6
Височные рога: слева 3, справа 3.
Затылочные рога: слева 3, справа 3.
Границы боковых желудочков: контурируются
Содержимое боковых желудочков: неоднородное слева.
Сосудистые сплетения: контур ровный.
Структура таламуса: однородна.
Область хвостового ядра: не изменена.
Пульсация мозговых сосудов: определяется.
Жидкость между костными структурами и паренхимой мозга: не определяется.

Наш невролог еще не видела результатов нсг, т.к. приемы только по записи и пока мы к ней не попали. Но в карте я посмотрела ее заключения после осмотра: СМД (ерунда), СВВН (синдром вегето-висцеральных нарушений) в следствии ишемич.-гипосксич. поражения ЦНС, выраженная дистония гипотермии дистальных чего-то там (последнее слово совсем не понятно).

Чем это все грозит? Насколько страшны диагнозы? Нужно ли лечить или ребенок может перерасти?

[CMEX81]

вы не описываете жалоб ребенка.
читайте ЧаВо про НСГ и ПЭП

[ganosv]

Честно сказать не совсем понимаю, на что можно жаловаться, как можно оценить отстает ребенок в развитии или нет (а как я понимаю, эти диагнозы могут повлиять именно на развитие) когда ему всего 1,5мес и в этом возрасте основная задача ребенка есть и спать.
В целом сын ведет себя спокойно, плачь только "по делу", иногда немного срыгивает и бывают холодные ручки (особенно во время ночного сна).

ЧАВО и ПЭП не описывают нашу ситуацию в целом. Как я понимаю, диагнозы невролога достаточно общие, хотя и слегка пугающие.
А вот по НСГ уже как то не оч. радужно... кровоизлияние - это уже все-таки патология, требующая лечения? Какие нужны дополнительные исследования? И чем все-таки это грозит?

И еще, от нарушения терморегуляции невролог выписала циннаризин или кавинтон в дозировке 0,5, по 1\4т. 2 раза в день. Обоснованное ли назначение? (именно статья о ПЭП вызвала сомнения в необходимости препарата)

[CMEX81]

судя по вашему описанию:

В целом сын ведет себя спокойно, плачь только "по делу", иногда немного срыгивает и бывают холодные ручки (особенно во время ночного сна).

ребенка нужно оставить в покое.
циннаризин и кавинтон не нужны.

[ganosv]

Спасибо, огромное за ответ.

Нужно ли переделывать НСГ, например через месяц-два, или если нет жалоб, то это не нужно?
Правильно ли я понимаю, что если нет и не будет жалоб, то мы можем забыть о нашей НСГ и наслаждаться жизнь?

Хотелось бы еще услышать мнение невролога, если это возможно.

[CMEX81]

пригласила в тему неврологов.

[Babulya]

переделывать НСГ не нужно.

[ganosv]

Сообщение от Babulya

переделывать НСГ не нужно.

Добрый день! Спасибо за ответ.
А можно вас попросить прокомментировать более развернуто наш диагноз?

[ganosv]

Доброго времени суток!
Мы были на приеме у врача-невролога по поводу нашей нсг.
Она советует начать прием лекарств: кавинтон в дозировке 0,5, по 1\4т. 2 раза в день + актовегин по 1\4т. 2 раза в день, мотивируя тем, что кровоизлияние обычно переходит в кисты, что чревато ВЧД. Так ли это?
Я понимаю, что уже задавала этот вопрос, но все-таки речь идет о мозге ребенка, не хочется упустить проблему, но и залечивать тем более!
Ответьте, пожалуйста,
1. насколько назначения обоснованы?
2. стоит ли начать прием лекарств или можно без них?
3. какова вероятность ВЧД?

И еще маленький вопрос не в тему, к педиатру (или хирургу):
Сегодня были на приме у хирурга. Тонус и рефлексы в норме.
Есть небольшая водянка яичков, что это?
И она показала, как промывать половые органы мальчиков. Скажите все-таки нужно ли туда лазить и вычищать?

[CMEX81]

насчет назначений невролога вам уже ответили.
про ВЧД также сказано в ЧаВо.
и про гигиену пениса- тоже в ЧаВо: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342