СКВ, акне и Роаккутан

[OwnedByTrance]

Сообщение от OwnedByTrance

Плохо что я не владею полной информацией про эти анализы (анти-ДНК)

Узнал информацию. Был анализ Антитела к двохспиральной ДНК.

LupusDoc, Синдром Рейно прояляется в виде смены цвета кожы при холоде, бывает из-за нервов. Незнаю симптом это или нет, но всегда у меня кисти холодные(даже если тепло в помещении и тп), и часто бывает как бы потеют.
Направление на анализы в данный момент такие(примерно на 20.11.2008):
Антитела к двохспиральной ДНК;
Антитела к фосфолипидам IgG;
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA);
ОАК.

Спасибо за помощь.

[nastassia]

если вы моете руки холодной водой, или зимой на улице, что происходит с вашими руками? онпишите поподробнее, пожалуйста. ноги у вас тоже "потеют"?

[LupusDoc]

Сообщение от OwnedByTrance

Узнал информацию. Был анализ Антитела к двохспиральной ДНК.

Осталось узнать каким методом

Направление на анализы в данный момент такие(примерно на 20.11.2008):
Антитела к двохспиральной ДНК;
Антитела к фосфолипидам IgG;
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA);
ОАК.

По Вашим сообщениям нет оснований исследовать антитела к фосфолипидам и точно нет никаких оснований исследовать АНЦА.

[OwnedByTrance]

Ув.nastassia, На холоде руки красно-синего цвета становлятся и как бы слегка опухшие. Только что пошел в ванную комнату, под холодную воду засунул - цвет стал более светлее, как бы нормальный цвет кожы, почти ничем не отличается от других участков руки. После того как вытянул с холодной воды, руки начали слегка краснеть, и по истечению 4 минут перешли в прежный цвет - легкая красно-синяя окраска. Ноги так же, как бы "потеют".

[nastassia]

это не синдром рейно

[OwnedByTrance]

Сообщение от nastassia

это не синдром рейно

Коротко и ясно =)))
Выходит мне нужно с врачом говорить еще раз. Но еще дело в том, что делали Reo верхних конечностей и капилляроскопию. И после этих анализов он не опровергнул с-м Рейно.

Спасибо д.Nastassia.

[nastassia]

меня это не переубеждает))))

[OwnedByTrance]

На данный момент у меня наверно нет вопросов, я сейчас в каком-то заблуждении =( (и из-за назначеных анализов, и из-за под вопросом с-ма Рейно). Как только узнаю что нибудь новое сообщу здесь и буду ждать советов.

Спасибо ув. врачи. Если у Вас есть возможно еще вопросы, я с большой радостью отвечу желая получить совет от Вас. Может мне сделать всю историю в 1м посте? Или написать все что меня тревожит?

ПС. Простите что отнимаю время в выходные.

[nastassia]

Сообщение от LupusDoc

Перечитал все Ваши сообщения еще раз. Так и не понял, откуда вдруг возник вопрос про СКВ. Из Ваших сообщений ровным счетом ничего в пользу СКВ не говорит.

присоединяюсь

думаю, что стоит написать подробно, из-за чего вы пошли изначально по врачам, что вас беспокоило, какие были жалобы, по каким признакам ваш доктор заподозрил синдром рейно и скв. ну и все, что сочтете нужным.
пы.сы. ну, и раз уж тема изначально была про роаккутан, выложите, пожалуйста фото ваших высыпаний+, если есть, рзультаты анализов крови (общий+ биохимия)

[LupusDoc]

Сообщение от nastassia

это не синдром рейно

Одобрить не могу, могу только согласиться - это не синдром Рейно. Капилляроскопия в том виде, котором она описана не информативна.

[OwnedByTrance]

1) Возраст 20 лет;
2) Пол М;
3) Рост 177см;
4) Вес 77кг;
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - студент, работаю немнога за ПК, занимаюсь немнога спортом(бегаю, иногда хожу в зал);
6) Курю очень редко;
7) Мое общее состояние здоровья - наверно особо серезных заболеваний небыло. Бывают простудные заболевание. Еще пол года назад была ветряная оспа, которая перевела акне со средне-тяжелой степени в твердую тяжелую. Заметил что есть некая слабость, усталость.

Что меня беспокоит:
1. Акне.
2. Боли в суставах.
3. Возможен с-м Рейно. Но, врач у которого я был на приеме уверен, что с-м Рейно у меня есть.
4. Когда сижу за ПК, частенько болит спина. Врач говорил, что у меня кривая спина на консультации.
5. Постоянный насморк(лето,зима,осень,весна).
6. Очень редко болит серце. При сильном вдохе болит в легких(не критично, но болит). Иногда при вдохе болит или в правом боку в области груди к плечевому суставу или в левом.

1. Лицо: была твердая тяжелая степень. Использую Безугрей(адапален)~125дней, Угресол(БП10%)~140 дней, месяц пил Юнидокс по 2 табл. Сейчас наверно средне-тяжелая ст. На лбе не очень много комедонов и пару воспалений. Щеки и шея усипаны подкожными элементами(как бы кисты) и воспалениями. Ну и все лицо в пост-акне.
На груди большые закритые комедоны(которые превращаются в большые подкожники), уже превратившиеся комедоны(глубокие подкожники, болючие, большие), и когда эти подкожники проходят, они оставляют темно красное пятно, и всередине как бы что-то есть - капсула. И могут еще раз воспалится. Кисты наверно.
Фото: 2 щеки в прилепленых файлах, а лоб - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Суставы болят: правый коленный сустав, внчс(2002 год лежал в больнице с диагнозом: острый артрит внчс). Болит сустав в локте левой руки(при определенных положениях, и утром как-то в этом месте не по себе). Еще недавно начал болеть тазобедренный правый сустав, особенно когда хожу и бегаю, я думал что заспал, но боли продолжаются месяц где-то.
3. Возможен синдром Рейно прояляется в виде смены цвета кожы при холоде, бывает из-за нервов. Незнаю симптом это или нет, но почти всегда у меня кисти холодные(даже если тепло в помещении и тп), и часто бывает как бы "потеют"(ноги так же "потеют"). На холоде руки красно-синего\розового цвета и как бы слегка опухшие. Если подсунуть руки под хол. воду примерно на 1минуту, то если смотреть на рисунок, в области 1 сразу же начинает краснеть. Потом в области 2,3,4 тож краснота. И как видно на фото некоторые пальцы краснеют. Если долго держать под хол.водой кисти красно-розовые становлятся. Как-то это все запутано... Один раз тока пальци красно-розовые, другой раз не тока пальци.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Капилляроскопию делал, но видимо не информативна в том виде.
Reo верхних конечностей (тут разные диаграмы, напишу итог внизу):
Обьемное пульсовое кровенаполнение артерий верхних конечностей умеренно снидено. Тонус крупных артерий верхних конечностей слегка снижен. Тонус артерий среднего и мелкого калибра верхних конечностей в пределах возрастной нормы. Периферическое сопротивление сосудов верхних конечностей умеренно снижено.

Анализы:
(17.10.2008)
-Антитела к двохспиральной ДНК 56,0 (норма 0,0-25,0);
-Антитела (ANA) IgG 1.81 (норма 0.00-1.20);
-Ревм. фактор 3,0 (норма 0,-18,0);
-С реакт.белок 0,78 (0,0-1,0);
-Мочевая кислота 424 (212-458);
-Миоглобин отриц.;
-Антистрептолизин О 111 (0-166);

ОАК (10.09.2008):
-132 гемоглобин; (для м 130,0-160,0);
-Лейкоцити 4,0; (4,0-9,0 Г\л);
-СОЭ 5 мм/час (норма 1-10мм\час за Панченковим);

Биохимия (11.09.08):
-Холестерин общий 4,5; норма 3,8-8,0 ммоль\л;
-Билирубин общий 19,0; норма 0-8,5-20,5 мк моль\л;
-Сечовина(на укр.) 6,0; норма не пишет;
-Креатинин 104,1; норма не пишет;
-АлАТ 0,60; норма 28-190 н моль\л;
-АсАТ 0,60; норма 28-127 н моль\л;

-Сахар(11.09.08) 5,4; норма 3,33-5,55;

-Серомукоид 0,25;

Общий анализ мочи (10.09.08):
-Цвет светло-желтый;
-Прозрачность - прозрачно;
-Удельный вес 1026; норма 1,001-1,040;
-Реакция(pH) 6,0; норма 5,0-7,0;
-Белок(г/л) не обнаружено;
-Лейкоциты 2-4, ручкой дописано если не ошибаюсь - Обыкновенно;
-Епителий 3-4, аналогично.

УЗИ серца:
аорта 2,8 (норма 2,0-3,7);
левое предсердие 3,0 (1,9-4,0);
левый желудочек 4,9 (3,5-5,7);
мжп (диастола) зслж 0,7 (0,6-1,1);
правый желудочек 2,2 (1,9-2,6);
легочная артерия 2,4 (1,9+-2,3);
фракция выброса 68% (55-75%);
Клапаны:
митральный пролабирование;
аортальный N;
трикуспидальний N;
клапан легочной артерии ГТ 5мм;
кровоток пульсирующий;
перикард б\о;
камеры сердца не увелечины;
стенки миокарда не утолщены;
суммарная сокращенность хороша;
очаговых нарушений сокращений миокарда не обнаружено.

Раньше (01.08.2008) был у гастроэнторолога было обнаружено(глотал камеру(фиброгастроскопия) и делал УЗИ): дуоденостаз, бульбит, воспаления лукоподобной чего-то там. Живот у меня особо не болит, очень редко когда ченить сьем не то. Бывает очень редко так же изжога.

Рентген:
Коленные суставы:
правое колено (снимок сделан год назад - 3.09.2007):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
левое колено (23.09.2008):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
оба (21.10.2008) :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кистей (21.10.2008):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Спасибо.

[LupusDoc]

Каким методом выполнялись анализы:

-Антитела к двохспиральной ДНК 56,0 (норма 0,0-25,0);
-Антитела (ANA) IgG 1.81 (норма 0.00-1.20);

[OwnedByTrance]

Таких данных нету, завтра позвоню в лабараторию попробую узнать.

[OwnedByTrance]

Сказали что делали методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Спасибо.

[LupusDoc]

Мне представляется, что нет достаточных оснований для включения СКВ в спектр дифференциальной диагностики Вашего состояния.
Метод имеет определенные особенности, которые связаны с возможностью ложно-положительных результатов, поэтому в отсутствие клинического подозрения на СКВ не стоит их выполнять.

Наверное, стоит в первую очередь заняться проблемой лечения акне.