17-он-прогестерон, тестостерон, ДЭА-С и беременность.

[Romanchik]

Здравствуйте, меня зовут Ольга.
Мне 29 лет, вес 65кг, рост 166см. Месячные регулярные с 11 лет, цикл 28-29 дней, были болезненные до первой беременности. Гормоны не проверяла. Из хронических заболеваний: хронический пиелонефрит с 4х лет.
Первая беременность наступила в декабре 2007 году. Беременность наступила с первого цикла, гормоны не проверяла, пролечили с мужем только уреаплазму. На сроке 7 недель у меня начались проблемы с гемостазиограммой и был повышен д-димер, наблюдалась у гемостазиолога с постоянным контролем гемостаза. Кололи Фраксипарин и назначали тромбо-асс. Проверили в беременность из гормонов только 17-он-прогестерон, он был впределах нормы, ничего больше не смотрела и не проверяла. Ребенка родила в авг 2008, роды были вызваны на 38 неделе, всвязи с анамнезом и ухудшением общей клинической картины. Родила мальчика 3000/51

После родов цикл восстановился через 5 месяцев, месячные были по 5 дней, начинались без мазни. Цикл 26-28 дней. Овуляция регулярная. Воспалений не было.

Осенью 2011 года начали планировать беременность. Сдавала гормоны в окт 2011 на 5ДЦ (в скобках пишу нормы лаболатории)
ЛГ: 4,1 (1.1-8.7)
Эстрадиол: 70 (38-190)
ФСГ: 7.2 (1.8-11.3)
Прогестерон: 4.2 (0-6)
17-он-прогестерон: 1.9 (0.2-2.4)
ДЭА-С: 2.1 (0.8-3.9)
Пролактин: 341 (67-726)
Тестостерон: 2.2 (0.5-4.3)
Кортизол: 452 (150-660)
Т4св.:20.3 (10.2-23.2)
Трийодтиронин общий: 2.0 (1.0-2.8)
ТТГ: 0.5 (0.3-4.0)
Антитела к ТПО: 8 (0-30)
Антитела к ТГсуммарные: 52 (0-67)
антитела к рецептуру ТТГ: 0.1 (0.0-1.5)

В декабре 2011 наступила беременность с первого цикла. Ничего кроме Утрожестана не принимала. Беременность замерла на сроке 6 недель. Сделали выскабливание в 7недель по месячным. после началось сильное воспаление. Лежала в больнице 2 недели. При выписки диагноз: хр.эндометрит; двусторонний сальпингоофарит. Первые месячные
пришли через 30 дней. После этого цикл установился 30 дней по 5 дней без мазни перед месячными. Овуляция регулярная.
Стала искать причину. Сдала на инфекции, нашли гарднерелу, молочницу и уреаплазму. Лечили с мужем. После лечения через месяц сдала кровь на антифосфолипидный синдром и генетику на полиформизмы генов системы гемостаза. В итоге мутация 2х генов и афс. Назначили планирование на клексане 0,4, утрожестане, омеге 3, ангиовите. Начала все это принимать в апреле 2012.
Сдала гормоны в апр 2012 на гормоны 20дц:
Прогестерон 15.40 (1,2-15.90)
Тестостерон 34 (9-108)
ДЭА-С 229 (96-512)

В мае 2012 сдала гормоны на 3й день цикла:
ФСГ: 5.7 (2.45-9.47)
Эстрадиол 54 (68-1269)
Прогестерон 0.55 (0.32-2.23)
ЛГ:5.98 (1.84-26.97)
Т4св: 16.5 (9-19.1)
ТТГ: 0.8 (0.4-4.0)
Пролактин: 130.1 (74-427)
17-он-прогестерон: 2.00 (1.21-3.09)

Мне не понравился уровень эстрадиола и я пошла в лаболаторию ЦИР и на 8ДЦ этого же цикла сдала андрогенный профиль:
Альбумин: 44.83 (35-50)
Эстрадиол: 48.4 (0-160)
Общий тестостерон: 10.1 (0-81)
Тестостерон/эстрадиол: 0.02
Дэа-с: 178.6 (35-430)
Кортизол: 9.2 (5-25)
SHBG: 31.9 (18-114)
Индекс свободных андрогенов в %: 1.1 (до 6)
Свободный тестостерон, пг/мл: 1.8 (0.86-10.6)
Свободный тестостерон, %: 1.78 (0.76-2.06)
Биодоступный тестостерон, нг/дл: 4.4 (2-24.8)
Биодоступный тестостерон, %: 44 (17.8-48.3)
17-он-прогестерон: 0.19 (0.1-2.0)
Андростандиол-глюкуронид: 1.87 (0.22-4.64)
Андростендиол: 1.78 (0.38-12.2).

В июне 2012 года беременность с первого цикла планирования. Беременность на клексане 0.4. Принимаю Утрожестан 600 в сутки, Ангиовит, омегу3, магнеВ6.
В 10 недель встала на учет. Врачу не понравился мой анализ 17-он-пргестерон 10.10 нмоль/л (3-7). Назначила сдать гормоны тестостерон и Дэа-с, и начать пить метипред по 1/4 на ночь. Пугала меня выкидышом во 2м триместре. Напугать ей удалось. Ночами спать перестала, но метипред не пью.
Пошла сдала в 12 недель: тестостерон 3.40 нмоль/л (0.5-4.06) и Дэа-с: 1.97 мк моль/л (3.1-12.5).
Мне показалось этого мало, пошла в Др.лабораторию в 13 недель.
Тестостерон: 5.08 нмоль/л (0.31-3.78)
17-он-прогестерон: 17.04 нмоль/л (2й триместр: 3.55-20.00)
Дэа-с: 1.8 мкмоль/л (2й триместр: 1.7-7.0)

Сейчас у меня 13 недель, последние анализы были сданы на этой неделе. Я много читала, что эти гормоны не смотрят во время беременности, но я не врач и мне страшно самой принимать решения, но и пить такой серьезный препарат "на всякий случай" желания нет.

[FilippovaYulia]

Врач попался неграмотный. Метипред Вам не нужен совершенно, уровень 17-ОН-прогестерона не имеет ни малейшего отношения к выкидышу на любом сроке беременности. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461 Вот это

Тестостерон: 5.08 нмоль/л (0.31-3.78)
17-он-прогестерон: 17.04 нмоль/л (2й триместр: 3.55-20.00)
Дэа-с: 1.8 мкмоль/л (2й триместр: 1.7-7.0)

бесполезно и бессмысленно потраченные деньги. НЕТ норм для беременности. Просто нет, никому в мире и в голову не приходило устанавливать референсные интервалы этих гормонов для состояния беременности. Потому как не нужно. Да и вот это вот до беременности

Осенью 2011 года начали планировать беременность. Сдавала гормоны в окт 2011 на 5ДЦ (в скобках пишу нормы лаболатории)
ЛГ: 4,1 (1.1-8.7)
Эстрадиол: 70 (38-190)
ФСГ: 7.2 (1.8-11.3)
Прогестерон: 4.2 (0-6)
17-он-прогестерон: 1.9 (0.2-2.4)
ДЭА-С: 2.1 (0.8-3.9)
Пролактин: 341 (67-726)
Тестостерон: 2.2 (0.5-4.3)
Кортизол: 452 (150-660)

абсолютно бестолковый и бесполезный набор. При планировании беременности абсолютный максимум того, что нужно из гормонов - ТТГ. А далее планирование заключается в годе регулярной половой жизни с мужем - не в бдении под дверьми ж/к и лаборатории с ворохом бессмысленных бумажек. Это в отношении всего того, что Вы сдавали позже - не было никаких показаний ни сдавать, ни пересдавать весь этот набор.
Намного важнее определить уровень ТТГ в 1 триместре.
Кстати говоря. ОГРОМНОЕ сомнение вызывает и наличие АФС.

[Romanchik]

Спасибо за быстрый ответ.
АФС мне выставили по Значительному повышению АТ к аннексину v и протромбину III вне беременности.
Сегодня сдала ТТГ и Т4св. Есть смысл смотреть эти гормоны во 2м триместре?

[FilippovaYulia]

Напишите ВСЕ анализы, на основании которых поставили АФС (с "нормами" от лаборатории) - на форуме есть очень квалифицированные специалисты.
ТТг посмотреть никогда не поздно. На все остальное не тратьте ни деньги, ни время, ни нервы.

[Romanchik]

Спасибо.
Мне написать в этой теме или создать новую в соответствующем разделе?

[FilippovaYulia]

Написать в этой.