#1
|
|||
|
|||
17-он-прогестерон, тестостерон, ДЭА-С и беременность.
Здравствуйте, меня зовут Ольга.
Мне 29 лет, вес 65кг, рост 166см. Месячные регулярные с 11 лет, цикл 28-29 дней, были болезненные до первой беременности. Гормоны не проверяла. Из хронических заболеваний: хронический пиелонефрит с 4х лет. Первая беременность наступила в декабре 2007 году. Беременность наступила с первого цикла, гормоны не проверяла, пролечили с мужем только уреаплазму. На сроке 7 недель у меня начались проблемы с гемостазиограммой и был повышен д-димер, наблюдалась у гемостазиолога с постоянным контролем гемостаза. Кололи Фраксипарин и назначали тромбо-асс. Проверили в беременность из гормонов только 17-он-прогестерон, он был впределах нормы, ничего больше не смотрела и не проверяла. Ребенка родила в авг 2008, роды были вызваны на 38 неделе, всвязи с анамнезом и ухудшением общей клинической картины. Родила мальчика 3000/51 После родов цикл восстановился через 5 месяцев, месячные были по 5 дней, начинались без мазни. Цикл 26-28 дней. Овуляция регулярная. Воспалений не было. Осенью 2011 года начали планировать беременность. Сдавала гормоны в окт 2011 на 5ДЦ (в скобках пишу нормы лаболатории) ЛГ: 4,1 (1.1-8.7) Эстрадиол: 70 (38-190) ФСГ: 7.2 (1.8-11.3) Прогестерон: 4.2 (0-6) 17-он-прогестерон: 1.9 (0.2-2.4) ДЭА-С: 2.1 (0.8-3.9) Пролактин: 341 (67-726) Тестостерон: 2.2 (0.5-4.3) Кортизол: 452 (150-660) Т4св.:20.3 (10.2-23.2) Трийодтиронин общий: 2.0 (1.0-2.8) ТТГ: 0.5 (0.3-4.0) Антитела к ТПО: 8 (0-30) Антитела к ТГсуммарные: 52 (0-67) антитела к рецептуру ТТГ: 0.1 (0.0-1.5) В декабре 2011 наступила беременность с первого цикла. Ничего кроме Утрожестана не принимала. Беременность замерла на сроке 6 недель. Сделали выскабливание в 7недель по месячным. после началось сильное воспаление. Лежала в больнице 2 недели. При выписки диагноз: хр.эндометрит; двусторонний сальпингоофарит. Первые месячные пришли через 30 дней. После этого цикл установился 30 дней по 5 дней без мазни перед месячными. Овуляция регулярная. Стала искать причину. Сдала на инфекции, нашли гарднерелу, молочницу и уреаплазму. Лечили с мужем. После лечения через месяц сдала кровь на антифосфолипидный синдром и генетику на полиформизмы генов системы гемостаза. В итоге мутация 2х генов и афс. Назначили планирование на клексане 0,4, утрожестане, омеге 3, ангиовите. Начала все это принимать в апреле 2012. Сдала гормоны в апр 2012 на гормоны 20дц: Прогестерон 15.40 (1,2-15.90) Тестостерон 34 (9-108) ДЭА-С 229 (96-512) В мае 2012 сдала гормоны на 3й день цикла: ФСГ: 5.7 (2.45-9.47) Эстрадиол 54 (68-1269) Прогестерон 0.55 (0.32-2.23) ЛГ:5.98 (1.84-26.97) Т4св: 16.5 (9-19.1) ТТГ: 0.8 (0.4-4.0) Пролактин: 130.1 (74-427) 17-он-прогестерон: 2.00 (1.21-3.09) Мне не понравился уровень эстрадиола и я пошла в лаболаторию ЦИР и на 8ДЦ этого же цикла сдала андрогенный профиль: Альбумин: 44.83 (35-50) Эстрадиол: 48.4 (0-160) Общий тестостерон: 10.1 (0-81) Тестостерон/эстрадиол: 0.02 Дэа-с: 178.6 (35-430) Кортизол: 9.2 (5-25) SHBG: 31.9 (18-114) Индекс свободных андрогенов в %: 1.1 (до 6) Свободный тестостерон, пг/мл: 1.8 (0.86-10.6) Свободный тестостерон, %: 1.78 (0.76-2.06) Биодоступный тестостерон, нг/дл: 4.4 (2-24.8) Биодоступный тестостерон, %: 44 (17.8-48.3) 17-он-прогестерон: 0.19 (0.1-2.0) Андростандиол-глюкуронид: 1.87 (0.22-4.64) Андростендиол: 1.78 (0.38-12.2). В июне 2012 года беременность с первого цикла планирования. Беременность на клексане 0.4. Принимаю Утрожестан 600 в сутки, Ангиовит, омегу3, магнеВ6. В 10 недель встала на учет. Врачу не понравился мой анализ 17-он-пргестерон 10.10 нмоль/л (3-7). Назначила сдать гормоны тестостерон и Дэа-с, и начать пить метипред по 1/4 на ночь. Пугала меня выкидышом во 2м триместре. Напугать ей удалось. Ночами спать перестала, но метипред не пью. Пошла сдала в 12 недель: тестостерон 3.40 нмоль/л (0.5-4.06) и Дэа-с: 1.97 мк моль/л (3.1-12.5). Мне показалось этого мало, пошла в Др.лабораторию в 13 недель. Тестостерон: 5.08 нмоль/л (0.31-3.78) 17-он-прогестерон: 17.04 нмоль/л (2й триместр: 3.55-20.00) Дэа-с: 1.8 мкмоль/л (2й триместр: 1.7-7.0) Сейчас у меня 13 недель, последние анализы были сданы на этой неделе. Я много читала, что эти гормоны не смотрят во время беременности, но я не врач и мне страшно самой принимать решения, но и пить такой серьезный препарат "на всякий случай" желания нет. |
#2
|
||||
|
||||
Врач попался неграмотный. Метипред Вам не нужен совершенно, уровень 17-ОН-прогестерона не имеет ни малейшего отношения к выкидышу на любом сроке беременности. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461 Вот это
Цитата:
Цитата:
Намного важнее определить уровень ТТГ в 1 триместре. Кстати говоря. ОГРОМНОЕ сомнение вызывает и наличие АФС. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
АФС мне выставили по Значительному повышению АТ к аннексину v и протромбину III вне беременности. Сегодня сдала ТТГ и Т4св. Есть смысл смотреть эти гормоны во 2м триместре? |
#4
|
||||
|
||||
Напишите ВСЕ анализы, на основании которых поставили АФС (с "нормами" от лаборатории) - на форуме есть очень квалифицированные специалисты.
ТТг посмотреть никогда не поздно. На все остальное не тратьте ни деньги, ни время, ни нервы. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
Мне написать в этой теме или создать новую в соответствующем разделе? |
#6
|
||||
|
||||
Написать в этой.
|