Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.09.2015, 19:16
bodrover bodrover вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 14.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 20
bodrover *
Exclamation На что давят рёбра?? Гастроэнтерология??

Здравствуйте!
Хоть текста вроде много, но, уверен, для профи тут ничего сложного скорее всего нет, прошу совета, тк достали чуть ли уже не ежедневные боли!!!

Что беспокоит:
Я полный 182см-110кг (я за ЗОЖ, просто сумасшедший период, заедаю стресс, за два года прибавил 12кг). Есть давняя желчекаменная болезнь два крупных камня по 2см, также жкб есть у отца (не удаляли) и у дедушки (удаляли), приступы жкб беспокоят с ~14лет, беспокоят 4-10раз в год тупая сильная боль длительностью 3-10ч, снимаю антиспазмолитиками и обезболивающими. Частенько бывает изжога от кислого или жаренного (диету без жаренного и жирного итд стараюсь соблюдать, но если слопать жаренного или кислого - сразу изжога). Но последний год всё чаще, теперь почти каждый день, беспокоит перманентное некое ощущение раздражения-покалывания чётко под рёбрами в центре живота 20см, от центра рёбер по 10см влево и вправо, от рёбер вниз 5-7см. Из-за полноты живот что ниже рёбер (ниже грудной клетки) сильно выпирает как бы резко "заламываясь" об рёбра наружу (такой обычный круглый толстый живот). Особенно ярко это раздражение проявляется, если после еды наклоняться сжимать живот или посидеть в неудобном кресле не позволяющем расправить спину с тряской в автомобиле от 10мин - сразу начинается сильное воспаление прямо под рёбрами, которое держится до 1-5ч. Если же после еды лечь на кровать в полу-лежачем положении подложив 2 подушки под спину, чтобы живот выпирал образуя с рёбрами единую полукруглую линию - как правило ничего не болит, не воспаляется. Изредка бывают резкие острые покалывания в области желчного и внизу печени (жкб песок?).

Анализы:
Биохимия и клинический в норме, только сильно повышен холестерин. По калу - амилазы достаточно, есть небольшой дисбактериоз, присутствует золотистый стафилококк 3ед, который вывести бактериофагом за 2недели не получилось. По УЗИ (делал за пол года 5раз у разных лучших спецов) - желчный с камнями в спокойном состоянии, УЗИ ничего криминального в нём не видит (кроме камней); поджелудочная воспалена - ставят то умеренный, то острый, панкреатит; немного воспалена селезёнка; есть небольшая загазованность кишечника. Сократимость желчного до обжатия камней что около 50% полного объёма желчного. Гастроскопия показала лишь небольшой хронический гастрит и раздражение-увеличение желчевыводящего сфинктера. Выписывали ферменты - да, они немного успокаивают поджелудочную после еды, снимают напряжение, но полностью проблему не решают. Не менее 3х очень авторитетных хирургов специалистов по печени и органам пищеварения предлагали удалить желчный, но все говорят - что описываемые боли не характерны для жкб, а потому не могут гарантировать избавление от болей после операции. Кроме того, лично знаком с человеком, которому удалили желчный с камнями, боли остались, потом терапевтически за пару недель вылечили реальную проблему - язву и боли его прошли, так что зря вырезали желчный пузырь.

Вопросы:
1. На что именно, на какие органы, давят рёбра (сразу под рёбрами) при таком полном торчащем животе? Есть ли какие-то динамические исследования типа МРТ позволяющие увидеть геометрию процесса сжимания живота, чтобы доподлинно узнать на что давят рёбра? Может быть набитый желудок с едой подживает протоки изнутри, а жировая прослойка под кожей сдавливает снаружи? Или ещё как?
2. Какие ещё исследования или терапии порекомендуете, чтобы не ошибиться с удалением желчного пузыря?
3. Если это всё же холецистит и желчный из-за камней - можно ли как-то снять с него воспаление? раздражение? ведь приступы жкб от камней беспокоят редко.

Кто готов взяться за выяснение этой проблемы? Побыть, так сказать, для меня лучшим диагностом вроде Доктора Хауса, чтобы наверняка во всём разобраться? Я готов хорошо материально отблагодарить за любой но исключительно достоверный результат. Живу в Москве, но можно и через интернет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.09.2015, 20:19
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
-25-30 кг и ничего выяснять кто и на что давит не нужно,потому что нужно "удалять " причину -то есть избыточный жир,который давит, а не органы,на который он давит.
диагноз -obesity
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.09.2015, 21:20
bodrover bodrover вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 14.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 20
bodrover *
Я бы тоже так подумал, но: а) по улицам ходит множество людей существенно более толстых и судя по их поведению - у них таких проблем нет, почему у меня это так??? б) пробовал бегать - через 10-15мин начинается это же воспаление, плавать из-за общего давления воды видимо тоже не вариант, зарядка-разминка прокатывает только при прямом торсе... как же убрать жир на животе, если нельзя его напрягать???
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.09.2015, 21:26
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
, плавать из-за общего давления воды видимо тоже не вариант, зарядка-разминка прокатывает только при прямом торсе... как же убрать жир на животе, если нельзя его напрягать???*
Потрясающие умозаключениея, указывающее на необходимость психотерапевтического лечения.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.09.2015, 21:46
bodrover bodrover вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 14.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 20
bodrover *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Потрясающие умозаключениея, указывающее на необходимость психотерапевтического лечения.
Потрясающий уровень культуры и отношения к пациентам, указывающий на необходимость смены профессии на иную, не требующую общения с людьми, как, например, сапожник или укладчик асфальта.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.09.2015, 22:04
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bodrover Посмотреть сообщение
Потрясающий уровень культуры и отношения к пациентам, указывающий на необходимость смены профессии на иную, не требующую общения с людьми, как, например, сапожник или укладчик асфальта.
Потрясающий уровень IQ,при котором. абсолютно нормальная рекомендация психотерапевтической поддержки,расценивается как "некультурность",и лишь доказывает ее необходимость,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.09.2015, 15:06
bodrover bodrover вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 14.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 20
bodrover *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Потрясающий уровень IQ,при котором. абсолютно нормальная рекомендация психотерапевтической поддержки,расценивается как "некультурность",и лишь доказывает ее необходимость,
Ваш дешёвый пафос разбивается о ваш собственный нижайший уровень IQ - не позволяющий вам даже различать IQ и психиатрию, что в 99% случаев не связано, как, скорее всего у вас самого; а также позволяющий моментально переходить на хамство. Ваши жалкие попытки хамства и самоутверждения на больных пациентах исключительно печальны. Ада на всех вас хватит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.